腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果

王 赞

（内蒙古扎兰屯市人民医院妇产科，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对108例子宫内膜异位症患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年5月～2019年5月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，平均年龄（30.97±3.10）岁；研究组中，平均年龄（32.51±4.37）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方法

所有患者均在月经后第5天治疗，且实施腹腔镜下手术以及注射促性腺激素释放激素激动剂治疗。

1.3 评价指标

（1）对比组间生殖激素水平变化；（2）对比组间受孕率及复发率。

2 结 果

2.1 对比组间生殖激素水平变化

由表1得知，研究组经治疗后FSH、LH、E2指标数值明显优于参照组，P＜0.05；研究组PRL指标数值与参照组无明显差异，P＞0.05。

表1 对比组间生殖激素水平变化（

表1 对比组间生殖激素水平变化（

注：相比治疗前，^P＜0.05；相比参照组，*P＜0.05

组别（n） 时间 FSH（U/L） LH（U/L） E2（ng/L） PRL（μg/L）研究组（54） 治疗前 5.50±1.30 7.00±1.30 187.70±24.10 372.50±51.60半年后 2.10±0.59^* 2.50±0.50^* 96.10±20.00^* 362.50±52.70^*参照组（54） 治疗前 5.50±1.20 6.90±1.30 186.20±23.20 372.20±52.10半年后 4.00±1.10^ 3.90±1.30^ 151.20±20.11^ 364.50±52.90^

2.2 对比组间受孕率及复发率

研究组54例患者，经治疗后，受孕25（46.29%）例，复发0（0%）例；参照组54例患者，经治疗后，受孕13（24.07%）例，复发6（11.11%）例。研究组受孕率明显高于参照组，P＜0.05；研究组复发率明显低于参照组，P＜0.05。

3 讨 论

腹腔镜手术方法：患者实行仰卧位、全身麻醉、实施三孔法进行手术操作，确立气腹，腹腔镜检查腹腔内组织的相关情况，并分离盆腔黏连，使病变组织露出，较大的囊肿首先采取穿刺法吸收囊肿内液体，将卵巢皮质切断，将囊肿壁剥出，取出，进行活检，电凝烧灼至肉眼可见的病变；若患者有输卵管阻塞的情况，可采用输卵管造口术，从而达到疏通输卵管的作用，输卵管电凝止血后，应采用生理盐水对患者的盆腔进行冲洗，最后关闭腹腔。促性腺激素释放激素激动剂治疗方：研究组患者在月经来潮前五天时，在皮下进行注射促性腺激素释放激素激动剂（注射用丙氨瑞林，批准文号：国药准字H20041094，生产厂家：安徽丰原药业股份有限公司马鞍山药厂），注射剂量为每次3.75毫克，且每月注射一次，治疗需连续半年[1]。

综上，针对子宫内膜异位症患者采取腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗方法，治疗效果佳，复发率低，患者在治疗后受孕率有所提升，值得推广。