雷火灸联合帕洛诺司琼防治肿瘤患者化疗所致胃肠道反应效果探讨

沈秋霞

（南宁市第二人民医院 广西 南宁 530031）

化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的常用方式，但是受各种因素的影响，化疗后大部分患者会产生不同程度的胃肠道反应，主要表现为恶心呕吐，这些不良反应严重影响了患者化疗的依从性，不利于预后恢复[1]。本次研究通过对相关病例应用雷火灸联合帕洛诺司琼防治化疗后的胃肠道反应，旨在探讨两者联合治疗的效果，为临床护理化疗患者胃肠道反应的防治提供一种疗效满意、操作简单、实惠患者的新方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年1—12月收治的接受铂类化疗患者50例作为研究对象，随机分对照组和观察组。所有患者均经临床及影像科检验科确诊为恶性肿瘤，一般资料完整，符合化疗治疗指征，化疗后所有患者均出现不同程度的胃肠道反应，表现为恶心呕吐等，本次研究经患者同意，医院伦理委员会审核批准。排除有精神疾病者，对研究药物存在过敏性患者。对照组25例患者，其中男性15例，女性10例，年龄38～75岁，平均年龄（64.5±6.6）岁，疾病分类：胃癌5例，肺癌8例，肠癌12例。观察组25例患者，其中男性16例，女性9例，年龄35～78岁，平均年龄（63.1±7.3）岁，疾病分类：胃癌4例，肺癌10例，肠癌11例。组间自然信息具均衡可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在化疗前半小时给予帕洛诺司琼静脉滴注，观察组在此基础上加以雷火灸治疗，穴位选择：上脘、中脘、建里、双侧足三里。将灸条点燃后放进恒温盒，对上述穴位进行灸治，距离以患者耐受温度为宜，治疗温度200～240℃，每天一次，每次20min。在单次周期结束后24小时，动态观察两组患者恶心呕吐情况，询问患者对雷火灸熏灸是否有过敏等一系列皮肤问题并记录。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者化疗4个周期和6个周期后胃肠道反应发生情况。依据WHO相关规定，对患者胃肠道反应进行分级评定：O度：未发生胃肠道反应；Ⅰ度：出现胃肠道反应，但可以正常进食和活动；Ⅱ度：出现轻微胃肠道反应，可以控制；Ⅲ度：比较严重的胃肠道反应，需进行治疗方可控制。Ⅳ度：胃肠道反应严重，难以控制。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

化疗4周期时，观察组胃肠道反应发生率为36%（9/25），与对照组的68%比较（17/25），差异具有统计学意义（P＜0.05）；化疗6周期时，观察组胃肠道反应发生率为45.83%（11/24），与对照组的85.71%（18/21）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表。

表 两组组化疗后胃肠道反应发生情况对比

3.讨论

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但会对患者造成较大的损伤，胃肠道反应是其中一种常见的症状，主要表现为恶心呕吐，严重影响了患者化疗依从性。据报道，有约6%的患者因无法耐受而拒绝治疗[2]。目前临床上主要给予糖皮质激素联合5-羟色胺受体拮抗剂改善患者临床症状，但有相当一部分患者不适用这种方法。

帕洛诺司琼是一种5-羟色胺受体拮抗剂，其止呕效果较其他药物佳，在临床被广泛应用[3]。雷火灸的主要成分有艾绒、乳香、没药、穿山甲、硫磺、雄黄、草乌、川乌、麝香。诸药联合使用，以芳香走窜的药物做引经药，起到活血行气、温经止痛的作用，药力渗透入穴位，通达诸经，调和人体阴阳，从而达到改善化疗后胃肠道反应的目的。雷火灸在燃烧时火力猛，渗透力强，利用药物燃烧产生的热力、红外线辐射力和药化因子，通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经络的效果[4]。本次研究将雷火灸与帕洛诺司琼联合起来防治化疗后患者胃肠道反应，效果更优于帕洛诺司琼单用。观察组在化疗4周期及6周期胃肠道反应的发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，针对肿瘤患者化疗所致胃肠道反应，采用雷火灸联合帕洛诺司琼防治，可明显降低患者化疗后胃肠道反应发生率，提高患者生活质量。