推拿治疗腰椎间盘突出症的效果观察及有效率影响分析

李乡云

【摘 要】目的：探讨研究针对腰椎间盘突出症治疗采用推拿联合针灸治疗方案的临床效果。方法：选取我院2018年5月-2019年4月收治的腰椎间盘突出症患者134例作为研究对象，按照随机数字法进行分组，实验组67例，对照组67例。实验组采用常规牵引联合推拿的治疗方案，对照组单纯采用常规牵引治疗方案，对比分析二组患者的临床治疗总有效率以及VAS评分。结果：经研究发现，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05;治疗之前二组患者的VAS评分对比差异不显著，P>0.05，经过治疗以后，二组患者的VAS评分均优于治疗前，而且实验组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于腰椎间盘突出症患者的治疗，采用常规牵引联合推拿的治疗方案应用效果更好，能够有效改善患者的疼痛情况，帮助患者提升生活质量，该治疗方案值得推广。

【关键词】腰椎间盘突出症;牵引;推拿;有效率;VAS

【中图分类号】R681.53【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

腰椎间盘突出症，其病因为椎间盘退行性改变、劳损、受凉，椎间盘受到挤压、扭转、牵拉以后，纤维环部位发生破裂，进而导致髓核向外膨出[1]，产生疼痛的症状。少部分急性外伤或扭伤患者会出现较为明显的疼痛症状，另外还有表现出腰椎间盘挛缩、梨状肌紧张、痛性筋结、突出、黏连、腰肌劳损等等[2]。对于腰椎间盘突出症的治疗，临床中多用中医推拿手法治疗，本研究针对推拿联合牵引的治疗方案进行效果研究，现研究结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月-2019年4月收治的腰椎间盘突出症患者134例作为研究对象，按照随机数字法进行分组，实验组67例，对照组67例。实验组包括男性42例，女性25例，年龄在24-56岁之间，平均年龄为（35.52±1.24）岁，病程在1-5年之间，平均病程为（3.12±0.23）年;对照组包括男性41例，女性26例，年龄在23-57岁之间，平均年龄为（35.42±1.34）岁，病程在1-5年之间，平均病程为（3.08±0.26）年。二组患者的一般资料包括年龄、性别、病程等对比差异不显著，P>0.05，自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，符合伦理学要求，可以对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规牵引的方案进行治疗，具体方法如下：令患者保持仰卧，进行牵引治疗，主牵引力设定35-55kg左右，时间控制在1min，副牵引力设定30-50kg左右，时间控制1min。总牵引时间设定在15-20分钟之间，根据患者的耐受情况调整力度。

实验组患者在对照组基础上加入推拿治疗方法，具体方法如下：令患者保持俯卧，进行推拿。从患侧腰臀和下肢部位开始进行滚动揉按，沿着患者的足少阳胆经以及足太阳膀胱经进行揉按，每条经络重复揉按三次，重点按揉附近穴位，每个穴位揉按1分钟。双掌重叠，对患者的腰部进行有规律的按压，每分钟按压80次左右。固定住患者的患部，托起患者的膝部向上抬起，按住腰部令其尽可能拉伸，双手相反方向用力扳，注意控制角度和力度;用手抵住患者的臀部以及肩前部，另一人协助抵住患者的肩后部，令腰部被动旋转至最大程度后，反方向扳，保持仰卧，抬高患者腿部令其保持。最后滚动揉按患者的腰部和下肢。

1.3 评价指标 对比二组患者的临床治疗总有效率以及VAS评分。

1.4 统计学分析 本研究数据通过SPSS23.0软件包分析，P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 二组患者临床治疗总有效率结果对比 经研究发现，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，具体见下表1所示。

2.2 二组患者VAS评分结果对比

经研究发现，治疗前二组患者VAS评分对比差异不显著，P>0.05，经过治疗以后，二组患者均优于治疗前，实验组优于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表2所示。

3 讨论

腰椎间盘突出症在中医中被认定为中医腰痛，属痹症[3]。推拿治疗能够活血化瘀、剥离黏连、消肿止痛、调整复位;牵引治疗能够帮助患者腰椎复位[4]。我院对于腰椎间盘突出症患者的治疗全部采用方便操作的中医推拿手段，没有创伤，不会出血，患者也不会受到脚肿的痛苦，更容易被患者接受。腰椎间盘突出症的治疗临床中多采用中医治疗方案，很少单纯应用西医治疗方案。这是因为中医推拿牵引治疗方案更能实现标本兼治，而且不会造成不良反应，临床应用效果更好。

本研究结果显示，实验组患者临床治疗总有效率高于对照组，VAS评分优于对照组，这说明常规的牵引联合推拿治疗手段效果对比单纯牵引的治疗方案效果，前者的临床效果更为显著，患者的生活质量能够得到有效提升，实验组采用的治疗方案更值得推广使用。

结语：

综上所述，对于腰椎间盘突出症患者的治疗，临床中采用牵引联合推拿的治疗方案能够获得更好的治疗效果，缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量，该治疗方案适合进一步推广使用。

参考文献

郭光昕，朱清广，孙武权等.推拿干预腰椎间盘突出症的免疫机制研究进展[J].中华中医药杂志，2019，34（07）：3132-3135.

田庆云.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（18）：102-103.

叶肖萍.推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（12）：27-28.

趙蓉.扶阳罐循经温推治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（50）：191+193.