鸦胆子油乳注射液联合扶正抗癌类中药治疗晚期肺癌98例的临床观察

许民宇

（兴化市戴南人民医院肿瘤内科，江苏 兴化 225721）

作为恶性肿瘤常见疾病类型，肺癌发病率近年来较高，大多患者治疗可采用手术治疗方式，也有部分患者疾病发展为晚期，根治性手术已无法奏效，所以考虑在治疗中采用药物控制方法。中医理论视角下，将肺癌划入到虚劳、喘病、咯血等范畴中[1]。发病原因为外邪侵袭，致使体内脏腑有邪气郁结，气血运行受阻。对此，临床治疗中可引入中药治疗方法，如在扶正抗癌类中药用药基础上，联合鸦胆子油乳注射液，治疗效果理想[2]。本次研究将对晚期肺癌治疗中不同用药方案下取得的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 本 院2 0 1 7 年7 月 至2 0 2 0 年6 月 晚 期 肺 癌 住 院患者9 8 例，采用随机分组模式，对照组患者年龄60-69（63.80±2.55）岁，男性与女性分别为28例、21例。观察组患者年龄60-70（65.10±2.55）岁，男性与女性分别为29例、20例。入选标准：①病理学检查结果确诊非小细胞肺癌；②预计生存期为3个月以上；③对本次研究同意配合。排除标准：①伴有出血倾向；②心肾功能不全；③药物禁忌症；④精神疾病、认知障碍。基线资料两组患者组间比较无显著差异，可做比较分析。

1.2 方法

对照组患者治疗中用药选择扶正抗癌类中药，药物组方成分包括鸡血藤、茯苓、白术、灵芝、炙黄精、太子参、生黄芪、生甘草、仙鹤草、七叶一枝花以及红枣等，采用水煎服方式，早晚2次分词服用。观察组患者在扶正抗癌类中药用药基础上，选择药物鸦胆子乳油注射液（批准文号：国药准字Z20044247；生产厂家：江苏九旭药业有限公司），取250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液，加入30ml鸦胆子油乳注射液，静脉滴注。所有患者治疗时间均为2个疗程，每个疗程

10d。

1.3 观察指标

对患者治疗效果观察，评价分为：①完全缓解，肿瘤直径减少达到70%以上，临床症状明显缓解；②部分缓解，肿瘤直径减少达到30%-70%，临床症状有一定程度缓解；③疾病稳定，病情未见变化；④疾病进展，有新病灶或肿瘤直径增大情况。将其中完全缓解、部分缓解、疾病稳定纳入有效率计算中[3]。同时，对治疗前患者肺功能指标观察，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等。另外，对患者用药不良反应情况记录。

1.4 统计学处理

临床疗效、肺功能指标以及用药不良反应分别利用计量资料、计数资料描述，统计学处理利用软件SPSS22.0实现，组间对比采用t检验、卡方检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察比较

临床治疗效果观察，观察组完全缓解、部分缓解、病情稳定与疾病进展分别为3例、13例、14例、19例，对照组分别为1例、9例、6例、23例，治疗有效率观察组61.22%（30/49）与对照组32.65%（16/49），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺功能指标治疗前后观察比较

治疗前两组患者肺功能指标基本相近，治疗后观察组各项肺功能指标相比对照组改善理想，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后患者肺功能指标观察（±s）

表1 治疗前后患者肺功能指标观察（±s）

FEV1（L） FVC（L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 1.35±0.15 1.97±0.20 2.35±0.42 2.77±0.35对照组 1.32±0.12 1.544±0.28 2.37±0.36 2.44±0.45 t 0.490 2.985 0.344 2.874 P 0.250 0.001 0.195 0.001组别（n=49）

2.3 用药不良反应观察

观察组患者2例骨髓抑制、2例肝肾功能异常、1例胃肠道不适，对照组患者2例骨髓抑制、1例肝肾功能异常、1例胃肠道不适，不良反应发生率观察组10.20%（5/49）与对照组8.16%（4/49），组间对比无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

晚期肺癌患者生存期较短，大多患者临床治疗需采用化疗治疗方式，但该方法应用下可能导致患者正常免疫细胞被杀灭，甚至出现多种不良反应如骨髓抑制、胃肠道异常等，且因成纤维细胞增殖被刺激，患者肺功能不断下降。对此情况，考虑在治疗中引入中药治疗方法，如扶正解毒类药物，药物中各成分在帮助清热化解湿毒、养肺益气等各方面均可发挥重要作用，其七叶一枝花功效表现为消肿止痛、清热解毒，茯苓与白术功效表现为祛湿解毒、健脾益气，药物共同作用下标本兼顾，固本祛邪，整体治疗效果较好[4]。值得注意的是，对于晚期肺癌患者，单一用药下很难帮助患者改善各项指标，对此考虑引入鸦胆子油乳注射液，该药物作为灭菌乳状液体，以甘油、精致豆磷脂以及鸦胆子油为主要成分，这些成分作用下对于肿瘤细胞增殖有一定阻断效果，在帮助延长患者生存期方面有理想效果[5]。

本次研究结果中，治疗有效率观察组61.22%（30/49）与对照组32.65%（16/49），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组各项肺功能指标相比对照组改善理想，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组10.20%（5/49）与对照组8.16%（4/49），组间对比无显著差异（P＞0.05）。可说明鸦胆子油乳注射液用药下，可取得显著治疗效果，且用药安全性较高。

综上，晚期肺癌患者临床治疗中，扶正抗癌类中药用药基础上辅以鸦胆子油乳注射液，效果理想，且用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。