音乐疗法在儿童孤独症康复治疗中的应用效果

李琳

【摘 要】目的：对音乐疗法在儿童孤独症康复治疗中的应用效果进行分析。方法：随机抽取2017年12月至2018年12月收治的儿童孤独症病例作为此研究对象，并分为对照组与研究组，分别采用常规治疗与音乐疗法，对比治疗结果。结果：研究组患儿社交能力、行为能力、自我效能感均高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论：儿童孤独症在康复治疗的过程中采用音乐疗法取得了良好的效果，不仅有效的缓解了病情，更提高了行为能力、社交能力与自我效能感，在临床中具有推广的价值。

【关键词】音乐疗法;儿童孤独症;应用效果

Abstract：Objective The application effect of music therapy in the rehabilitation of children with autism was analyzed. Methods： Children with autism cases admitted from December 2017 to December 2018 were randomly selected as the study subjects， and were divided into the control group and the study group. The conventional treatment and music therapy were used to compare the nursing results. Results： The social ability， behavioral ability and self-efficacy of the study group were higher than those of the control group， and the data were significantly different （P<0.05）. Conclusion： Children's autism has achieved good results in the course of rehabilitation therapy， which not only effectively alleviates the condition， but also improves the behavioral ability， social ability and self-efficacy， and has the value of promotion in the clinic.

Key words： Music therapy; child autism; application effect

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

孤独症也被称为自闭症，是一种比较严重的神经性发育障碍疾病，临床特征为兴趣范围狭窄、语言发育障碍等，预后效果极差，患儿受到的伤害比较大，更为家庭甚至社会造成了很大的压力[1]。目前对孤独症的发病因素还不是很明确，更没有有效的治疗方法，再加上孤独症患儿拒绝与他人交流，更是增加了治疗的困难[2]。大部分孤独症患儿对音乐是十分喜爱的，主要是因为音乐可以使患儿感到愉悦。此次研究的目的是分析音乐疗法治疗儿童孤独症的疗效，如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

随机抽取2017年12月至2018年12月收治的儿童孤独症病例作为此研究对象，并分为对照组与研究组。纳入标准：①入选患儿均符合《神经病学》中的相关诊断标准;②患儿家属对此次研究知情;排除标准：①体格发育异常的患儿;②患有精神分裂症的患儿。对照组患儿共31例，男患儿14例，女患儿17例，年龄自4岁至10岁，均值（7.0±1.1）岁;研究组患儿共32例，男女患儿均为16例，年龄自5岁至10岁，均值（7.5±1.3）岁。利用统计学软件对比后发现，具有可比性P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗：①语言：医务人员引导着患儿做口部的运动，使口部朝着正常的方向发展。②感觉：将感觉器材与做游戏结合起来，对患儿的精细运动与粗大运动能力进行训练。

1.2.2 研究组 在对照组基础上采用音乐疗法：①医务人员选患儿喜欢或感兴趣的歌曲，并唱给患儿听，以增加与患儿之间的感情，医务人员在唱歌的过程中可以拉起患儿的手，并通过眼神与患儿交流，此外医务人员可以适当的更改歌词，如将患儿的名字带入歌曲中，以缓解患儿的陌生感、不适感。②向患儿提供安静的环境，并摆放多种乐器，使患儿可以自主选择喜欢或感兴趣的乐器，在这个过程中医务人员不要过多的干预患儿，由患儿选择与乐器交流的方式，如打击、敲打等。③播放音乐，同时医务人员选乐器并通过敲打的方式为播放的音乐伴奏，医务人员指导、引导患儿拍打乐器来演奏音乐，并以此增加与患儿之间的感情。④患儿在自由活动的过程中，医务人员为其播放欢快的音乐，使患儿可以伴随着音乐跳动。每次音乐治疗的时间为半小时，每个星期进行5次治疗，治疗三个星期后休息一个星期，共治疗一年。

1.3 观察指标 利用ATEC量表（共20个条目，满分为40分，分数的高低表示了社交能力的高低）、ABC量表（滿分为156例，分数的高低表示了行为能力的高低）、GSES量表（总分在1～4分之间，分数的高低表示了自我效能感的高低）对两组患儿社交能力、行为能力、自我效能感进行评分比较。

1.4 统计学处理方法 将研究取得有关社交能力、行为能力与自我效能感评分数据录入SPSS19.0统计学版本软件中进行对比，数据单位由表示，各数据在对比时采用t检验计算器，当P值结果为<0.05状态时表明差异有意义。

2 结果

研究组患儿社交能力、行为能力、自我效能感均高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。具体数据见下表。

3 讨論

受到各种因素的影响，儿童孤独症的发生率一直在提升，虽然医学技术不断的在发展提升，但是对孤独症的发生因素还不是很明确，因此还没有彻底治愈的方式，只能通过康复训练等手段来缓解病情，使儿童身心朝健康的方向发展，尽快融入到家庭、社会中。

经研究分析发现，儿童孤独症在康复治疗过程中采用音乐疗法后提高了社交能力、行为能力与自我效能感评分，促使疾病朝着良好的方向发展[3]。通过音乐疗法可改善孤独症的病情、语言等。音乐疗法结合了心理学、医学等方面，所涉及的领域也比较广，如生活、医疗等，更把个人需求、社会需求、家庭需求结合在一起，利用互动、音乐等形式通过音乐对患儿实施干预[4]。孤独症患儿虽然拒绝与他人交流沟通，但是对音乐还是比较感兴趣的，通过音乐不仅提高了患儿的情绪，更促使患儿进行语言表达，在提高患儿的表达能力同时，也提高了理解能力，加速了患儿的康复。通过音乐的声波可以刺激到大脑边缘系统与脑干网状结构，进而发挥出作用，提高了脑部神经细胞的兴奋性。音乐产生的节奏与旋律刺激着患儿的听觉功能，引发情感共鸣。孤独症患儿实施音乐疗法后也加强了参与到社会活动中的意识，更缓解了患儿的抵触感、陌生感、恐惧感，最终改善了患儿社交、语言等功能。

总而言之，儿童孤独症在康复治疗的过程中采用音乐疗法取得了良好的效果，不仅有效的缓解了病情，更提高了行为能力、社交能力与自我效能感，在临床中具有推广的价值。

参考文献

马红霞，王康利，章小雷，等.主观社会支持对孤独症谱系障碍儿童家庭功能的影响[J].中国妇幼保健.2019， 34（14）： 3256-3258.

沈周玲，柏石倩，范静怡.4～7岁孤独症谱系障碍儿童视觉整体与局部加工研究及启示[J].心理学进展.2019， 9（06）： 1033-1040.

张安易，金星明，马骏.学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍儿童脑结构异常的研究[J].中国当代儿科杂志.2019， 21（8）： 749-753.

梁莉丹，项炳武，刘伊甸，等.温州市学龄期儿童孤独症谱系障碍的患病情况调查[J].浙江医学.2019， 41（16）： 1722-1726.