介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的疗效观察及分析

周朝阳

【摘 要】目的：为产后及异常妊娠子宫出血患者提供介入治疗并分析治疗效果;方法：选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的产后及异常妊娠子宫出血患者40例，将实施常规保护治疗的设定为对照组（20例），将实施放射介入治疗的设定为观察组（20例），对比两组患者在手术时间、术后止血情况以及不良反应发生率等方面的差异;结果：观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）;结论：为产后及异常妊娠子宫出血患者提供介入治疗，能够显著缩短患者手术时间并起到良好的止血效果，临床价值值得推广。

【关键词】子宫出血;异常妊娠;介入治疗

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

产后及异常妊娠子宫出血是临床医学上一种比较常见的危急重症，严重影响产妇及胎儿的生命安全，若没有得到及时的治疗，很有可能会引起瘢痕子宫等、宫颈妊娠、子宫角部妊娠、胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力以及产道裂伤等更加严重的不良状况[1]。射介入子宫动脉栓塞术是治疗该疾病的有效方法之一，本次研究为产后及异常妊娠子宫出血患者提供介入治疗，治疗效果良好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的产后及异常妊娠子宫出血患者40例，将其划分为对照组（50例）与观察组（50例）两组。观察组患者年龄21～39岁，平均年龄（24.8±3.98）岁，体质量44～61kg，平均体质量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL;对照组患者年龄22～40岁，平均年龄（24.8±3.98）岁，体质量44～61kg，平均体质量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL。两组患者一般资料差异P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 对照组实施常规止血治疗和子宫收缩药物治疗，观察组实施放射介入治疗，治疗方法具体如下。术中进行连续硬膜外麻醉，通过Seldinger's 技术实施穿刺，借助造影于患者双侧髂内动脉处分别选择性插入血管鞘及5FCobra导管，实施盆腔动脉数字减影血管检查，显示患者子宫动脉的开口和盆腔动脉的走形，在子宫埃及中插入导管。在完成插管后进行适当的抗感染治疗。

1.3 观察指标 调查两组患者在手术时间、术后止血情况以及不良反应发生率等方面的情况并进行对比。

1.4 统计学分析 通过SPPP13.0分析计数资料（）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间对比

2.2 止血情况对比

20例观察组患者经过治疗后，立即停止出血共计13例，占比65.0%，明显减少出血量后逐渐止血共计7例，占比35.0%，3个月后无再次出血共计19例，占比95.0%;

20例对照组患者经过治疗后，立即停止出血共计4例，占比25.0%，明显减少出血量后逐渐止血共计15例，占比75.0%，3个月后无再次出血共计10例，占比50.0%。

观察组在止血情况各项指标方面均显著优于对照组（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率对比

20例观察组患者经过治疗后，出现腹部腹痛1例，占比5.0%，发热2例，占比10.0%，不良反应发生率为15.0%;

20例对照组患者经过治疗后，出现腹部腹痛4例，占比20.0%，发热7例，占比35.0%，不良反应发生率为55.0%。

观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

产后及异常妊娠子宫出血一直以来都是严重危害产妇及胎儿生命安全的重大危险因素，针对该疾病进行诊断的关键则在于对患者的失血量进行准确的评估[2]。若患者的出血量较大，那么通常在事前很容易被发现，可及时采取治疗措施。若患者出血量较少并且持续时间较长，那么将会大幅增加诊断的难度，很容易会因误诊而延误治疗时机[3]。以往所普遍采用的常规保守措施无法达到理想的治疗效果，在手术过程中也会给患者造成比较严重的创伤，在手术无效的情况下教学需要切除患者子宫，这会对患者的生理和心理造成十分严重的伤害[4]。放射介入治疗是一门融合放射诊断学和临床治疗为一体的新型治疗方法，该治疗方法能够能够通过微小创口于人体的病变部位导入特定的器械江实施治疗的一门高端技术，具有微创、安全、快速等方面的应用优势，对于产后及异常妊娠子宫出血有着最有效、最直接的治疗效果[5]。其作用机制在于，向子宫动脉注入吸收性明胶海绵颗粒，于海绵框架中填入红细胞，促使小板聚和纤维蛋白聚集，通过合理利用血栓的方式达到快速止血的效果。

经实验研究发现，观察组手术时间各项指标均显著优于对照组（P<0.05）;观察组在止血情况各项指标方面均显著优于对照组（P<0.05）;观察组在止血情况各项指标方面均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，为产后及异常妊娠子宫出血患者提供介入治疗，能够显著缩短患者手术时间并起到良好的止血效果，临床价值值得推广。

参考文献

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赵俭，尤丽，张艳，刘赛，樊岩岩，吴立娜.宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血治疗子宫出血疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（29）：275-276.

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