对比分析侧路椎间孔镜髓核摘除术、传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果

张希飞

【摘 要】目的：比较分析腰椎间盘突出症中应用传统手术治疗和侧路椎间孔镜髓核摘除术的临床效果。方法：选取我院收治的30例腰椎间盘突出症患者为研究对象，对照组患者进行传统手术方法治疗，实验组患者进行侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗。比较分析实验组与对照组患者的出血量、住院时间、切口长度等临床指标。结果：实验组与对照组患者的出血量、住院时间、切口长度差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗有效率显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症中应用侧路椎间孔镜髓核摘除术效果理想，可减少患者出血量和住院时间，具有临床推广的意义。

【关键词】传统手术;侧路椎间孔镜髓核摘除术;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R687.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

在临床治疗中，腰椎间盘突出症常用手术方式为传统后路椎间开窗髓核摘除术，易破坏患者锥体结构，稳定性低[1]。为比较分析腰椎间盘突出症中应用传统手术治疗和侧路椎间孔镜髓核摘除术的临床效果，选取我院2018年2月到2019年2月收治的30例腰椎间盘突出症患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的30例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为2组各15例。实验组中，病程时间为9个月到50个月，平均病程时间为（29.80±3.76）月，年龄范围为21岁到69岁，平均年龄为（39.80±3.76）岁，女性患者为6例，男性患者为9例。实验组中，病程时间为9个月到49个月，平均病程时间为（29.32±3.40）月，年龄范围为21岁到68岁，平均年龄为（39.43±3.40）岁，女性患者为7例，男性患者为8例。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行传统手术方法治疗，传统后路椎间开窗髓核摘除术，切口位置取后正中。实验组患者进行侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗，侧卧，选择合适的位置进行穿刺，应用18G穿刺针经过X射线引导进针，接近小关节突，由22G穿刺针进入椎间盘[2]，加入混合对比剂，取出穿刺針，插入导丝，取出18G穿刺针，于穿刺位置切口切口，插入套管，顺着导针插入软组织扩张器，应用庆大霉素和生理盐水冲洗。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的出血量、住院时间、切口长度、临床效果等临床指标[3]。

1.4 统计学方法

应用的统计学分析软件为SPSS20.0，计量资料t检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者相关临床指标对比

实验组住院时间为（4.45±1.10）天，对照组卧床时间为（14.80±3.54）天，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组切口长度分别为（0.89±0.21）cm与（3.80±0.65）cm，有统计学意义（P<0.05）。实验组出血量为（7.89±3.12）ml显著少于对照组出血量为（33.80±6.09）ml，有统计学差异（P<0.05），如表1.

2.2 两组患者临床效果对比

实验组中，临床效果可患者为1例，良患者为3例，优患者为11例，优良率93.33%，对照组中，疗效优患者为10例，所占比例为6.67%，良患者为3例，可患者为2例，所占比例为13.33%，优良率86.67%，不具有统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

近年来，随着生活方式的改变，腰椎间盘突出发病率逐年升高，主要表现为持续性的腰背钝痛，出现不同程度的退行性改变，压迫相邻脊神经根，影响患者正常生活，目前腰椎间盘突出症发病群体呈现年轻化，需提高重视。

在临床治疗中，腰椎间盘突出症主要应用手术治疗，但传统手术治疗术中出血量较多，术后恢复速度慢。应用侧路椎间孔镜髓核摘除术，创伤程度低，术中出血量少，不需要切除椎板，剥离韧带和肌肉，减少对血管和神经的损伤，视野清楚，风险性操作少，应用盐水冲洗有利于减少炎性代谢产物，安全性高。在本次研究中，实验组与对照组患者的出血量、住院时间、切口长度差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗有效率显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。由此可得，腰椎间盘突出症中应用侧路椎间孔镜髓核摘除术具有一定临床优势。

综上所述，腰椎间盘突出症中应用侧路椎间孔镜髓核摘除术效果理想，与传统手术方法相比，恢复速度快，具有重要临床应用价值。

参考文献

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