医联体模式下康复专科护理人才培养模式及其实践研究

吴红琴，张兰香，季红娟

（南通大学附属医院康复医学科，江苏 南通 226001）

医联体指的是区域医疗联合体，在一定区域内，不同层级、类型公立医院组建医疗共同体，实现责任利益共承担、医疗信息共享联合体，近几年来，医联体成为医疗领域发展重点工作[1]。我院于当地其他医院建立医疗集团，通过整理康复专科护理人员，把资源、人才、技术分配至基层医院，构建分级诊疗，加大慢性病防治力度，确保社区居民健康。三级医院作为医联体发展中的关键组成部分，其目的是帮扶基层医院管理，促进基层医院服务能力提升为核心，充分发挥康复专科护理人员技能，提高其专业能力。本研究选取医联体医院康复专科护理人员27名，对医联体模式下人才培养模式与实践进行探索，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取医联体医院护理人员27名，其中年龄23～42岁，平均年龄（25.48±2.41）岁。康复专科护士1名，本科9人，中专1人，大专17人，中级职称1人，初级职称26人。医院委派我至医联体医院进行技术指导及护理管理，先后安排15名护士至南通大学附属医院康复科进修1-3个月。

1.2 方法

其一，成立团队。由27名康复专科护理人员成立医联体模式下康复专科护理人员团队。护理部主任担任团队管理，形成护理部主任、康复专科护理人员团队及医联体护士长专业管理架构。其二，明确管理团队职责。制定康复专科护理人员基层医院工作管理制度，与康复专科护理人员签订岗位职责说明书，确定康复专科护理人员职责及任务。其三，管理下沉。医联体模式下要求三级医院向基层医院过度。双重角色康复专科护理人员参与基层医院“康复联合病房”筹建与规划，此外要针对病房布局及安全建设提出针对性建议。协同基层医院护理部主任完成护理常规、操作流程及工作制度制定。此外，作为三级医院与医联体医院沟通的枢纽，三级医院的护理部在年初制定计划，每季度安排一次护理专家至医联体进行讲座，并进行床旁康复护理指导。如慢性疾病、骨折康复、脑卒中康复等进行健康教育，每月开展一次健康教育培训，通过发放健康教育手册、观看康复宣传片等提高患者自我管理能力。此外，对护理人员的操作技能培训方面采取现场演示，并拍摄视频，要求基层护理人员利用视频进行独立自主学习，并在会议期间就掌握技能情况进行分享。

1.3 观察指标

观察记录培训前与培训后基层医院护理人员临床工作能力，具体内容包括实践操作、专业知识、应急能力、病情观察及人文关怀能力。

1.4 统计学分析

基层医院护理人员实践操作、专业知识、应急能力、病情观察及人文关怀能力评分应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，实践操作、专业知识、应急能力、病情观察及人文关怀能力评分比较用t检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2 结 果

培训后护理人员实践操作、专业知识、应急能力、病情观察及人文关怀能力较培训前相比，均有所提升，有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 基层医院护理人员培训前后工作能力对比分析（分）

3 讨 论

三级医院在护理服务中起到引领模范作用，把成功经验分享给基层医院，不仅可以增加优质护理服务范围，还可以深化“以人为中心”护理服务理念，对于构建“基层优质护理”、“医养护一体化”示范点起到推进作用[2]。康复专科护理人员定位好基层医院专科服务特色，可实现患者早期康复回归家庭。执行家庭、社区、医院一体化模式实现了糖尿病、心脑血管患者延续性护理，满足患者康复需求。

综上所述，医联体模式下康复专科护理人才培养可实现资源共享与服务连续，加快优质护理资源普及，做好医联体护理快速、健康发展，符合患者实际需求。