抑郁症好了，我却不敢回学校

多静

内心的担忧，往往比外在的危险更让人恐惧。

你居然不给我讲大道理

坐在我对面的小斌耷拉着脑袋，整个人无精打采地窝在沙发里。17岁的他本该是充满热情和活力的翩翩少年，却因为抑郁症而郁郁寡欢，每天都没什么精力，说话仿佛也能让他耗尽力气。这是我们第一次咨询时我对他的第一印象。

他已经服用抗抑郁药物一段时间，希望通过接受心理咨询的帮助，能够更快地恢复。但是，小斌好像对于心理咨询没有什么兴趣，仅仅是听从精神科医生与妈妈的建议，才过来走一趟。更多是在完成一件任务，一件跟他没有多大关系的例行任务。

在第一次咨询结束的时候，小斌有些意外地看着我说：“谢谢您，我还以为你会给我讲一通大道理。”我笑着回应说：“你需要的不是道理。”小斌扬起嘴角，自顾自地点点头，转身离开。

经过几次沟通，我们初步建立了良好的咨询关系。在后面的咨询中，我们主要采用认知行为疗法，帮助小斌更好地理解自己抑郁背后的影响因素，在接纳当前状态的基础上改善不合理的认知。而且，针对小斌精力状态不佳的情况，我们一起制订了日常行动计划，根据不同情况进行不同程度和形式的运动，并且积极改善睡眠和饮食。经过近3个月的咨询，小斌的情况有了很大的好转。

在最近一次复诊的时候，精神科医生说，小斌的病情已经好转很多，但是小斌却一点儿也高兴不起来，甚至多了一份焦虑和惆怅。

对此，妈妈非常的困惑不解，“难道是我们孩子在家待的时间太久，完全无法适应学校了？还是他的心理问题没有完全解决？”

我害怕你批评我

小斌的眼神似乎有些游移不定，四处打量着他已经来过很多次的咨询室。我试探着说：“你今天好像有些心神不宁。”

他扬起嘴角，有些害羞地说：“我怕您批评我。”看了我一眼之后，又看向我身旁的壁画，好像我的眼神中有某种利器，随时将他刺伤。我没有着急去解释，也不急于给他肯定和安慰。我很想知道他此刻的感受和想法是什么，好奇地问他：“你担心我批评你什么呢？”

“说我不争气呗。说我胆小，不敢面对问题。”他开始敞开心扉，让我看到他所担忧的内容。我不置可否，微微点头，鼓励他继续讲下去。他担心我会因为他病好了，但是依然不愿回学校而指责他。显然，这可以看出小斌是非常在意他人的评价的。

我微笑着反问他：“为什么你会这么想呢？我之前这样批评过你吗？”

他略略沉思，接着是一愣，咬着上嘴唇看着我，然后自顾自地点头，“哦，我知道了。我知道为什么会这么想了。不是因为你真的会批评我，那是我的担心，是我脑海中的想法。”我肯定地对他点点头，继续问：“你不愿意回学校，是否也有担心被批评的考虑呢？”

小斌笑了笑，然后点头称是。他会担心回到学校之后，同学会以另类的眼光看待他。“一直没有告诉同学们我得了抑郁症，只是说身体不舒服休学一段时间。要是回到学校怎么面对同学呢？”“我不愿意撒谎欺骗别人，我也不希望说实话。他们会不会觉得我是精神病，会不会都远离我。”

原来真的没有那么糟

我和小斌讨论了他担心的内容，我觉得他的担心有很大一部分是正常的，每个人在面对这种场景都会有类似的反应。“从某种角度而言，你的这些担心恰恰说明你很希望自己是一个更优秀的人，渴望被人喜欢和尊重，渴望能够继续取得好的成绩啊。”我从一个积极的角度阐释我对于他的担忧的理解。

小斌瞪大了眼睛，有些难以置信，但是细想了一下，好像也确实是这个道理。他的挣扎、痛苦以及从没有放弃的努力终于被人理解和看到。他內心的冲突少了一点，然后我们重点讨论对于具体恐惧的事情。

关于对同学嘲笑的恐惧，我和小斌采用角色扮演的方式，让他从一个同学的角度去理解他们的心态。让小斌意识到，同学们很可能会问他得了什么病，但是这是一种好奇、关心，而不一定代表嘲笑和奚落。

最后，我们也一起去思考，如果出现别人嘲笑我们的情况，该如何应对，做好相应的心理准备和预期。

在接下来的咨询中，小斌非常开心地分享他的感受：“原来自己想多了，没有那么糟糕。同学们听说我得了抑郁症，不但没有嘲笑我，反而很愿意帮助我。而且，我还有意外的收获，有两个同学后来悄悄告诉我，他们其实也抑郁过一段时间。看来，我这真不是什么大问题。”