助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用

荣莉莉

【摘 要】目的：分析助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用。方法：选择我院收治的50例初产妇，时间为2016年1月-2019年1月，将其分为两组（n=25），常规组实施一般护理，干预组实施助产士全程导乐分娩模式，比较两组妊娠结局及心理状态。结果：干预组自然分娩率（96.00%）高于常规组（72.00%），剖宫产率（4.00%）低于常规组（28.00%），焦虑状态（39.32±5.64）、抑郁状态评分（32.17±5.04）均低于常规组，差异性显著（P<0.05）。结论：通过对初产妇进行助产士全程导乐分娩模式护理，可有效提升自然分娩率，改善其焦虑抑郁情绪，促进产妇顺利分娩，应用效果显著。

【关键词】自然分娩;初产妇;助产士全程导乐分娩模式

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

分娩会造成产妇心理及生理上的大幅度变化，由于初产妇对分娩知识的缺乏，容易引起紧张、焦虑等负面情绪，继而影响产妇分娩方式及结局，此时需选择合适的护理方式[1]。助产士全程导乐分娩模式通过监测产妇围生期生理及心理状态，制定针对性护理方案，在分娩不同时期进行连续性护理，从而满足产妇生理及心理需求[2]。为分析助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用，本研究选择了2016年1月-2019年1月我院收治的50例初产妇，现将内容整理如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2019年1月我院收治的50例初产妇，分为两组，干预组产妇年龄21-34岁，平均年龄（25.38±3.62）岁;孕周38-42周，平均孕周（40.13±1.21）周。常规组产妇年龄20-36岁，平均年龄（26.71±3.48）岁;孕周37-41周，平均孕周（39.58±1.06）周。两组数据无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 常规组实施一般护理，主要是体位指导、用力技巧指导等。

干预组实施助产士全程导乐分娩模式，内容如下：（1）第一产程护理：助产士应加强与产妇的沟通，关注其心理变化，及时疏导鼓励，避免负面情绪。此外助产士要定时监测胎心，时间间隔为30分钟，若出现异常及时检查阴道，同时规范操作流程，提升产妇安全感。当产妇宫缩时，助产士应观察并记录宫缩信息，客观评价各宫缩指标。（2）第二产程护理：指导产妇正确呼吸，让产妇下意识进行肌肉收缩训练，宫缩时鼓励产妇，增强分娩信心，同时补充营养成分，避免体力不支情况的发生。（3）第三产程护理：分娩后助产士向产妇表明胎儿信息，指导其进行哺乳训练，便于完成身份转换，同时加强产妇心理状态的关注，减少产后抑郁发生的可能性。

1.3 观察指标 比较两组妊娠结局及心理状态。妊娠结局：自然分娩、剖宫产。心理状态：将SAS、SDS评分作为基础，观察产妇的焦虑及抑郁状态。

1.4 统计学分析 实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组妊娠结局

2.2 观察两组心理状态

干预组焦虑状态（39.32±5.64）、抑郁状态评分（32.17±5.04）均低于常规组，差异性显著（P<0.05）。

3 讨论

分娩是特有的女性生理过程，多伴随持久且强烈的疼痛感，易引起产妇紧张焦虑的情绪，更甚者会威胁其生命安全[3]。近年来，较多产妇会选择自然分娩，但由于胎儿质量增加、产妇体力下降等因素，很可能会影响到妊娠结局，带给产妇较差的分娩体验，需要选择合适的护理措施避免不良妊娠结局的发生[4]。作为新型护理模式，导乐分娩模式通过对产妇各产程进行针对性护理，给予适当的鼓励关怀，让产妇能够完成角色转换，改善分娩体验感[5]。助产士全程导乐分娩模式的实施，真正做到了将产妇作为中心，由助产士在围生期进行全程陪伴，实时掌握产妇内心变化，排解其负面情绪，提高自然分娩率，还能对妊娠结局进行改善[6]。本研究中，干预组自然分娩率（96.00%）高于常规组（72.00%），剖宫产率（4.00%）低于常规组（28.00%），焦虑状态（39.32±5.64）、抑郁状态评分（32.17±5.04）均低于常规组，差异性显著（P<0.05）。可见助产士全程导乐分娩模式的实施，能对初产妇自然分娩率进行显著提升，还能对其心理状态进行改善，避免负面情绪对围生期的不利影响，呈现出优异的应用效果。

综上所述，通过对初产妇进行助产士全程导乐分娩模式护理，可有效提升自然分娩率，改善其焦虑抑郁情绪，促进产妇顺利分娩，应用效果显著。

参考文献

任桂华.助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用分析[J].健康大视野，2019，（19）：53.

顾文莉，付静.助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（21）：3291-3293.

石荣权.导乐陪伴式分娩模式对产妇分娩方式、心理状态及分娩结局的影响[J].饮食保健，2018，5（24）：48-49.

郭锦娜.自然分娩镇痛中助产士主导的导乐仪的护理模式研究[J].全科护理，2019，17（9）：1078-1080.

王清芬，甄静.导乐分娩联合AIDET沟通模式对高龄产妇心理状态及分娩结局的影响[J].临床心身疾病杂志，2019，25（3）：75-77，90.

王晓亚.导乐陪伴分娩模式在初产妇分娩护理过程中的实践效果[J].实用中西医结合临床，2019，19（2）：159-161.