探讨精细化护理对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善效果

王娟

【摘 要】目的：探讨对重度颅脑外伤患者实施精细化护理干预神经功能及活动能力的改善情况。方法：本次研究纳入的病例为本院在2018年1月至2019年1月期间诊治的156例重度颅脑外伤患者，使用随机数字表方法对本次研究患者进行分组，对照组和观察组分别为78例，分别实施常规护理和精细化护理，对两组护理效果进行比较分析。结果：通过本文的研究发现，经过不同护理，观察组神经功能评分明显降低，与对照组比较差异显著，P<0.05;护理后两组患者的肢体活动能力评分均明显提升，且观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对重度颅脑外伤患者而言，实施精细化护理是可行的，可以有效改善患者的神经功能和活动能力。

【关键词】重度颅脑外伤;精细化护理;常规护理;神经功能;活动能力

【中图分类号】R8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

重度颅脑外伤患者病情危机，后遗症比较多，容易出现神经功能损伤以及活动能力障碍等情况，严重降低了患者的生活质量，因此需要除了对患者进行积极的治疗之外，还需要对患者配合实施有效的护理干预措施[1-2]。本文研究主要研究精细化护理对重度颅脑外伤患者护理的相关情况，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于本院在2018年1月至2019年1月期间诊治的156例重度颅脑外伤患者，使用随机数字表方法对本次研究患者进行分组，对照组和观察组分别为78例，实施不同的护理干预措施。对照组中，男性50例，女性28例，年龄21-69岁，平均（45.54±6.54）岁;观察组中，男性48例，女性30例，年龄22-66岁，平均（45.25±6.67）岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，没有发现存在明显的差异，可以进行统计学分析（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，主要包括病情观察、日常生活护理、压疮活力、饮食、运动护理等。观察组患者实施精细化护理，具体如下：（1）成立专门护理小组。科室护士长领导组织成立精细化护理小组，组长为护士长，组员为经验丰富的主管护士和责任护士，加强对组员的培训，明确精细化护理的宗旨和要求，并要求护理人员深入贯彻实施精细化护理的原则，每天对患者查房时，对患者的病情进行评估，针对评估结果制定针对性的护理干预措施。（2）患者昏迷阶段。此阶段，护士需要对患者的肢体进行按摩和进行康复锻炼，使患者的肢体得到被动运动，促进肢体血液循环，嘱咐患者家属每隔2h变化一次体位，預防出现压疮情况。（3）意识清醒后的护理。患者意识清醒之后，护士利用通俗易懂的语言向患者和家属讲述患者目前病情、治疗情况、护理措施等，多和患者沟通交流，针对性实施心理疏导，多向患者讲述治疗成功案例，帮助患者积极勇敢面对自己的疾病，积极配合医护人员实施护理工作。（4）康复阶段。护士鼓励患者多进行康复训练，包括站立、步行、上下楼梯等，注意运动量由少到多，以患者的承受能力为限度。

1.3 观察项目和评级标准 （1）神经功能评分：采用NIHSS评分标准，分数越高，神经功能越差[3]。（2）肢体活动能力评分：采用FMA评分标准，分数越高，表示活动能力越好[4]。

1.4 统计学方法 本次研究对数据统计分析采用的软件为SPSS20.0，神经功能评分以及肢体活动能力评分指标均以（）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性。对两组进行比较，差异较大，则用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组护理前后神经功能评分情况比较 经过不同护理，观察组神经功能评分明显降低，与对照组比较差异显著，P<0.05。详细结果见表1。

2.2 两组护理前后肢体活动能力评分比较

护理后两组患者的肢体活动能力评分均明显提升，且观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。详细数据见表2。

3 讨论

由于车辆增多、工业化程度提高等多种因素的影响，导致重度颅脑外伤的发生率逐渐升高，引起了临床广泛关注。多数重度颅脑外伤患者在手术治疗之后均会出现不同程度的神经损伤和活动能力下降情况，对患者及其整个家庭都产生了严重不利的影响。重度颅脑外伤患者神经系统结构具有一定的可塑性[5]，这是患者康复的主要机制，配合精细化护理，可以改善患者神经功能以及活动能力。

通过本文的研究发现，经过不同护理，观察组神经功能评分明显降低，与对照组比较差异显著，P<0.05;护理后两组患者的肢体活动能力评分均明显提升，且观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。本次研究与胡琳琳，陈倩[6]学者在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明重度颅脑外伤患者实施精细化护理效果是可靠的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对重度颅脑外伤患者而言，实施精细化护理是可行的，可以有效改善患者的神经功能和活动能力，值得在临床上推广和应用。

参考文献

朱莹.早期康复护理对重度颅脑外伤患者的干预效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（15）：157-159.

罗海琴.阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动功能及神经功能的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（14）：39-42.

杨春.急救护理应用于重度颅脑外伤患者的护理价值评价[J].中国医药指南，2018，16（31）：193-194.

刘思苑，曾亿金，袁群兰，李王安，陈仪.早期实施针对性护理干预对重度颅脑外伤患者日常生活及神经功能恢复的影响[J].白求恩医学杂志，2018，16（04）：423-424.

李学如，戢德君，罗安志，张紫寅.护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善作用[J].西部中医药，2017，30（11）：123-125.

胡琳琳，陈倩.精细化护理对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善效果[J].中国实用神经疾病杂志，2019，23（06）：1-6.