中医针灸对腰椎间盘突出症的临床疗效研究

蒋培君

（桂林市兴安界首中西医结合医院，广西 桂林 541306）

腰椎间盘突出症主要因腰椎间盘各部位出现不同情况退行性病变，因腰部姿势不当、外力、负重等影响，使纤维环出现部分、全部破裂，髓核组织因坡口部位向后方或者椎管内突出，进而刺激、压迫窦椎神经或者相邻神经，使腰部出现疼痛情况，偶尔伴有单侧、双侧下肢麻木、疼痛情况[1]。腰椎间盘突出症具有较高发病率，其致病因素较多，发生率为95%。在日常生活中不同动作会对椎间盘造成相应压力，剪力主要因旋转发生，拉伸、压缩的应力会造成脊柱侧曲、伸曲[2]。中医中，腰痛、腰腿痛以及痹症为腰椎间盘突出症疾病归属范畴，针灸治疗主要为消除无菌性炎症、减轻神经根水肿、改善局部血运为治疗目的，并且应用后可获得显著效果。

1 一般数据与方法

1.1 一般数据

纳入时段为2018年7月至2019年7月，抽取100例腰椎间盘突出症患者参与研究，根据入院时间分组，各50例。实验组中男病人有29例，女病人有21例，年龄介于31～70岁，年龄中位值为（50.23±3.25）岁，病程区间为2～13个月，病程均数为（7.15±2.12）个月；参照组中男病人有30例，女病人有20例，年龄介于32～70岁，年龄中位值为（50.34±3.35）岁，病程区间为3～13个月，病程均数为（7.35±2.35）个月。运用统计学软件对研究中资料进行分析比较，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取中医推拿治疗，让患者保持俯卧位，医生对患者进行仔细诊断、辨证，明确患者的压痛点和病变部位，沿足太阳膀胱经、腰部督脉，由上向下进行按揉直至患者小腹部位，按揉力度予以控制，逐渐增加力度，反复进行3次。当患者肌肉放松、表皮微热，需使用拇指点压、弹筋的方法在腰椎棘突间、臀大肌部位实施推拿，使腰肌放松，并使用拇指按压肾俞、阳陵泉、委中、承扶治疗，帮助患者翻身，保持仰卧位，对股四头肌进行捏拿。每次半小时，每天1次，1疗程为1周。

实验组采取中医针灸治疗，取阿是穴、大肠俞、夹脊穴、环跳、阳陵泉、肾俞、腰椎突出节段棘间督脉穴等穴位实施针灸，针对存在肾气虚弱的患者，需对肾俞穴、三阴交穴、关元穴等治疗，针对存在淤血阻络症状的患者需加膈俞穴治疗，针对存在湿热蕴滞症状的患者，需加之足三里、阳陵泉穴位针灸。如患者腰部疼痛强烈，需取悬钟穴、后溪穴针灸治疗。针对所取的穴位实施消毒、清洁，使用提插捻转方法使用一次性无菌针灸治疗，快速进针、接电针，调整频率为连续波快频，留针时间为半小时，每周5次，1疗程为1周，两组坚持治疗2周。

1.3 判定指标

检验患者的疼痛评分、腰椎功能评分、临床效果。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件对研究中资料进行统计、检验，（%）率形式的计数资料进行卡方检验，（均数±标准差）形式的计量资料进行t检验，组间数据比较差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 检验患者的疼痛评分、腰椎功能评分

将实验组数据作比较，治疗前参照组患者的疼痛评分、腰椎功能评分无明显差异（P＞0.05），治疗后参照组患者的疼痛评分较高、腰椎功能评分较低，但组间差异不明显（P＞0.05）；见表1。

表1 检验患者的疼痛评分、腰椎功能评分（分）

2.2 检验研究中临床效果

与实验组临床效果作比较，参照组临床效果为76.00%（38/50）较低，两组差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 检验研究中临床效果[例（%）]

3 讨 论

在骨科中腰椎间盘突出症十分常见，主要依照患者的实际情况、体征、影像学诊断，第一时间进行诊断和治疗，改善患者的病情，属于此疾病主要治疗要求[3]。现今医学发展和技术改进，对腰椎间盘突出症疾病的治疗方法有多种，且存在相应的优缺点，依照患者的实际病情，灵活选取，使患者获得最佳的治疗效果。针对急性期的患者，需保持绝对卧硬板床2～3周，使病情和疼痛感予以改善[4]。

针对恢复期患者，需佩戴腰围，不可久坐、久站，将腰部受重情况予以减轻，防止过度劳累。睡醒后保持仰卧位下床，应健侧在下，两侧膝关节保持半屈曲位，使用手撑住床板，使用下方肘关节支撑起半屈的上半身，利用臂力将身体离开床面。保持正确的坐姿需保持上身挺直、收腹、微收下颌，并拢下肢，在双脚下放置脚凳，使膝关节高于髋部[5]。长时间坐位后需活动，使下肢肌肉松弛。腰椎间盘突出症患者具有病程长、病情反复的特点。患者长时间受腰腿疼痛影响，极易发生易怒、不安、焦躁、抑郁等负性情绪。中医中腰椎间盘突出症归属于“痹症”范畴，针灸治疗可疏通经络，调节气血，调和阴阳，改善局部气血不畅、经络痹阻引起的疼痛麻木症状。

本次研究发现，实验组治疗总有效率高于参照组明显，主要因为同推拿比较，针灸方法运用，对患者穴位刺激更为强烈，对调节经络气血运行，疏通经络方面可获得更为显著效果，对气血运行不畅，经脉痹阻引起的疼痛可获得明显治疗效果。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施中医针灸治疗，可使患者的腰椎功能得以改善，减轻疼痛麻木感，具有显著的临床疗效。