高压氧治疗急性脑梗塞的疗效评价

邵琦 李宏 杨美荣

【摘要】

目的：通过对急性脑梗塞患者进行临床治疗，采用高压氧治疗的方式，对其效果进行评定。方法：本次研究的60例脑梗塞患者都在我院2017-2018年接诊的患者群体中选出，头颅CT或磁共振检查结果均显示患者为脑梗塞。对于对照组患者来说采用常规药物进行治疗。对于观察组患者来说，应在对照组治疗的基础上进行高压氧治疗。结果：观察组脑梗塞有效人数为27例，所占比例为90.00%，对照组脑梗塞人数为23例，所占比例为76.67%，二者具有统计学差异（P<0.05）。结论：在现阶段急性脑梗塞患者中进行高压氧的运用，能够有效改善患者的神经缺损状况，并具有一定的临床应用价值。

【关键词】高压氧;急性脑梗塞;疗效

【中图分类号】R45

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-082-01

脑梗塞大部分是在动脉粥样硬化的前提下因为各种因素导致的脑动脉血流降低[1]，甚至中断，从而引起局部脑组织血供不足、缺氧的症状。病情严重的患者可造成缺血区组织部分神经细胞功能发生不同程度的损伤。脑梗塞是临床中一种比较常见的疾病，其具有高患病率、高致残率以及高死亡率等特点，对患者的生存、生活质量水平造成了负面影响，同时增加了患者家庭的经济负担。在本次研究中通过进行脑梗塞患者的临床研究，采用高压氧治疗的方式，对其治疗效果进行评定。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的60例脑梗塞患者都在我院2017-2018年接诊的患者群体中选出，头颅CT或磁共振检查结果均显示患者为脑梗塞。将其分作人数相当的两个对比小组，区别应用不同的护理管理方法。其中包含男性患者35例，剩余25例患者都是女性。55歲-75岁是患者的年龄区间，（61.5±5.3）岁是计算后的平均年龄。对比两组患者一般资料差异性非常小，组间可比性良好。其中，观察组合并高血压者8例，合并冠心病者7例，合并糖尿病者8例，合并心率不齐病症者7例。对照组患者中，合并高血压者9例，合并冠心病者7例，合并糖尿病者7例，合并心率不齐病症者7例。两组患者在合并症、年龄以及性别等方面比较不存在差异性，P>0.05不具统计学意义，试验存在可比性。

1.2方法

对于对照组患者来说采用常规药物进行治疗。血栓性脑梗死：阿司匹林（75-100mg/天）。栓塞性梗塞：低分子肝素（5000U），方式为静脉滴注。对于部分出现合并症的患者，应进行合并症治疗，通过进行营养和微循环改善，在降血压、减轻脑细胞水肿的基础上进行抗凝等常规治疗。

对于观察组患者来说，应在对照组治疗的基础上进行高压氧治疗。在患者入院后1-2天进行高压纯氧仓治疗，压力值为0.2MPa，并给予加压治疗，加压时长为0.5h，随后进行稳定治疗1h;戴面罩吸氧0.5h，2次;减压治疗，时长为20min，1天1次，连续两周。

1.3观察指标

按照我国脑血管病学术会议颁布的《中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（简称CSS）[3]，（1）痊愈指神经功能缺损评分降低程度91%-100%，致残程度属于0级。（2）显著进步指神经功能缺损评分降低程度46%-90%，致残程度属于1-3级。（3）进步指神经功能缺损评分降低程度18%-45%。（4）无变化指神经功能缺损评分降低程度或增加程度小于18%。（5）恶化指神经功能缺损评分增加程度大于18%。总有效率等于痊愈率、显著进步率以及进步率之和。

2结果

2.1疗效情况通过对两组患者2周后治疗效果进行临床对比，其中观察组患者中痊愈人数为17例，所占比例为56.67%，显著进步人数为6例，所占比例为20.00%。进步人数为4例，所占比例为13.33%，无变化人数为3例，所占比例为10.00%。恶化人数为0例。对照组患者中痊愈人数为15例，所占比例为50.00%，显著进步人数为4例，所占比例为13.33%。进步人数为4例，所占比例为13.33%，无变化人数为5例，所占比例为16.67%。恶化人数为2例，所占比例为6.67%。观察组脑梗塞有效人数为27例，所占比例为90.00%，对照组脑梗塞人数为23例，所占比例为76.67%，二者具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

急性脑梗塞的发病、临床治疗过程中缺血-再灌注损伤会形成大量自由基[2]，导致核酸、蛋白质以及脂质过氧化，致使细胞膜破坏。病情严重的患者可造成缺血区组织部分神经细胞功能发生不同程度的损伤。根据相关临床研究表明，给予患者进行康复治疗能够有效改善患者的神经功能受损情况，同时对于患者脑部缺氧、水肿情况具有一定的减轻。在目前临床上一般采用早期溶栓进行治疗，此种方式对于患者的临床治疗效果欠佳。根据相关文献表明，通过进行早期溶栓的治疗能够有效改善急性脑梗塞的治疗有效率在7成到8成左右[3]，其中的一个显要弊端为无法进行脑细胞的功能恢复，脑细胞代谢只能在血氧功能恢复之后。脑细胞如果处于持续死亡状态将会导致病情扩大。

在本次研究中通过进行高压氧的治疗能够有效提升总体治疗效果和治疗效率。通过研究表明，第一，高压氧能够改善患者的脑微循环。第二，高压氧能够有效调控急性缺血性脑组织。第三，高压氧能够改善脑组织的血供情况。第四，高压氧能够促进NO分泌调节，并减少自由基损害。观察组脑梗塞有效人数为27例，所占比例为90.00%，对照组脑梗塞人数为23例，所占比例为76.67%，二者具有统计学差异（P<0.05）。综上所述，在现阶段急性脑梗塞患者中进行高压氧的运用，能够有效改善患者的神经缺损状况，并具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]林文翠，林康，王景，李帅. 高压氧配合药物治疗急性脑梗塞的临床分析[J]. 海南医学院学报，2015，21（08）;1131-1133.

[2]热衣汗·阿布力米提，帕提古丽·吾不力卡斯木，徐东红. 高压氧治疗急性脑梗塞的临床效果分析[J]. 智慧健康，2018，4（31）;109-110.

[3]林潮荣. 血塞通注射液治疗急性脑梗塞的文献和临床研究[D].广州中医药大学，2007.