23个省（市、自治区）中医治疗新型冠状病毒肺炎策略、参与率和治愈效果分析

王薇 王玉伟 张爽 李瑞锋

摘要 目的：尽可能全面地汇总各省、直辖市及自治区政府发布的新型冠状病毒肺炎中医治疗策略及报纸报道的各省中医治疗效果等信息，为政府将来制定中医治疗策略提供参考，并初步讨论中医抗“疫”效果，为后续研究者深入分析中医抗“疫”效果提供些许思路。方法：检索2020年2月29日（含）之前网页上发布的关于“中医药 新型冠状病毒”和“中西医结合 新型冠状病毒肺炎”的新闻，提取各省、直辖市及自治区卫健委发布的促进中医治“疫”的政策文件及报纸报道的中医治疗参与率与治疗效果等信息。结果：截至2020年2月28日，总计收集到23个省、直辖市及自治区促进中医治“疫”的相关政策文件及22个省、直辖市及自治区中医治疗参与率和治疗效果等信息。讨论：目前收集到的信息提示新冠病毒肺炎患者治愈率与中医治疗参与率可能呈正相关关系，但影响新冠病毒肺炎患者治愈的还有其他因素，两者间确切关系，有待科学进一步验证。

关键词 新型冠状病毒肺炎;中医;中西医结合;政策

Analysis on Strategy， Participation Rate and Cure Effect of Traditional Chinese Medicine in Treating COVID19 in 23 Provinces （Municipalities and Autonomous Regions）

WANG Wei， WANG Yuwei， MA Shuang， LI Ruifeng

（School of Management，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 102488， China）

Abstract Objective：To comprehensively summarize the policies issued by the governments of provinces， municipalities and autonomous regions on the TCM treatment of COVID19 and the information reported by the newspapers on the treatment effect of TCM in the provinces， so as to provide references for the government to formulate the TCM treatment policies in the future; and discuss the overall effect of TCM on COVID19， so as to provide some ideas for the followup researchers to deeply analyze the effect of TCM on COVID19.Methods：News about “TCM COVID19” and “integrated traditional Chinese and western medicine  COVID19” published on the webpage before February 29， 2020 （inclusive） were retrieved， the TCM antiepidemic promotion policy documents issued by the health commission of various provinces， municipalities and autonomous regions and information on the participation rate and therapeutic effect of TCM treatment reported in newspapers were extracted.Results：As of February 28， 2020， a total of 23 TCM antiepidemic promotion policy documents and 22 information on the participation rate and therapeutic effect of TCM treatment from provinces， municipalities， and autonomous regions were collected.Conclusion：The collected information suggests that the cure rate of patients with COVID19 may have a positive correlation with the participation rate of TCM， but there are other factors that affect the cure rate of patients with COVID19.The exact relationship between the two needs further scientific verification.

Keywords COVID19; Traditional Chinese medicine; Integrated  traditional Chinese and Western Medicine; Policy

中圖分类号：R254.3;R256.19;R512.99文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.06.001

2003年，中医药治疗非典型肺炎得到世界卫生组织的肯定，但由于介入较晚，中医药仅为辅助治疗[1]。但应对2019年底的新型冠状病毒肺炎疫情，中医药已经从参与者变成了主力军，全程发挥作用。2020年1月25日，习近平总书记主持中央政治局常委会会议，明确要求坚持中西医结合，不断完善诊疗方案，使中医药进入防控疫情的主战场。国家《新冠肺炎诊疗方案（试行第三至六版）》均将中医药治疗方案纳入，并强调要积极发挥中医药作用，各省积极响应。

为了给政策制定者制定后续中医治疗策略提供些许参考，本研究尽可能全地汇总了各省、直辖市及自治区政府发布的新型冠状病毒肺炎中医治疗策略及报纸报道的中医参与治疗率及治疗效果等信息;为了接下来的研究者能更深入地分析中医药抗“疫”效果，本研究初步讨论中医抗“疫”效果。

截至2月28日24时，全国现有新型冠状病毒肺炎确诊病例37 414例（其中重癥病例7 664例），累计治愈出院病例39 002例，累计死亡病例2 835例，累计报告确诊病例79 251例，现有疑似病例1 418例[2]。除西藏和青海（确诊患者已全部治愈）外，全国有25个省市无新增确诊病例（信息来自各省卫健委官方网站）。截至2月17日，全国中医药参与救治的确诊病例共计60 107例，全国中医药参与救治的确诊病例占85.20%。湖北以外地区，中医药参与救治病例的治愈出院数量和症状改善者占到了87%[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过公开途径可获取的各省（市、自治区）中医治疗新型冠状病毒肺炎策略、参与率和治愈效果的相关数据。

1.2 研究方法 检索2020年2月29日（含）之前网页上发布的关于“中医药 新型冠状病毒”和“中西医结合 新型冠状病毒肺炎”的新闻，提取各省、直辖市及自治区卫健委发布的促进中医治“疫”的政策文件及报纸报道的中医治疗参与率与治疗效果等信息。

2 结果

2.1 截至2020年2月28日省、直辖市及自治区治愈率情况 截至2020年2月28日，除西藏、青海、湖北和台湾外，在28省、直辖市及自治区中，宁夏的新型冠状病毒肺炎治愈率最高，为93.15%;山东新型冠状病毒肺炎治愈率最低，为54.37%。且目前，宁夏、山西、江苏及内蒙古无病亡病例。

2.2 截至2020年2月28日省、直辖市及自治区重症及危重症占现有确诊病例比率情况 在25个省、直辖市及自治区中，黑龙江重症及危重症占现有确诊病例比率最高，为31.41%;除云南和安徽（无现有重症及危重症病例）外，江苏重症及危重症占现有确诊病例比率最低，为2.68%。目前来看甘肃现有确诊病例数最少，为7例。

2.3 部分省、直辖市及自治区中医治“疫”政策文件汇总 截至2020年2月28日，总计收集到23个省、直辖市及自治区的相关政策文件。其中18个省、直辖市及自治区（北京、天津、河南、甘肃、广东、陕西、湖南、吉林、四川、上海、云南、江西、海南、青海、广西、江苏、宁夏和河北）出台了新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案，天津和陕西出台得最早，为1月23日。如表3所示。

2.4 部分省份中医治疗参与率与治疗效果情况汇总 截至2020年2月29日，搜索报纸报道共收集到22个省、直辖市及自治区中医参与率与治疗效果。截至日期如表4所示，天津和吉林确诊病例全部使用中医或中西医结合治疗，中医确诊病例治疗参与率为100%;湖南省2月27日在院治疗患者193例，中医药参与治疗比例为100%。

3 讨论

截至2月28日，在28个省、直辖市及自治区中治愈率排名前五的为宁夏、河南、云南、甘肃以及河北，各省累计确诊病例中医药治疗参与率分别为98.60%、98.80%、96.60%、96.70%及97.10%，均高于95%。虽然各省中医治疗参与率与治疗效果数据公布的截至日期不同，但除河南外，均在2月20日以后公布。仍可提示新型冠病毒肺炎患者治愈率与中医治疗参与率可能呈正相关关系。各省出台的新型冠状病毒肺炎中医治疗策略会促进中医治疗参与率的提高，具体关系有待进一步研究。

值得注意的是，在25个省、直辖市及自治区中，黑龙江重症及危重症占现有确诊病例比率最高，为31.41%。但截至2月19日，黑龙江确诊病例中医药治疗参与率为95.26%，超过全国平均水平。2月13日，黑龙江省新冠重症肺炎专家组组长于凯江在黑龙江省应对新冠肺炎疫情工作新闻发布会上，曾就高死亡率总结4个主因：死亡患者年龄偏大，多有复杂基础性疾病，因天气寒冷肺部疾病患病率较高，缺少必要的防范意识[26]。这提示除了中医参与治疗外，还有其他因素影响新冠病毒肺炎患者康复，两者间确切关系有待科学进一步验证。

自《史记》记载的公元前243年秦始皇嬴政4年“天下疫”始，至1949年中华人民共和国成立止，共有大疫500余次[27]，中医药累积了丰富的防治疫病经验。目前，各地派出的4 900余名中医医务人员正战斗在湖北抗疫一线[28]，贡献中医智慧。世卫组织总干事谭德塞在日内瓦表示，关于新冠肺炎疫情，现在中国以外地区才是最大担忧，呼吁各国迅速采取行动，团结应对全球疫情的关键时刻[29]。希望中医也可以再次为世界疫情控制做出贡献。

本文尽可能全面地收集了现有各省、自治区和直辖市政府发布的新型冠状病毒肺炎中医治疗策略和报纸报道的部分省市自治区的中医治疗参与率及治疗效果的数据，以期为政策制定者制定后续中医治疗策略提供些许参考。但是本研究对各省市新型冠状病毒肺炎中医治疗策略和中医治疗参与率及治

表4 省、直辖市及自治区中医参与率与治疗效果汇总

序号省、直辖市及自治区截至日期确诊病例中医药治疗参与率中医药治疗参与效果

1北京2月22日87.00%[5]中医药治疗总有效率为92%[5]。

2山东2月13日94.40%[6]

3天津2月22日100.00%[7]

4河南2月12日98.80%[8]

5甘肃2月29日96.70%[9]

6广东2月18日中医药参与治疗确诊病例中，治愈出院448例，有效率达89%[10]。

7陕西2月20日93.10%[11]

8湖南2月27日（在院患者中医药治疗参与率为100.00%[12]）

9吉林2月24日100.00%[13]

10四川2月14日90.00%[14]在中医药参与治疗的425例患者中，乏力、发烧、咳嗽等症状及影像学改善的达281例，有效率为66.12%[14]

11云南2月25日12时96.60%[15]（出院、疑似病例中医药治疗参与率分别为95.30%、88.46%）

12江西2月15日95.00%（出院病例中醫药治疗参与率为91.00%）[16]经过中医药或中西医结合治疗的患者（878例）中有719例病情好转，有效率达82.00%[16]

13山西2月18日96.90%[17]接受的中医治疗为服用国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”、该省研制的“山卫中克冠1号”以及“复方葶苈颗粒”等中药汤剂及中成药[17]

14海南2月27日93.00%[18]

15黑龙江2月19日95.26%[19]

16青海2月20日94.40%[20]

17安徽2月11日92.90%（出院病例中医药治疗参与率为90.70%）[21]

18重庆2月16日84.39%（出院病例中医药治疗参与率为80.67%）[22]

19广西2月23日95.60%（出院病例中医药治疗参与率为97.20%）[23]

20江苏2月19日91.10%[22]在575例中医参与治疗的确诊病例中，已经治愈出院280人，另有244例症状改善[22]

21宁夏2月23日98.60%（出院病例中医药治疗参与率为98.20%）[24]

22河北2月25日97.10%（出院病例中医药治疗参与率为96.77%）[25]治愈出院的37名重症和危重症病例中，36名全程应用中医药治疗[25]

疗效果数据的检索还不完备，相关部门的信息也会持续更新，信息的完整性有待加强。且本研究的目的是汇总各省市新型冠状病毒肺炎中医治疗策略和中医治疗参与率及治疗效果数据，供政策制定者和后续研究者参考，以及初步讨论中医抗“疫”效果。并非对中医治“疫”效果的确切研究，科学性有待进一步验证。

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（2020-03-02收稿 责任编辑：王明）

基金项目：国家中医药管理局课题（2040072120006）;北京中医药大学校级课题（1000061222601，2040072120011，1000061223480）作者简介：王薇（1996.09—），女，硕士研究生在读，研究方向：卫生政策，E-mail：3290633825@qq.com通信作者：李瑞锋（1978.06—），男，博士，教授，硕士研究生导师，研究方向：卫生政策，E-mail：liruifeng1997@126.com