非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及肝功能检验的临床价值

孟宪霜

（江苏省盐城市滨海县东坎镇中心卫生院，江苏 盐城 224500）

非酒精性脂肪肝是因为经常食用高热量食物且低运动量造成的，患者往往都存在胰岛素抵抗，近年来发病率不断的增加[1]，该病如果能得到尽早的诊断和干预治疗，可以使肝组织学病变缓慢甚至呈静止状态，改善预后。一旦随着病情发展，患者会出现肝脏失代偿性功能变化，使治疗和恢复的难度加大，若进展为肝硬化，则预后不佳。所以对酒精性脂肪肝需要尽早的进行诊断和治疗，以提高生活质量。基于以上背景，本文针对本院2018年11月-2019年12月收治的40例门诊非酒精性脂肪肝患者以及40例健康体检者进行研究，探讨针对非酒精性脂肪肝患者进行血糖、血脂及肝功能检验的意义。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

选取2018年11月-2019年12月在本院门诊收治的非酒精性脂肪肝患者40例（实验组）以及同期进行检查的健康体检者（参照组）40例作为研究对象，实验组男26例，女14例，年龄30-74岁，平均年龄在（52.60±8.82）岁，病程0.6-12年，平均病程（3.90±1.60）年；参照组男29例，女11例，年龄31-74岁，平均年龄在（52.77±8.98）岁，病程0.8-13年，平均病程（4.14±2.00）年，两组年龄、病程等无差异（P＞0.05）,具有可比性。

纳入依据：所有的患者无饮酒史或饮酒含乙醇量每周小于140g(女性小于70g)，且无自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、药物性肝炎等可导致脂肪肝的特定疾病。排除依据：精神障碍；临床资料不齐全等。

1.2 方法

所有的患者均进行血液生化检查[2]，检查前三天食用素食，禁止进食鱼，肉等，戒烟戒酒。在空腹状态下，所有研究对象抽取5毫升的静脉血液，经肝素抗凝和离心之后，采用全自动生化分析仪(日本OLYMPUS公司AU400自动化生化分析仪）进行结果分析。

1.3 观察指标

（1）记录和分析两组研究对象血糖和血脂指标。

（ 2 ） 记录和分析两组研究对象各项肝功能指标，包含：丙氨酸氨基转移酶，天冬氨酸氨基转移酶，谷氨酰基转肽酶。

1.4 统计学方式

以SPSS25.0计算，计量资料采用±s表示，采用t检验，计数资料以（%）表现，以x2统计，P＜0.05，说明数据存在差异。

2 结 果

2.1 对比两组血糖和血脂

三酰甘油、总胆固醇、低密度蛋白脂蛋白胆固醇，空腹血糖对比，实验组均高于参照组，实验组高密度蛋白脂蛋白胆固醇低于参照组，存在差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组血糖和血脂（mmol/L）

2.2 两组研究对象肝功能指标对比

实验组丙氨基酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶，谷酰转肽酶均高于参照组，两组间对比存在差异（P＜0.05），详细见表2。

3 讨 论

非酒精性脂肪肝是临床常见的疾病，其是由各种原因导致脂肪在肝脏内沉积无法排除体外以及肝实质细胞脂肪变性[3]。随着人们生活方式和水平提高，非酒精性脂肪肝发病率也出现了升高，对人们的生活质量产生严重的影响。研究表明部分非酒精性脂肪肝患者没有明显的症状，倘若没有及时的进行干预治疗，不仅会造成肝细胞癌，肝硬化、移植肝复发等，还会导致其他慢性疾病，如肝炎、肝硬化等[4]。因此，对非酒精性脂肪肝的早期诊疗是临床研究的热点。

表2 两组研究对象各项肝功能指标对比（U/L）

肝脏活检是脂肪肝诊断的金标准，但对于肝纤维化，炎症等无法准确显示。血脂异常是造成非酒精性脂肪肝的主因，有部分的脂肪酸会进入到肝细胞，一直到线粒体中，促使其合成总胆固醇，总胆固醇会结合载脂蛋白产生低密度脂蛋白胆固醇[5]，一旦低密度脂蛋白胆固醇过高，就会在肝内沉积，大量脂肪长期在肝细胞沉着使肝细胞纤维化；患者胰岛素抵抗导致糖代谢功能紊乱，血糖无法转换成肝糖原，造成葡萄糖在血液中大量的沉积，血糖明显升高，因而高血糖也是非酒精性脂肪肝诊断的比较敏感标准。

本次实验数据证实：实验组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，空腹血糖、丙氨基酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶，谷酰转肽酶均高于参照组，实验组高密度脂蛋白胆固醇低于参照组，组间对比存在差异性（p＜0.05），其说明了进行血糖、血脂及肝功能检验能够及时的判定患者有无出现非酒精性脂肪肝的可能性，及时发现潜在的危险因素，做到早诊断、早干预、早治疗。

综上所述，非酒精性脂肪肝患者存在显著的肝功能损伤，对于血糖,血脂的代谢产生影响，同时进行血糖、血脂和肝功能检验，有利于提高该病的诊断敏感性和准确性。