奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果分析

李蕊

（七十六集团军医院 青海 西宁 810000）

幽门螺杆菌相关性胃溃疡，是指由幽门螺杆菌感染引起的一种消化道疾病。幽门螺旋杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，由于饮食习惯和分餐习惯，在我国的感染人群较多[1]。幽门螺旋杆菌能在胃液中存活，可引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病。对于该病症的治疗，主要采用药物治疗，本次研究中，应用了两种不同的用药方式，治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，取得了一定研究成果，具体研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月－2019年6月我院收治的52例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者，按照随机数表法，将患者分入观察组和对照组，各26例。对照组男14例，女12例，年龄18～73岁，平均（45.23±9.45）岁；观察组男13例，女13例，年龄18～71岁，平均（45.44±9.86）岁。两组患者的性别、年龄资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用雷贝拉唑（迪康，安斯菲，雷贝拉唑钠肠溶片，20mg×5片，成都迪康药业有限公司，国药准字：H20040715）20mg/次，2次/d，早晚餐前30mim空腹服用、克林霉素（凯莱克林，盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，75mg×12片，广州一品红制药有限公司，国药准字：H20030434）75mg/次，2次/d，于早晚餐后服用、阿莫西林（抗之霸 阿莫西林胶囊，0.25g×50粒，广州白云山医药集团有限公司白云山制药厂，国药准字：H44021518）0.5g/次，3次/d、枸橼酸铋钾（丽珠得乐，枸橼酸铋钾片，0.3g×24片，丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H10900084）0.6g/次，2次/d，于早晚餐前30min，空腹服用。

观察组用药方案为：将对照组中的雷贝拉唑替换为奥美拉唑（立卫克，奥美拉唑肠溶胶囊，20mg×28粒，悦康药业有限公司，国药准字：H20056577）20mg/次，1次/d，将阿莫西林替换为替硝唑（杭康，替硝唑片，0.5g×8片，浙江杭康药业有效公司，国药准字：H33020324）0.5g/次，2次/d，早晚餐后服用，其余两种药物用法用量保持不变，以7d为1疗程，治疗1疗程，如患者病情未得到控制，追加1疗程治疗。

1.3 观察指标及评价标准

观察对比两组患者临床用药疗效，以治愈、显效、无效判定。治愈：症状消失，胃溃疡愈合；显效：症状显著改善，胃溃疡愈合70%以上；无效：症状有所改善，但其溃疡愈合＜70%或加重。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。

观察对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者总有效率为96.15%，对照组总有效率为80.77%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（例）

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率7.69%；低于对照组的23.08%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应对比（例）

3.讨论

由于胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染有一定相关性，在治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡中，要考虑对幽门螺旋杆菌的治疗，因此通常应用3联或4联疗效治疗，3联或4联的治疗方案，通常包括治疗幽门螺旋杆菌的质子泵抑制剂，和1～2种广谱抗生素[3]。据研究[4]，质子泵抑制可对胃酸的分泌进行抑制，并杀死幽门螺旋杆菌，而广谱的抗生素可增强对细菌的清除能力，达到更为理想的治疗效果。

在本次研究中，应用奥美拉唑、克林霉素、果胶铋、替硝唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡，取得了理想的疗效，相比雷贝拉唑、克林霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法治疗效果显著，不良反应少，两种治疗方法比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

应用奥美拉唑联合克林霉素、枸橼酸铋钾、替硝唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡，其治疗疗效确切，安全性高，值得应用。