影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策

高玉蓉

【摘要】

目的：分析影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素，并探讨有效对策。方法：选择2019年，我中心辖区内300例儿童及其家长作为本次研究对象，对儿童家长展开问卷调查，统计并分析儿童免疫预防接种情况，并分析影响接种依从性的相关因素。结果：经调查结果显示，影响免疫预防及时接种率的主要因素有母亲对接种的态度和户口类型。结论：对纳入我中心辖区内的儿童计划免疫预防接种依从性已然有待提高，除了增加家长对儿童免疫预防接种的认知度之外，还需要增强对辖区内流动儿童的接种服务，以此来达到有效提高儿童计划免疫预防接种依从性的目的。

【关键词】儿童;计划免疫预防接种;依从性;因素分析;对策

【中图分类号】R174

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-073-02

儿童计划免疫预防接种是有效控制各类传染性疾病，提高人们身体健康水平重要措施之一。就目前而言，该工作已成为我国重点关注对象之一，并已取得显著成效[1]。但因为各种因素的影响，预防疫苗的及时接种率受到极大影响，造成众多儿童未曾按照卫生部门的相关规定进行准确有效的疫苗接种[2]。本文主要就是探讨儿童计划预防接种依从性的相关影响因素，并对相关因素采取有效的解决措施，具体过程如下所示。

1对象与方法

1.1对象

按照系统抽样法抽取纳入我中心辖区内的300户家庭作为研究调查对象，并对所有家庭进行问卷调查，所有家庭均答应参与本次调查研究，主要包括300例儿童及对应家长。

1.2方法

采用我中心自制的问卷调查表（问卷）对300户家庭展开相应调查，调查内容包括（1）儿童的基本情况：性别、年龄、户籍以及居住时间;（2）家庭的基本情况：父母文化程度、工作情况、收入情况以及对免疫预防接种的态度;（3）疫苗接种以及预防接种的认知情况。另外，若遇到无人准确参与调查回答的研究对象，可借助预防接种卡获取相关信息，同时，本次调查采取面对面问卷调查的（问卷）调查方式。

1.3观察指标合格接种：具有准确的接种时间以及出生记录，同时儿童接种时间间隔以及免疫起始月龄符合卫生部门所制定的儿童计划免疫预防接种程序;儿童在12个月龄之内基础完成卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、麻疹/麻风疫苗以及百白破疫苗等5苗的接种。在调查时，儿童接种时间以及出生时间需要严格按照接种证上进行记录，若未提供接种证或者无法有效提供接种证，则视为未接種疫苗。及时接种：根据卫生部门相关参考程序进行接种时间间隔以及儿童免疫起始月龄进行相关判定。基础5苗的接种时间标准以及完全接种标准：卡介苗：儿童在出生24h之内完成接种;脊灰疫苗：儿童在出生5个月之内完成接种;乙肝疫苗：儿童在出生7个月之内完成接种;麻疹/麻风疫苗：儿童在出生9个月之内完成接种;百白破疫苗：儿童在出生6个月之内完成接种。需要注意的是，及时接种率和合格接种率的总体样本均需要排除理论上和禁忌症上不能进行疫苗接种的人数。

1.4统计学分析采用SPSS18.0版本软件对研究对象资料进行统计分析处理，计数资料采取%进行相关表示，采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究对象基本情况参与研究的300例儿童均建立接种证，均来自双亲家庭，一共300户，家长总数600名。另外300户人家中，其中本地户口168户，外地户口132户。基本情况如下所示表1所示。

2.2基础5苗接种不合格原因以家庭户数为基本单位，分析户口类型和母亲态度对5苗接种不合格原因的相关影响，其中本次户口家庭合格接种率明显高于外地户口接种率，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体如下表2所示;母亲认为免疫预防接种重要的合格接种率明显高于不重要的家庭，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体如下表3所示。

3对策

（1）各街道及各社区可根据“社区网络化”的相关要求，对辖区内流动儿童的迁入迁出信息进行收集汇总，并将汇总信息反馈到儿童免疫预防接种单位进行相关核实，核实后对漏种的儿童进行补接和补证处理;（2）加大儿童计划免疫预防接种宣传，采用宣传手册、视频播放、张贴公告等方式对辖区内家庭进行相关宣传，增强各家庭对儿童计划免疫预防接种的重视力度。

4讨论

儿童计划免疫预防接种，是直接预防和控制传染疾病的有效措施之一。该措施具有最经济、最有效的相关优势，可有效降低传染疾病对群众身体健康的危害程度以及减少群众因传染疾病带来的经济负担问题。因此，有效实施儿童计划免疫预防接种对提高人们身体健康，减少疾病传染几率具有重要意义[3]。但由于众多因素的相关影响，使我国儿童计划免疫预防接种的接种率受到严重影响，进而大大提高了儿童和群众遭到各类传染疾病危害的风险程度。因此，有效了解影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关影响因素和提出有效的解决对策是保障人们身体健康和降低疾病传染几率的重要措施[4]。

根据本文研究结果显示，户口类型和母亲对疫苗接种的态度是直接影响疫苗接种合格率的两种主要因素。其中外地户口家庭的儿童多以流动儿童为主，该类儿童自身的流动性较大，导致卫生部门对这类儿童的追踪难度增大，进而造成接种合格率大大降低。而母亲态度这一因素，主要是由于母亲对疫苗接种的了解程度不够，进而对疫苗接种不够重视，进而造成疫苗接种合格率大大降低。

为了有效提高疫苗预防接种依从性，各预防接种机构应当通过各种方式提高儿童计划免疫接种的宣传力度，使儿童及家长了解到疫苗接种的重要性。同时，还需要对辖区内流动儿童的相关信息进行有效收集，并进行接种情况核实，以此来减少因儿童流动性大而带来的疫苗接种合格率降低的情况。

参考文献：

[1]高阳， 邹丽萍， 张梦娜，等. 结节性硬化症儿童免疫规划疫苗接种率及安全性的调查研究[J]. 中华儿科杂志， 2017， 55（1）;42-45.

[2]何玉辉，曾勇. 探讨社区儿童计划免疫的现状及儿童计划免疫的影响因素[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（04）;76-77.

[3]喻仲华. 影响弱视儿童综合治疗依从性相关因素及预防对策[J]. 实用防盲技术， 2016， 11（1）;3-6.

[4]邓丽红，吴亚萍.影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J].临床护理杂志，2017，16（04）;41-43.