门冬胰岛素治疗初期妊娠期糖尿病的疗效观察

王世辉

【摘 要】目的：观察对初期妊娠期糖尿病患者使用门冬胰岛素治疗的临床效果。方法：对本院糖尿病患者展开研究，将2018.06～2019.06间68例妊娠期糖尿病患者分为两组进行研究，其中34例使用生物合成人胰岛素治疗的患者纳入对照组，其余34例使用门冬胰岛素治疗的患者纳入研究组，比较两组的应用效果。结果：研究组和对照组治疗前HbA1c、餐前和餐后的血糖值之间无明显区别（P>0.05）;治疗后，研究组HbA1c、餐前和餐后的血糖值分别是（5.27±1.21）mmol/L、（4.55±1.11）mmol/L和（6.26±1.13）mmol/L。与对照组的（6.35±1.22）mmol/L、（5.78±1.26）mmol/L和（7.37±1.23）mmol/L之间差异显著（P<0.05）。结论：对GDM患者使用门冬胰岛素治疗可以有效降低患者的糖化血红蛋白，控制患者餐前和餐后血糖水平，临床治疗效果显著。

【关键词】门冬胰岛素;生物合成人胰岛素;妊娠期;糖尿病

【中图分类号】R711.75【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期女性最常见的疾病之一，它主要是因为患者在妊娠期间糖耐量降低，对葡萄糖的需求量增多，使得机体胰岛素分泌不足所引起的，在一定程度上增加孕妇妊娠期间和分娩后并发症的发生率，同时也对胎儿的生生命安全造成一定的影响[1]。因此，有效控制患者在孕期的血糖，对保障患者和胎儿的生命安全有重要意义。门冬胰岛素具有起效快、达到药效峰值的时间快和药效维持时间短等优势，在针对糖尿病患者，甚至是GDM患者均有显著的治疗效果[2]。现本文选取68例GDM患者进行研究，探讨门冬胰岛素在临床的运用价值。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 将本院收治的糖尿病患者纳入本项研究，选取其中68例GDM患者为研究样本，样本的收集时间在2018.06～2019.06间。根据患者治疗方式的差异分为对照组和研究组，每组各34例;两组患者初产妇和经产妇的比例为28：6、25：9;年龄范围在21～34岁、22～33岁，平均值为（28.6±2.1）岁、（29.1±1.8）岁;孕周在24～29周、24～30周，平均孕周为（26.5±1.1）周、（26.8±1.2）周。两组资料经检验提示P>0.05，可以分组比较。

1.2 方法 在患者治疗前，对所有患者均行糖尿病知识的健康宣教，对照组在宣教后使用生物合成人胰岛素注射液（生产企业：丹麦诺和诺德公司;国药准字：J20070043;规格：400IU/10ML/支）进行治疗，每日就餐前30分钟皮下注射0.5～1IU（kg*d）。研究组在宣教后使用门冬胰岛素注射液（生产企业：丹麦诺和诺德公司;国药准字：J20150073;规格：3ml：300单位）治疗，每日于就餐前5分钟皮下注射0.8～1IU（kg*d）。两组患者连续治疗28天。

1.3 观察指标 分别于患者治疗前后抽取患者的血液进行检测，比较患者血浆糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后2小时的血糖情况。

1.4 数据处理 本研究采用统计学SPSS21.0软件对所得数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，组间差异采用卡方检验;计量资料以（）表示，组间差异采用t检验，以P<0.05表示该数据有意义。

2 结果

研究组和对照组治疗后HbA1c、餐前和餐后的血糖值之间存在显著差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

GDM是妊娠期最常见的疾病之一，其发生的主要原因是胎儿对营养需求量的增加导致患者自身葡萄糖水平降低，机体不断排糖所引起的。大部分患者在妊娠结束后血糖会恢复至正常水平，但在无形之中增加产妇未来发生糖尿病的风险;与此同时，若不能有效控制患者妊娠期间的血糖，同样会增加胎儿发生宫内窘迫或先天畸形的风险[3]。

本文研究结果显示，使用门冬胰岛素治疗的研究组在控制血糖水平方面明显优于对照组，由此表明门冬胰岛素在治疗GDM方面更具有优势，其主要原因是门冬胰岛素作为控制血糖的常用药物，具有较强的免疫原性和生物活性，在一定程度上可以模仿人体的胰岛素发挥稳定血糖的作用，而且其与人工合成的胰岛素相比具有起效快、达到药效峰值的时间快和药效维持时间短等优势，皮下注射5分钟即可发挥药效，药代动力学更加显著[4]。

综上所述，对GDM患者使用门冬胰岛素治疗可以有效降低患者的糖化血红蛋白，控制患者餐前和餐后血糖水平，临床治疗效果显著。

参考文献

肖磊，刘怀昌，谈炯新等.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对不同时间段血糖水平的影响[J].广东医学，2018，39（z1）：228-230.

刘洋，张佳琦，唐淑洁，等.门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1331-1333.

马富兵，王薇彬，佟媛媛，等.门冬胰岛素和人胰岛素对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（4）：98-99.

陈玉兰.门冬胰岛素和生物合成人胰島素在妊娠期糖尿病治疗中的效果及安全性分析[J].中医临床研究，2019，11（14）：126-127.