中医辨证分型治疗功能性消化不良90例疗效观察

丁杏春

【摘 要】目的：探讨分析中医辨证分型治疗功能性消化不良疗效。方法：从2018年5月～2019年5月于我院收治的功能性消化不良患者病例中，选取90例作为研究对象，结合随机数表法，分为治疗组和对照组，各位45例，其中，治疗组在就诊时，采取中医辩证分型，对照组采取吗丁啉片，对两组患者的临床疗效、中医辩证分型与疗效等关系进行对比和分析。结果：治疗组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）;中医辩证分型各组之间的疗效对比差异并不显著（P>0.05），可以看出中医辩证用药具有显著的优越性。结论：在治疗功能性消化不良时，中医辩证分型治疗具有良好的应用价值，不仅可以不断提高临床疗效，而且还可以防止并发症的出现，确保功能性消化不良患者生活质量的稳步提升。

【关键词】中医辨证分型;功能性消化不良;疗效

【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

对于功能性消化不良来说，在消化内科疾病中比较常见，该疾病有着较高的发病率，发病机理也尚未明确，而且在临床表现中，具有一定的差异性，相关治疗药物的有效性严重缺失，所以已经成为了国内外共同关注的话题之一。为此在治疗功能性疾病时，采取中医辩证分型治疗，并对吗丁啉治疗相对比，从而评价其疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 研究对象主要选取90例功能性消化不良患者，随机分为治疗组和对照组，各为45例，其中，治疗组男女分别为25例、20例，最低年龄为20岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（45.9±4.65）岁。对照组男女患者分别为23例、22例，最低年龄为22岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（46.54±4.39）岁。在纳入标准中，所有患者具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛等症状，并且所有患者均知情本次研究，签署知情同意书[2]，如果患者伴有消化性溃疡和肝肾功能不全等，应予以排除。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采取吗丁啉片，10mg/次，3次/天，饭前半个小时口服。在治疗期间中，所有患者不得服用其他中西药物。一个疗程为28天。治疗组则采取中医辩证分型，具体来说：

1.2.1 肝胃不和型 共分为20例。在症状表现中，主要包括暖气频作、胃脱满闷、苔白或黄等。在处方构成中，主要包括柴胡、佛手、法半夏、白芍以及甘草等，其剂量分别为15g、9g、9g、12g、6g。如果患者胃脘痛比较严重，可以添加元胡（9g）和川楝子（9g），如果患者出现口苦咽干和嘈杂泛酸等症状，将法半夏去除掉，并将丹皮和栀子等添加进去，各为6g、9g.

1.2.2 脾胃湿热型 共分为10例。在症状表现中，主要体现在口苦口臭、恶心欲吐、浊黄便结等方面，在处方构成中，主要包括黄芩、柴胡、滑石、黄连、甘草，其剂量分别为9g、9g、12g、6g、6g。如果患者出现胀满暖气等症状[3]，应添加代 石，如果患者胃热症状严重，并且口苦烧心，应将蒲公英和石膏等添加进去，各为15g、20g。

2.2.3 脾胃虚弱型 共分为9例。在症状表现中，主要在疲乏无力、大便塘泄等方面得到了体现，在处方构成中，主要包括白术、陈皮、茯苓、砂仁以及炙甘草等，各为9g、9g、15g、6g、6g。如果患者腹胀现象严重，应将莱菔子（12g）、麦芽（12g）等添加进去;如果痛症严重，可以将元胡（9g）进行添加。

2.4 寒热错杂型 共分为6例。在症状表现中，主要体现在口苦口臭、恶心呕吐、呃逆嗳气等方面。在处方构成中，主要包括法半夏、黄苓、莱菔子、黄连、茯苓等，其剂量分别为9g、9g、9g、6g、12g。如果患者胃热盛者严重[4]，可以将竹茹添加进去。

在以上处方中，先浸泡30分钟，在煮沸以后，文火煎10分钟。一个疗程为28天。

1.3 观察指标和疗效标准 对两组患者治疗后的临床疗效进行对比和观察。同时，在疗效标准中，主要包括显效、有效以及无效等，其中，如果患者临床症状全部消失，且无不适感，则属于显效。

1.4 统计学分析方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 治疗组的临床总有效率为97.78%、对照组为88.89%，治疗组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 中医辩证分型和疗效关系 中医辩证分型各组之间的疗效对比差异并不显著（P>0.05），可以看出中医辩证用药具有显著的优越性。

3 讨论

现阶段，国内外医学界对功能性消化不良这一疾病予以了高度重视，结合西医视角，认为该病发病机制的相关性因素，包括胃动力障碍和精神因素等，但是其发病机理尚未确定下来，尚未出现有效的治疗药物[5]。基于中医视角，该病症的发病基础为脾虚，而胃气不降则属于引发诸证的原因。结合各患者的病机特点，采取中医辩证分型治疗，旨在体现出疏肝行气解郁、益气健脾等功效。

综上所述，在治疗功能性消化不良时，中医辩证分型治疗，可以缓解临床症状，不断提高临床疗效，值得进行广泛推广和推广。

参考文献

夏杰玲，吴昌鸿.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（13）：178-179.

赵书豪.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效分析[J].深圳中西醫结合杂志，2018，28（24）：54-56.

王云.中医辨证治疗功能性消化不良的随机对照研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：147-148.

张倩.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（18）：190-191.

张小雨，董重阳，祁鹏.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良54例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：164.