护理风险管理对ERCP术后胰腺炎的预防效果分析

徐玉婷 黄莉 韦娜

【摘 要】目的：分析护理风险管理对ERCP术后胰腺炎的预防效果。方法：选取2018年1月-2018年12月本院所收治ERCP临床手术治疗的病患106例为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该106例病患平均分成两个小组，每个小组均53例病患。干预组实施护理风险的管理路径，常规组则为基础管理路径。分析两组效果。结果：与常规组相比，干预组病患的心理状况指标评分，病患在术后发生胰腺炎及并发症的指标评分，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论：对接受ERCP临床手术治疗的病患，实施护理风险管理路径，能预防术后病发胰腺炎疾病，改善病患的心理状况，促进病患早日疾病转归。

【关键词】护理;风险管理;ERCP;术后;胰腺炎;预防效果

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

分析针对ERCP临床手术治疗后，护理风险管理路径对于胰腺炎疾病实际预防效果情况，本次临床观察实验研究选取于2018年1月- 2018年12月本科室所收治ERCP临床手术治疗的病患106例为研究对象，针对病患实施护理风险管理路径，以下为本次临床观察研究的结果：

1 一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

选取2018年1月- 2018年12月本院所收治ERCP临床手术治疗的病患106例为研究对象：干预组男病患27例，女病患26例，年龄区间：47-77岁，平均年龄：（65.08±3.08）岁;常规组中，男性病患29例，女病患24例。年龄区间：50-81岁，平均年龄：（66.10±3.10）岁;病患与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常规组实施基础管理路径，如各项的生命体征及病情监护，健康宣教及心理指导，术后叮嘱病患禁食24h，能够促进胰腺分泌有效减少;干预组实施护理风险的管理路径，以下为具体措施：（1）术前管理：术前护士需检索关于ERCP临床手术治疗相关护理风险的管理资料，将主要的危险因素总结出来，结合病患个人差异情况，科学制定出有针对性的护理管理实施对策，询问相关专家意见，最终制定出有针对性的护理管理实施方案与计划;对病患的危险因素，做好综合评估，通过护理管理实施对策将不良事件实际发生率将至最低;向病患普及关于ERCP临床手术治疗后相关并发症预防知识，叮嘱病患在术后6h内必须禁食，且需做好术前医用药物及器械的准备工作;（2）术中管理：术中全程责任护士务必密切配合主刀医师开展相应的临床护理工作，保证临床手术治疗效果为基准，尽可能地缩短手术操作时间，密切监测病患术中各项的生命体征、呼吸状态等。针对术中出现焦虑及躁动情绪的病患，适当给以心理疏导及安慰，安抚好病患的情绪，以保证手术顺利进行;（3）术后管理：术后的24h护士需叮嘱病患多卧床休息且需禁食，做好各项的生命体征监护，多鼓励病患及时告知自身的身体感受情况，一旦有腹部胀痛及恶心等相关不良反应出现，需及时给予病患胃肠的减压类药物。病患后期运动期间，需严格遵守适度原则，切勿适得其反，需合理控制病患每日运动量、强度及时间等，以降低病患在术后病发胰腺炎疾病的几率。

1.3 观察指标（1）对比两组病患的心理状况、生活质量指标评分情况。（2）对比两组病患在术后发生胰腺炎及并发症的指标评分情况。

1.4 统计法

本次实验所用系统软件为专业的spss20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为x2，计量资料检验计算法为t值检验法。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2 研究结果

2.1 两组病患的心理状况指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，足可表明相对于常规组，干预组病患的心理状况指标评分，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详如表1。

2.2 两组病患在术后发生胰腺炎及并发症的指标评分情况 通过两组数据做出的对比，可以得出常规组病患在术后，发生胰腺炎及并发症的指标评分结果为：胰腺炎实际发生率为33.96%（18/53），有7（13.51）例病患出现了胆管炎症状、有6（11.32）例病患出现了穿孔症状、有5（9.44）例病患有出血症状，并发症的总发生率為33.96%;干预组病患在术后，发生胰腺炎及并发症的指标评分结果为：胰腺炎实际发生率为11.32%（6/53），有3（5.66）例病患出现了胆管炎症状、有2（3.77）例病患出现了穿孔症状、有1（1.87）例病患有出血症状，并发症的总发生率为11.30%;以上对比数据足可表明，相对于常规组，干预组病患在术后发生胰腺炎及并发症的指标评分结果，略占一定临床优势，并发症的实际发生率相对较低，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。

3 讨论

ERCP术，中文译为内镜逆行胰胆管的造影手术，适用于胰腺及胆系类疾病临床治疗，无需全身麻醉，且小创伤、易于后期恢复[1]。但因ERCP术后极易病发胰腺炎该并发症，为预防并发症出现，护理管理至关重要。护理风险管理路径，往往能够以病患个人差异及病情为基本点，结合相关资料，来做风险评估及预测，有效抑制病患在术后病发胰腺炎该并发症[2]。通过本次临床观察及研究发现，基础管理路径相比，实施护理风险管理路径后，病患的心理状况指标评分，病患在术后发生胰腺炎及并发症的指标评分，均略占一定临床优势。更加足以证明，对接受ERCP临床手术治疗后的广大病患来说，护理风险管理路径具有极高的临床应用价值及意义。

参考文献

黄秀芹， 黄秀芹， 诸葛玮玮.护理风险管理对ERCP术后胰腺炎的预防效果[J].中华现代护理杂志， 2015（32）：3864-3866.

许丽英.护理风险管理对ERCP术后胰腺炎的预防效果评价[J].中国实用外科杂志， 2017.