以种植病例为引导的口腔教学效果分析

夏萍

摘   要：以口腔种植病例为导向进行知识学习，探讨该教学方式的教学效果。遴选临床中典型口腔种植案例，由教师进行口腔种植学基础理论知识的讲解，引导学生对遴选口腔种植案例进行讨论、查阅资料和问题分析，比较教学效果的差异性。两组学生口腔种植学知识测试成绩、病历书写和分析评分之间的差异均有统计学意义（P<0.05），多数学生认为真实的口腔种植病例转入课堂能够调动学生的学习兴趣，学生课堂参与度明显提高，知识点记忆扎实，逻辑分析思维能力得到了锻炼和提升。以种植病例为导向的口腔教学方法可获得更加理想的教学效果，与传统填鸭式教学方法相比，更应得到推广应用。

关键词：口腔种植病例  教学效果  口腔种植学

近年来，口腔的新兴学科——口腔种植学迅速发展。因该学科起步较晚，虽然在临床操作技术上不断提高与完善，但教学不能与技术发展形成理想衔接，目前我国尚未出版统一的种植学教材，内容被分解到口腔外科学和口腔修复学的内容中进行学习，学生不易梳理和建立口腔种植学系统的认知。目前传统填鸭式教学在一定程度上影响了学生的思考和分析，加大了学生对口腔种植学全面认知的难度。为提高口腔种植学的教学效果和学生临床思辨能力的建立，只有完善课程体系、转变教学理念、尝试新的教学方法，才能使学生综合能力和素质得到全面发展[1]。为此设计口腔种植病例为导向的教学法，探讨该教学法的应用效果，为学习质量提升提供一条有效路径。

1  研究对象

随机选择我校2017级口腔医学专业90名学生作为研究对象，研究组学生45名，男生23人，女生22人;年龄19～21岁，中位年龄20岁;对照组学生45名，男生21人，女生24人;年龄20～21岁，中位年龄20.5岁。两组学生一般资料之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2  研究方法

两组学生分别编班，对研究组45名学生以口腔种植病例为导向的教学法进行口腔种植学学习，对照组45名学生传统课堂讲授式进行口腔种植学学习，一个学期学习后，对全部学生进行口腔种植学知识测试，种植患者病史采集、病历书写和病情分析。教师对学生测试成绩和病例分析进行评分，并对学生采用问卷调查的方式进行教学效果评价[2]。

2.1 口腔种植教学案例

从我校附属医院口腔科筛选、整理典型的口腔种植病例，要求病例所涉及到的专科知识包括学生所应该掌握的口腔种植基础理论知识，同时涵盖法律、心理和社会学等方面的相关知识，有利于全面提高学生综合素质教育[3]。

收集的病例主要包括单颗牙齿缺失、多颗牙齿缺失和全口牙齿缺失，病例中所涉及的相关学习知识主要包括与口腔种植手术相关的口腔解剖和病理基础、与口腔种植相关的辅助检验和检查、种植义齿设计、生物力学原则、种植手术操作原则和种植并发症等。

2.2 教学过程

学生课前先进行口腔种植学相关知识的查阅，课上由教师组织学生以小组方式讨论、分享知识点，教师梳理完成正确口腔种植学理论知识的讲解，在课上引导学生对口腔种植案例進行讨论、查阅资料和问题分析的方式，病例教学贯穿于患者就诊、种植手术前、种植手术中和种植手术后的整个治疗过程。通过种植知识查阅、种植知识理解、发现病例问题、解决病例问题和巩固种植知识掌握等环节，让学生能够主动学习、乐于学习，并将所学种植理论知识联系真实案例的应用，激发学生学习兴趣，培养学生进行分析、思考和解决问题的能力。

2.3 教学效果评价

教学过程持续1个学期（4个月），学期末对全部学生进行口腔种植学知识试卷测试，全部为单项选择题，满分为100分。

学生临床思辨能力和操作能力测定以对种植患者病史采集、病历书写和病情分析3种方式进行，教师对学生病历书写和分析进行评分。

为了更好地了解种植病例为导向的教学法在教学中的应用效果，我们设置了学生对教学满意度问卷调查，调查内容包括学习兴趣、学习效率、理论知识掌握、课堂上的师生互动和整体满意度等。

2.4 病例导向教学过程中对学生的要求

在种植病例导向下的教学模式中，是以学生为课堂主体，教师主要起到引导作用，只有这样才能让他们去主动思考、善于总结，教学效果也会更加理想[4]。而对于一小部分由于基础知识掌握比较薄弱、学习态度表现消极的学生，教师要尊重学生的差异，在后面的教学中要适当增加前期准备工作，督促学生预习，关注他们的学习状态，如果需要还可以组成互助小组，可以增加学生交流的机会、锻炼的机会、表现的机会，减轻这一小部分学生的学生负担，提高他们的学习兴趣。

2.5 统计方法

两组学生口腔种植学知识测试成绩、病历书写和分析评分采用（均数±标准差）表示，教学满意度调查采用构成比表示，分别用t检验和卡方检验比较两组均数和教学满意度之间的差异是否具有统计学意义。

3  结果

通过对口腔种植病例导向下教学模式的研讨和分析，我们在口腔种植学授课中进行了口腔种植病例导向教学法实践，并且对全体参与研究的学生做了口腔种植学的教学效果评价。

3.1 口腔种植学知识测试成绩的比较

应用口腔种植病例导向教学模式教学后，学生理论知识掌握能力明显提升，口腔种植学知识测试平均成绩为（92.5±18.4）分;而传统授课学生口腔种植学知识测试平均成绩为（81.8±16.1）分，种植病例导向教学后，学生理论测试成绩明显提高（P<0.05）。

3.2 病历书写和分析评分比较

应用口腔种植病例导向教学模式教学后，学生对种植患者病史采集、病历书写和病情分析等测试平均成绩为（96.4±15.3）分;而传统授课学生对种植患者病史采集、病历书写和病情分析等测试平均成绩为（71.6±14.2）分，种植病例导向教学后学生临床思辨能力和操作能力明显提高（P<0.05）。

3.3 教学满意度问卷调查结构分析

应用口腔种植病例导向教学模式教学后，93%学生认为该教学方法能提高学习兴趣，能调动学生学习热情;98%学生学习效率相比传统教学有了大幅度上升;95%学生认为在课堂上能和老师积极互动，课堂氛围更轻松，更加喜欢这种教学模式;96%学生认为通过对一些真实病例的分析探讨和老师的详尽讲解，对理论知识的掌握会更加容易。96%学生对应用口腔种植病例导向教学模式表示满意，传统教学学生对教学满意度仅为52%，种植病例导向教学的学生满意度明显增高（P<0.05）。

4  讨论

口腔种植学是一门多学科相互交叉的临床学科，口腔种植临床工作起步较晚，相应的口腔种植教学事业也起步较晚、发展缓慢，传统“灌输式”的教学辅助计算机多媒体教学中，教师是主体，课堂上传达的信息量大而且集中，学生则处于被动接受状态，学生忙于机械记忆，很难理解教师所讲的内容[5]。

以口腔种植病例为引导的教学方法是让学生从真实病例入手，充分熟悉整个治疗过程中所遇到的问题，教师负责引导，让学生自己针对病例制定一系列的诊疗计划，这种半开放式的教学能开发学生们的发散思维和逻辑推理能力，各个步骤都需要学生自己去思考、研究，对学生以后工作后的实际操作起到了很好的锻炼作用，大大提高了学生的动手能力[6]。

总之，以口腔种植病例为引导的教学方法，教学效果方面优于传统填鸭式教学，适合各类医学院校进行初步尝试，值得推广应用。

参考文献

[1] 钱明波，邹德荣.口腔种植临床教学模式改革新思路[J].口腔颌面外科杂志，2015，25（6）：448-450.

[2] 王方，范震，王佐林.“以病例为引导”的教学法在口腔种植学教学中的应用[J].口腔颌面外科杂志，2013，23（4）：302-304.

[3] 吕绳漪，陈明，张振庭.口腔种植临床教学中的医患关系处理思考[J].口腔颌面外科杂志，2016，2（2）：71-74.

[4] 吴明月.“基于病例”教学法在口腔种植学教学中的应用[J].合肥学院学报，2018，35（2）：133-136.

[5] 白石.口腔種植学教育中循证医学思维的培养研究[J].当代教育实践与教学研究，2018，23（4）：44.

[6] 王晗.“以病例为引导”的教学法在口腔种植学教学中的应用[J].经济师，2019，2（2）：208-209.