老年慢性萎缩性胃炎患者实施心理护理效果观察

阿江梅

（思茅区人民医院消化内科 云南 普洱 665000）

慢性萎缩性胃炎是一种临床常见慢性胃病，临床主要表现为：（1）腹痛；（2）腹泻；（3）腹胀；（4）恶心呕吐；（5）大便异常；（6）贫血等[1]。大量研究资料显示，慢性萎缩性胃炎好发于老年人群[2]。一般而言，慢性萎缩性胃炎患者病程时间长，往往伴有严重炎症反应，病情极易反复发作。慢性萎缩性胃炎的临床有关症状会给老年患者带来一系列心理问题，而心理问题的存在会显著影响到疾病的治疗效果[3]。基于此，对慢性萎缩性胃炎患者进行心理护理具有重要意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月－2019年2月收治的116例慢性萎缩性胃炎老年患者。纳入标准：（1）所有入组患者均经过胃镜和病理组织检查确诊；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并严重心脑肝肾疾病者；（2）合并精神障碍者。实验组中有44例男、14例女；对照组中有46例男、12例女；实验组慢性萎缩性胃炎老年患者平均年龄为（74.4±3.5）岁，对照组平均年龄为（76.1±2.7）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用常规护理措施，主要护理内容有：其一，用药指导：护士需指导患者按照医嘱服药，讲解每种药物的使用方法。其二，饮食护理：适当调节胃内酸分泌水平，降低消化酶对胃黏膜所造成的损伤，继而促进疾病好转；叮嘱患者多吃高维生素食物，注意规律饮食、保持愉快的心情、忌吃生硬刺激食物。其三，生活护理：叮嘱患者加强身体锻炼，便于提高机体免疫力；以有氧锻炼为主，切忌运动过量。其四，健康宣讲：护士利用自身专业知识向患者讲解疾病发生具体原因和预后效果以及如何预防疾病复发，耐心倾听患者疑问，取得患者信任。其五，出院指导：需叮嘱患者保持良好的作息，适当锻炼身体，切忌暴饮暴食等。

1.2.2 实验组 在对照组基础上应用心理护理措施，主要内容有：其一，和慢性萎缩性胃炎老年患者沟通，维持良好的护患关系。由于慢性萎缩性胃炎疾病具有反复发作特点，加上临床症状（如恶心呕吐和排便困难等）较为严重、短期治疗无法获得显著效果，因此护士需向患者讲解疾病相关知识，告诉患者只要坚持治疗将显著提高临床治疗效果。除此之外，向患者详细解释治疗方案和具体治疗步骤，消除患者内心疑虑。日常治疗时，护士需多与患者沟通，采用一对一或集体化沟通方式，一周两次，每次沟通时护士需保持温和的态度，让患者感受到关怀与温暖，消除患者的负面心理情绪。向患者详细解释疾病发生原因和治疗措施，通过列举成功案例提高患者治疗依从性，让其保持良好的状态，最终战胜疾病；其二，开展各种类型的娱乐健身活动，纾解患者的负面心理情绪。老年患者对自身疾病过度关注，因此情绪极为低落。护士需根据患者的兴趣和身体条件指导开展健身娱乐活动，如唱歌、下象棋、打太极以及跳广场舞等，以分散患者注意力，帮助患者消除内心的恐惧和焦虑；其三，鼓励患者家属探视患者。患者住院会感觉孤独和寂寞，家属探视能够显著减轻孤独感和寂寞感，继而让患者感受到家人的关怀。

1.3 观察指标

治疗效果评价：治愈：胃镜检查以及病理活检显示患者无萎缩性改变；显效：胃镜检查以及病理活检显示患者有所好转；无效：胃镜检查以及病理活检显示患者无好转甚至有加重迹象。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

有学者认为，慢性萎缩性胃炎疾病的发生与以下因素密切相关：（1）过量饮酒；（2）环境污染；（3）饮食不合理等[4-5]。慢性萎缩性胃炎好发于老年人群，一般而言，慢性萎缩性胃炎患者病程时间长，往往伴有严重炎症反应，病情极易反复发作。治疗慢性萎缩性胃炎老年患者需通过抗HP（幽门螺旋杆菌）药物，采取心理干预措施能够最大程度地消除负面心理情绪。调查显示，大多数慢性萎缩性胃炎老年患者有讳疾忌医心理，加上恐惧和焦虑，因此患病后往往伴有孤独感和被抛弃感。恐惧感和焦虑感会使得患者心理更为敏感，导致心理压力加重。护理人员在开展心理护理过程中，需维持良好的护患关系，充分理解和尊重患者，有效消除患者的恐惧感和焦虑感。除此之外，患者家属多多关爱患者，也可以在一定程度上消除患者不良心理状态。

综上所述，对老年慢性萎缩性胃炎患者采取心理护理措施能够显著提高临床治疗效果。