无创呼吸机应用在AECOPD患者治疗中的临床效果评估

杨卓辉

（贺州富川瑶族自治县人民医院重症医学科 广西 贺州 542700）

在呼吸系统中，AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）是较为常见的一种疾病，对患者的肺功能有着比较大的损害，同时该疾病如果没有得到及时有效的治疗，将会对患者的生命安全造成威胁，严重影响了患者的身心健康与生活质量。治疗AECOPD的方法有许多，以往通常利用抗感染、平喘、持续低气流吸氧等方法来进行治疗，但其结果难以达到理想的效果。无创呼吸机应用在AECOPD患者治疗中，能够很大程度的降低患者出现肺部感染等现象的几率，本文就无创呼吸机应用在AECOPD患者治疗中的临床疗效做出相关研究，其结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月－2019年5月我院ICU收治的76例AECOPD患者作为此次研究对象，将其分为常规组（38例）和观察组（38例），其中常规组患者男21例，女17例，年龄为58～79岁，平均年龄为（68.4±2.6）岁；观察组患者男20例，女18例，年龄为59～80岁，平均年龄（69.1±2.8）岁，两组一般资料对比，P＞0.05，无显著性差异，能够进行比较。

1.2 具体方法

常规组患者常规疗法进行治疗，包括使用化痰和平喘等药物、使用抗生素进行抗感染、使用氧气疗法进行治疗、使用糖皮质激素类药物和呼吸兴奋剂等。

在常规组的基础上，给予观察组患者无创呼吸机继续治疗，其具体方法如下：将无创呼吸机的通压模式设定为S/T模式，呼吸频率设置为14～20次每分钟，通过口鼻面罩来对患者进行正压通气，观察患者实际情况，适时的调整无创呼吸机的运行参数，同时将患者的呼气压控制在5～8cmH2O，而吸气压力控制在15～20cmH2O，并且将吸氧的浓度控制在30%～60%。患者在接受无创呼吸机的治疗过程中，如果需要进食或者排痰，可以短暂的停止使用无创呼吸机。

1.3 观察指标

血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平以及治疗总有效率。

治疗总有效率：根据患者治疗后的改善情况，将其评为显效、有效和无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 数据处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗后的血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平对比

观察组患者治疗后的血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平均明显优于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 丙组血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平对比（±s）

组别 n 血pH值 PaO2水平（mmHg） PaCO2水平（mmHg） 心率（次/min）观察组 38 7.29±0.06 66.1±3.1 54.2±2.5 76.1±4.2常规组 38 7.48±0.09 56.1±2.3 70.5±3.7 93.6±2.9 t 10.82 15.96 22.50 21.13 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 治疗总有效率比较

常规组患者治疗总有效率为78.95%（30/38），观察组患者治疗总有效率为94.75%（36/38），观察组高于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组治疗总有效率比较[n(%)]

3.讨论

AECOPD是一种较为常见的呼吸系统疾病，在传统的主要治疗方法中，通常会利用有创机械通气来进行治疗，而这种治疗方法需要进行气管插管，不仅会使得患者的痛苦增加，同时发生各种并发症的几率也非常高，对患者的身心健康有着较大的危害。无创呼吸机重量轻，体积小，在使用和操作方面比较简单便捷，而且同步性好，价格相对比较便宜，不仅能够降低患者肺部出现感染的情况，同时还能够帮助患者改善各种临床症状，例如改善气体交换、低氧血症、CO2潴留、以及纠正酸中毒等，进而能够使患者的病死率降低。

在本次研究中，观察组患者治疗后的血pH值、PaO2水平、PaCO2水平、心率水平以及治疗总有效率均优异于常规组患者，P＜0.05，差异有统计学意义，其结果能够充分体现无创呼吸机在AECOPD患者治疗中的有着非常高的应用价值。

综上所述，在AECOPD患者治疗中应用无创呼吸机，其效果显著，不仅能够帮助患者缓解呼吸困难症状，同时还能够为其改善心率水平以及动脉血气指标。