慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策分析

杨滨 刘晓红

【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素和相应的护理对策。方法：选取我院2018年5月到2019年5月收治的120例慢性心力衰竭患者，按照生活质量将其分为观察组与对照组，通过不同的护理方式对比分析二者在社会支持、焦虑、抑郁和左心射血分数值。结果：慢性心力衰竭患者在社会支持度、焦虑和抑郁三项数据上面存在差异，观察组在社会支持度上明显高于对照组，焦虑和抑郁的情况明显低于质量低组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。而LVEF值在两组患者的比较中差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素为社会支持度、焦虑和抑郁情况，应该通过相应的护理提高患者的生活质量。

【关键词】慢性心力衰竭;影响因素;护理对策

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌损伤，这会使心肌结构和功能发生变化，最后使心室泵血功能低下，一般表现为呼吸困难和乏力。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭，可以稳定、恶化或失代偿[1]。对于慢性心力衰竭患者来说，有较多的因素可以对他们的生活质量造成影响，因此本文主要研究慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

选取我院2018年5月～2019年5月收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象，以生活质量为标准进行分组，在患者同意的情况下分为观察组与对照组，其中观察组60例，男36例，女24例，年龄20岁～78岁，平均年龄（36.25±10.03）岁。对照组60例，男29例，女31例，年龄22岁～77岁，平均年龄（39.23±13.16）岁。两组患者性別、年龄、临床表现等基本资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组使用常规的护理方式，对患者进行健康教育的宣传，并且不断观察患者的生命体征，同时为患者提供安静舒适的居住环境，对患者进行饮食与药物的指导等。

对观察组，首先要帮助患者寻求家庭与社会的支持，因为家庭是患者一直生存的地方，同时也是社会支持最主要的来源，慢性心力衰竭患者一旦多次住院，或是住院时间增多，都会对家庭成员造成较大的负担，这就会导致家庭成员不能对患者给予更多的关心与理解，从而使得患者产生各种负面的情绪。

另外还要对患者进行心理护理，因为慢性心力衰竭患者需要长期反复的住院，这就会导致患者经常产生焦虑和抑郁的情绪，这不利于患者的治疗。因此护理人员要根据不同的患者进行及时的安慰，尽量缓解患者的不良情绪，使其能够树立战胜疾病的信心，同时及时鼓励患者。

1.3 观察指标

根据SF-36生活质量量表，分别对两组患者的社会支持度、焦虑、抑郁和左心射血分数值（LVEF）进行观察对比，其中社会支持通过社会支持评判量表进行测量，焦虑通过SAS，抑郁通过SDS进行测量，LVEF值则通过超声心电图来进行测量[2]。根据对社会支持、焦虑、抑郁和LVEF值的测量结果，对其进行对比分析。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

根据表1可以看出，观察组的慢性心力衰竭患者的社会支持要明显高于对照组的患者，并且差异具有统计学意义（P<0.05），而焦虑和抑郁上面观察组的患者明显低于对照组的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。但是在LVEF值上面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

首先是社会支持度对患者的生活质量有着较大影响。社会支持度其实就是指社会上为患者所提供的相关支持。比如说患者所在社区能够时常开展相应的宣传教育活动，通过开展讲座和发放宣传手册，不断提高人们对于慢性心力衰竭的认识，使社区内的居民能够更好与患者进行沟通与交流，这有利于提高慢性心力衰竭患者的生活质量。同时，家庭也能够充分的了解慢性心力衰竭，从而更好的理解与支持患者，使患者更加拥有战胜疾病的信心。

另外还有患者的焦虑和抑郁程度。根据调查结果可以发现，焦虑和抑郁是影响慢性心衰患者生活质量的非常重要的因素。根据调查可以发现，慢性心力衰竭患者如果出现焦虑和抑郁的情绪时，就会出现下丘脑和交感神经系统的功能过度亢进，从而使患者的心率加快，收缩血管，这样就会导致患者心肌缺血的程度进一步加重，严重时甚至可导致心率变异性异常等，十分不利于患者的康复[3]。如果慢性心力衰竭患者有着严重的焦虑和抑郁情绪，会有较重的心理负担，这时患者遵医行为依从性就会较低，这导致常规治疗的效果较差，导致患者的生活质量也较差。相关报道中提出，我国心力衰竭的患者焦虑发病率高达40%，远远高于国外的发病率，而且这个数据也与患者的生活质量大大相关。

综上所述，慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素为社会支持度、焦虑和抑郁，应该采取合理的护理方式对进行护理。

参考文献

冷丽丽，栗超，苏兴，等.慢性心力衰竭患者生活质量影响因素分析及干预措施[J].齐鲁护理杂志，2019，25（6）：41-42.

谢霜，周苔花，朱萍.慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（5）：32-35.

曹小彤，徐翠荣，王静静.慢性心力衰竭患者生活质量影响因素的病例对照研究[J].护理学报，2017，24（23）：5-8.