麻醉真的会影响智力吗?

吴文双

【中图分类号】R614

【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-033-01

麻醉对于很多普通群众来讲还是比较神秘的，因为在正常情况下很少有人会在日常生活中去对麻醉的相关内容进行了解，所以大家对于麻醉的认知程度是比较差的，这也就导致了很多民间关于麻醉的说法主导了普通群众对麻醉的基本认识。我国普通群众对于各种西药有毒副作用的认知可谓根深蒂固，“西药副作用大”、“西药伤肝肾”等关于西药的民间说辞是非常普遍的，而大家都知道，麻药本身是西药，而且麻药能够直接让我们身体的某一部分或者全部失去痛觉感应，全身麻醉还能够让患者处于意识丧失的状态，在这种状态下，很多普通群众对于麻醉对身体有害这一说法深信不疑，甚至有些年龄比较大的老人认为，麻醉药就是毒品，打了麻醉药之后人就像吸了毒一样，不仅对身体有害，还会让人上瘾，甚至让我们的大脑受到损害，影响我们的智力，但是这种说法在专业麻醉医师的眼中其实是非常荒谬的，麻醉学经过上百年的发展，一直在向前发展，但是我国普通群众对于麻醉的相关内容似乎一直有一定的误解，本文将针对麻醉与智力之间的关系进行分析，希望广大读者朋友能够通过本文的分析与解读更加了解麻醉的相关知识，正确认识麻醉的相关内容。

首先我们先来分析一下麻醉是如何让我们感受不到疼痛的。眾所周知，麻醉根据作用效果不同可以分为局部麻醉以及全身麻醉两种，所谓局部麻醉就是通过使用麻醉药物来让身体某一部分暂时失去感觉，而全身麻醉与局部麻醉的区别就在于全身麻醉会让接受麻醉的患者失去意识，对于接下来进行的检查或者治疗操作一无所知，患者感觉自己就像昏睡过去一样，而且全身麻醉后患者并不记得相应的麻醉检查或者治疗过程。对于局部麻醉而言，我们主要是通过神经阻滞来实现相应的麻醉效果，其实从局麻对患者产生的麻醉效果来讲我们就能够发现，局麻本身并不会对中枢神经系统产生影响，其本身是让身体某一部位通过局麻药物对相关区域的神经传导产生阻滞作用，进而让痛觉信号无法经由神经系统进行反馈，所以患者相关部位会暂时失去痛觉反应，局部麻醉本身就没有对中枢神经产生影响，因而患者本身保持绝对的清醒，而对于受到麻醉的部位，其在麻醉药物药效消退后就会逐渐恢复正常的神经信号传递。举一个最简单的例子，很多普外小手术采用局麻的形式进行，患者在麻醉药药效消退后会感到伤口疼痛，这说明局部麻醉对于相关区域的神经阻滞作用是完全可逆的，而且局部麻醉中麻醉药物的作用区域仅限于需要麻醉的部分，不会对身体其它部位产生影响。局部麻醉不论采用哪种麻醉形式，其作用效果大同小异，患者在清醒的状态下仅身体某一部位受到局麻药物的影响，且药效消退后患者神经阻滞效果也就解除了，这样一种麻醉方式您觉得它会对大脑产生影响进而影响我们的智力吗？我想大多数人读到这里会说，局部麻醉虽然不会对智力产生影响，但是全身麻醉麻醉药物影响大脑就会影响智力，那么我们就再对全身麻醉做一详细介绍，看看现代麻醉学中全身麻醉究竟会不会对大脑产生不利作用进而影响我们的智力[1]。

相信大家都知道全身麻醉会让我们意识丧失，在全程无任何感受的情况下完成相应的检查治疗，要达成这样的麻醉目的，我们是需要对患者中枢神经系统进行抑制，很多人对于全身麻醉有很大的抵触情绪，认为其对我们的大脑乃至智力造成影响。我认为原因主要有以下几个方面，首先是没有认识到现代麻醉学的可喜发展，很多人对于全身麻醉的认识可能还停留在历史印象之中，认为全身麻醉使用的药物具有很大的副作用，但是从当前我们使用的全身麻醉药物来看，其安全性早就不可同日而语了，在上百年的麻醉历史发展过程中，麻醉药物的改进和研发工作从未停止，历史对于任何事物的发展都是起到推动作用的，以前的确有很多麻醉药物有较大的的副作用，使用后可能对人体产生一定的伤害，在如此长时间的发展中，那些对于人体有明显副作用的麻醉药物早就被淘汰了，当前我们所使用的全麻药物安全性是值得信赖的。以硫喷妥钠为例，这种全麻药物经静脉注射后快速通过血脑屏障，并对患者中枢神经系统产生抑制作用，根据给药量情况可让患者出现镇静、安眠、意识消失、感知能力消失等效果，达到全身麻醉的目的，其在使用过程中能够降低脑耗氧量，在脑供氧较差的情况下对大脑起到保护作用，而且该药的药代动力学显示，硫喷妥钠在注射后快速进入血管丰富的器官之内，所以其血浆内药物浓度水平比较低，该药物在人体内主要通过肝脏代谢，而胃肠道代谢则需要一定时间才能完全排空，而该药物对于不论在使用过程中还是代谢过程中对于心、肝、脑以及胃肠道等器官均无长期性影响，药物代谢完毕后患者即可完全恢复正常生理状态[2]。

可能很多人会说，既然没有影响，那么为什么很多全麻后苏醒的患者会出现意识比较迷离且精神状态也比较差的情况呢？其实患者接受全麻进行相应的检查治疗后，随着麻醉持续状态的解除，患者体内的麻醉药物浓度开始下降，只要下降至麻醉水平以下，患者就会苏醒，但是此时麻醉药物的代谢并不完全，所以仍有部分未代谢排除体外的麻醉药物在起到一定的作用，所以患者在刚刚苏醒后，会在一段时间内表现出所谓的意识迷离或者精神状态比较差的反应，这完全是正常现象，而且这一过程持续的时间也因人而异，身体情况相对较好的成年人恢复速度相对要快一些，而身体发育不完全的儿童以及身体状况较差的老年人可能会相对慢一些，目前也有一些临床资料显示，有一些身体情况较差的老年人在全麻状态下接受大型手术后存在较长时间甚至永久性的药物影响，可能会让这些患者出现记忆力减退或者无法集中精神的情况，但是这与患者本身的体质有很大的关系，身体状况相对较好的成年人几乎不会出现这种情况。所以说我们并不需要担心全麻会对自己的智力造成影响，可以放心的接受全麻，更何况有些检查或者治疗如果不接受全麻基本是无法进行的，所以从当前麻醉学发展角度上来看，麻醉是安全的也是必要的[3]。

我们在临床工作中也遇见过不少患者，他们在麻醉前与麻醉医师进行交谈时会请求麻醉医师少打一些麻药或者多打一些麻药，原因是怕自己的大脑受到损伤或者是害怕疼痛想要让麻醉效果更好一些，其实这些都是不必要的，麻醉医师采用何种麻醉手段、哪种麻醉药物、使用多少剂量需要依托于患者基本麻醉需求以及患者自身情况，麻醉不是儿戏，麻醉药用量的调整也不是如此简单的。所以我们在接受麻醉的过程中只需要听从医务人员的指导，好好进行配合就好了，一定要相信麻醉医师的专业水平，这样我们才能获得更好的麻醉效果。

参考文献：

[1]刘建林.麻醉是否会影响智力[J].饮食保健，2019，6（52）：271.

[2]骆华彪.全身麻醉对婴幼儿智力影响的分析[J].医学食疗与健康，2018，（12）：64，66.

[3]杜凤英.全身麻醉不损智力[J].饮食保健，2019，6（41）：254-255.