急性肠系膜上动脉栓塞外科治疗的临床分析

鲁孝文

【摘 要】目的：对比不同时段临床急性肠系膜上动脉栓塞外科治疗后效果情况差异。方法：在本院所有所收治急性肠系膜上动脉栓塞患者中抽取50例作为研究群体，并根据发病后治疗时间分为发病12h内组（n=21）和发病12h后组（n=29）。所有受试者均采取相同外科手术治疗，对治疗后存活率情况差异进行一个对比，以分析最终最佳手术治疗时段等情况差异。结果：通过最终观察可以发现，发病12h内组患者存活率明显更高一些（P<0.05），证明早诊断早治疗意义明显。结论：急性肠系膜上动脉栓塞外科治疗过程中，需要秉承早发现、早诊断、早治疗原则积极进行干预，从而提高治疗有效率，降低死亡率。

【关键词】急性肠系膜上动脉栓塞;外科手术;治疗;临床效果;手术治疗

Abstract：Objective To compare the effects of surgical treatment of acute superior mesenteric artery embolization in different periods. Methods Fifty patients with acute superior mesenteric artery embolism in our hospital were selected as the study group. According to the treatment time after onset， they were divided into two groups： within 12 hours of onset （n=21） and after 12 hours of onset （n=29）. All the subjects were treated with the same surgical treatment， and the differences of survival rate after treatment were compared to analyze the differences of the optimal surgical treatment time. Results Through the final observation， we can find that the survival rate of patients within 12 hours of onset is significantly higher （P < 0.05）， which proves the significance of early diagnosis and treatment. Conclusion During the surgical treatment of acute superior mesenteric artery embolism， it is necessary to actively intervene in accordance with the principles of early detection， early diagnosis and early treatment， so as to improve the treatment efficiency and reduce the mortality rate.

Key words： Acute superior mesenteric artery embolism; Surgery; Treatment; Clinical effect; Surgical treatment

【中图分类号】R657【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

引言：

急性肠系膜上动脉栓塞是临床一种极其危重的疾病，一般都是因栓子伴随血液流动至肠系膜动脉中堵塞，从而导致血流障碍，致使供血减少甚至消失，导致局部脏器坏死，而早期此类疾病临床指征并不具备特异性，诊断治疗需要充分考虑[1]。本次研究就此类疾病外科手术治疗效果情况进行简单分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均在本院所收治急性肠系膜上动脉栓塞患者中选取，共计50例，分为发病12h内组（n=21）和发病12h后组（n=29）。患者年龄最小43岁，最大78岁，平均（68.5±4.2）岁，出现急性剧烈腹痛，胃肠道异常排空等症状体征，进行资料对比能够发现所有受试者彼此之间并没有较大不同之处（P>0.05）。

1.2 方法

全麻后在上腹正中切口，清除渗出液并显血管，横向切开后观察有无血栓，分别采用3F、4F、5F取栓导管处理，至近段喷血、远端回血后停止取栓，最后检查血运通畅后结合缺血坏死程度进行处理，术后进行连续12h皮下注射100U/kg低分子肝素钙。

1.3 观察指标

对所有受试者术后存活率情况进行观察，以分析不同时段诊断与治疗后效果情况差异。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，临床存活率與死亡率情况利用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

在最终数据结果对比分析过程中能够较为突出发现，发病12h内组患者存活率明显更高，死亡率则显著更低（P<0.05），两组患者手术治疗后结局情况对比详见表1.

3 结论

急性肠系膜上动脉栓塞是临床极为危重一类疾病，但此类疾病大多数没有特异性症状，仅仅会出现急性角力的腹痛，很容易误诊，除了基础生化指标检查之外，还需要联合心电图、CT等，大多数患者都会伴有白细胞升高、房颤、ST-T段改变等[2]。此类疾病临床治疗大部分治疗手段和方法都是以手术治疗为主，但如果早期不能及时诊断并在发病十二小时内治疗，患者预后情况就会相对较差一些，因此需要及早诊断及早治疗，降低死亡率。

如上所述，此类疾病临床需要早诊断早治疗，继而提高临床患者存活率，改善预后结局等多方面综合情况，优化治疗成效。

参考文献

庞永平，杨春梅，姜永斌，等.介入取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞临床效果评价[J].国际老年医学杂志，2017，38（1）：30-32.

陈盼敏，杨先玉，廖成文，等.高龄老人急性肠系膜上动脉栓塞致小肠坏死的临床报道1例分析[J].江西中医药，2017，48（6）：46-48.