跌倒风险动态评估在急诊内科眩晕患者护理中的应用

何媛

【摘 要】  目的： 探析急诊内科眩晕患者应用跌倒风险动态评估干预的效果。 方法： 选取2017年8月～2019年1月我院急诊内科收治的96例眩晕患者进行分组研究，随机分为对照组（n=48）与研究组（n=48）。对照组应用常规护理，研究组应用跌到风险动态评估干预，对比两组平衡功能及跌倒率。 结果： 研究组干预1d、2d、3d的BBS评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组跌倒率为2.08%，对照组为12.50%，比较差异显著（P<0.05）。 结论： 急诊内科眩晕患者应用跌倒风险动态评估干预后，可显著改善患者平衡功能，减少跌倒事件，值得临床深入研究与推广应用。

【关键词】  急诊内科;眩晕;跌倒风险动态评估;平衡功能;跌倒

【中图分类号】R249      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-036-01

Application of dynamic assessment of fall risk in nursing care of vertigo patients in emergency medical department

He Yuan

Department of Emergency Medicine， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000

Abstract：

Objective： To explore the effect of dynamic assessment intervention on the risk of falling in vertigo patients in emergency medical department.  Methods：  A total of 96 patients with vertigo admitted to the emergency department of our hospital from August 2017 to January 2019 were randomly divided into control group （n=48） and study group （n=48）. Routine nursing was applied in the control group and dynamic risk assessment intervention was applied in the research group to compare the balance function and fall rate of the two groups.  Results：  BBS scores of 1d， 2d and 3d intervention in the study group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The falling rate of the study group was 2.08%， and that of the control group was 12.50%， with significant difference （P<0.05）.  Conclusion：  The application of dynamic assessment of the risk of falling in vertigo patients in emergency medical department can significantly improve the balance function of patients and reduce the incidence of falling， which is worthy of in-depth clinical research and application.

Key words： emergency medicine; Vertigo; Dynamic assessment of fall risk; Balancing function; fall

眩暈是临床中较为常见的一种病症，指的就是患者产生空间定向错觉，无法准确判断自身和周围环境的相对位置 [1] 。对于眩晕患者来说，跌倒是最为常见的不良事件，可能造成二次伤害，如骨折等。为此，在临床诊治中，一定要加强对跌倒风险的评估，从而采取恰当的护理措施，有效预防跌倒的发生，避免患者二次伤害，以此提高诊治效果。本文现对我院急诊内科收治的96例眩晕患者进行分组研究，探讨跌倒风险动态评估干预的实施效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年1月我院急诊内科收治的96例眩晕患者进行分组研究，随机分为对照组（n=48）与研究组（n=48）。对照组中女24例，男24例，年龄27～70（53.24±4.52）岁。研究组中女23例，男25例，年龄28～70（53.82±4.27）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即加强跌倒预防宣传，协助患者完成各项检查，明确眩晕原因，进而给予针对性治疗。研究组应用跌到风险动态评估干预，即（1）跌倒风险评估：采用Morse跌倒风险评分量表对患者跌倒风险进行评估，内容包括入院前跌倒病史、视觉障碍、眩晕程度、用药情况、语言沟通障碍、精神、意识等方面，分值范围0～100分，评分越高，跌倒风险越高。（2）干预措施：①当患者Morse跌倒风险评分大于45分时，设置“预防跌倒”标志，不过需要告知患者及其家属的关注，并叮嘱患者缓慢改变体位，尽量在医护人员或者家属的陪同下进行活动。②当患者Morse跌倒风险评分≥45分时，安排工作经验丰富且综合能力强的护理人员进行护理，并指导患者进行静动态平衡训练，如静立、行走、踝关节摆动、投球视觉跟踪训练等，从而不断提高患者适应性，减轻眩晕症状。

1.3 观察指标

对比两组平衡功能及跌倒率。

平衡功能判定标准：采用Berg平衡量表（BBS）对患者干预前后平衡功能进行评估，分值范围0～56分，评分越高，平衡功能越好。

1.4 统计学分析

将本研究数据录入软件SPSS 20.0中进行分析，（x ±s）表示计量资料，用t值检验，百分率表示计数资料，用x 2值检验，当P<0.05时，表明数据差异显著。

2 结果

2.1 对比两组干预前后平衡功能

研究组干预1d、2d、3d的BBS评分均显著高于对照组（P<0.05），详细数据见表1所示。

2.2 对比两组跌倒率 研究组跌倒率为2.08%（1/48），对照组为12.50%（6/48），研究组低于对照组，比较差异显著（x 2=4.01，P<0.05）。

3 讨论

经临床研究显示，眩晕程度越严重，跌倒风险也就越大，越容易出现二次伤害 [2] 。Morse跌倒风险评分量表主要就是评估患者跌倒风险的一个权威量表，其信效度获得了专家学者的一致认可。对急诊内科眩晕患者进行Morse跌倒风险评分，可及时发现可能出现跌倒事件的高危患者，之后根据患者的具体情况，制定切实可行的护理措施，从而有效预防跌倒的发生。

有关文献报道 [3] 显示，眩晕程度越严重，患者平衡能力也就越差，致使跌倒风险越来越高。而采用跌倒风险动态评估干预后，能够针对患者跌倒风险程度大小，予以恰当护理，并健全应急预防与训练计划，以此改善患者平衡能力，取得良好的臨床效果 [4-5] 。本研究结果显示，研究组干预1d、2d、3d的BBS评分均显著高于对照组，跌倒率显著低于对照组（P<0.05）。此研究结果与相关报道的研究结果十分相似，由此证实，急诊内科眩晕患者应用跌倒风险动态评估干预的效果更加确切。究其原因为：通过Morse跌倒风险评分量表的应用，可充分评估患者发生跌倒的风险程度，从而根据评估结果，制定具有针对性、规范性的护理措施，明确护理侧重点，以此有效预防跌倒的发生，最大限度的改善患者平衡能力。

综上所述，急诊内科眩晕患者应用跌倒风险动态评估干预后，可显著改善患者平衡功能，减少跌倒事件，值得临床深入研究与推广应用。

参考文献

[1]  倪娅.跌倒风险动态评估在急诊内科老年眩晕患者护理中的应用价值分析[J].医学美学美容，2019，28（17）：148.

[2] 徐欣，温子星.人体动态稳定性控制理论在老年人防跌倒中的应用[J].中国康复理论与实践，2017，23（11）：1254-1257.

[3] 季银和，苏小萍，郑婷婷， 等.跌倒风险动态评估干预在急诊眩晕患者护理管理中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（11）：1912-1913.

[4] 刘晓卫，李雪芬，徐建珍， 等.眩晕残障程度评定量表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用研究[J].护士进修杂志，2019，34（13）：1184-1187.

[5] 石海利.风险动态评估对护理安全管理的影响[J].中国医学工程，2018，26（9）：100-103.