子宫颈基底样鳞癌的临床分析

裴燕 王丹

（乌鲁木齐军区总医院妇产科 新疆 乌鲁木齐830000）

基底样鳞癌是一种少见的恶性肿瘤，发病区广泛，如舌根、食管、胸腺等，子宫颈基底样鳞癌是一种发病区域在女性生殖部位的一种恶性肿瘤，更为少见，相关病理以及临床文献较少。本文就子宫颈基底样鳞癌（BSCC）的临床病理进行研究分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院近年收治的子宫颈基底样鳞癌患者20例，年龄30～70岁，平均年龄(48.32±10.12)岁；其中有14例患者临床表现为阴道异常流血，有5例患者临床表现为接触性出血，1例为体检时发现。

1.2 纳入标准

（1）所有患者均为原发性肿瘤且无精神疾病以及其他重大疾病；（2）签署知情同意书；（3）患者年龄30～70岁。

1.3 方法

对随机抽取的子宫颈基底样鳞癌患者的病历资料进行分析，主要包括患者体重、年龄、临床症状、HPV结果、TCT结果等，病理资料含组织学形态、病变情况等。

2.结果

2.1 HPV、TCT检查

对近年收治的20例子宫颈基底样鳞癌患者进行HPV检查后发现有2例患者属于高危险阳性，4例属于HPV16型阳性，4例属于阳性；TCT检查，2例属于ASCUS，4例属于ASC-H，2例属于级别鳞状上内病变。见表1。

表1 子宫颈基底样鳞癌患者HPV、TCT检查结果

2.2 临床症状以及病理诊断

有14例患者临床表现为阴道异常流血，有5例患者临床表现为接触性出血。见表2。

表2 子宫颈基底样鳞癌患者临床症状以及病理诊断

3.讨论

基底样鳞癌是一种少见的恶性肿瘤，发病区广泛，如舌根、食管、胸腺等，但是子宫颈基底样鳞癌是一种发病区域在女性生殖部位的一种恶性肿瘤，更为少见，相关病理以及临床文献较少。其临床症状常常表现为阴道异常流血以及排液异常，晚期子宫颈基底样鳞癌患者因神经组织细胞收到干扰会出现尿急、下肢疼痛等症状。对子宫颈基底样鳞癌患者进行阴道镜检查时可以清晰看到肿物，肿物主要呈菜花或溃疡状。

对近年收治的20例子宫颈基底样鳞癌患者进行HPV、TCT检查以及阴道镜检查后发现有2例患者属于高危险阳性，4例属于HPV16型阳性，4例属于阳性；2例患者属于ASCUS，4例患者属于ASC-H，2例属于级别鳞状上内病变；14例患者临床表现为阴道异常流血，有5例患者临床表现为接触性出血，对其进行了病理诊断[3]，根据病理特点可发现主要分为三类，（1）大体标本检查：在对患者进行治疗后发现未对阴道壁以及输卵管造成伤害，部分患者出现淋巴结转移[1]；（2）阴道镜下病理特点：原发性肿瘤以岛状或团状呈现，主要由细胞质稀少以及细胞核深度侵染的基底样细胞构成，而肿瘤在子宫颈鳞状上皮黏膜与细胞质以浸润的情况生长；（3）免疫组化特点：通过本次研究发现20例子宫颈基底样鳞癌患者的主要标志物是p63、p40，只有少数患者CK7、P16呈阳性表达。

据有关研究证实[2]，子宫颈基底样鳞癌的主要致病因素为HPV感染，不仅如此，部分医学家认为生殖器区域中子宫颈基底样鳞癌与HPV也有一定关系。

综上所述，本文对近年收治的子宫颈基底样鳞癌患者20例进行分析研究，并对其临床病理特点进行了总结，由于样本数过少，尚不能明确其发病原因，但是通过本次研究发现了其主要标志物以及病理特点，希望能对其他医师起到借鉴作用。