高尿酸、高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者基底节钙化发生的影响

王丽萍 刘秀萍 张志刚 赵志林 张峥

【摘要】 目的：分析高尿酸、高同型半胱氨酸血症（HHcy）对脑梗死患者基底节钙化发生的影响。方法：回顾性分析本院2016年1月-2017年12月65例脑梗死患者的临床资料，根据患者是否发生基底节钙化，分为A组（无基底节钙化）和B组（发生基底节钙化）。比较两组临床基本资料、血清碱性磷酸酶（ALP）、血钙、尿酸和同型半胱氨酸（Hcy）水平的差異。结果：65例患者中，发生基底节钙化29例，发生率为44.62%;两组性别、年龄、糖尿病、高血压发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;B组血清ALP水平明显低于A组（P<0.05）;两组血钙水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;B组血清尿酸和Hcy水平均明显高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：发生基底节钙化的脑梗死患者可能伴有高尿酸、HHcy的临床特征，且ALP可能参与基底节钙化的发生。

【关键词】 脑梗死 基底节钙化 碱性磷酸酶 血钙 尿酸 同型半胱氨酸

Effect of Hyperuricemia and Hyperhomocysteinemia on Basal Ganglia Calcification in Patients with Cerebral Infarction/WANG Liping， LIU Xiuping， ZHANG Zhigang， ZHAO Zhilin， ZHANG Zheng. //Medical Innovation of China， 2020， 17（03）： -124

[Abstract] Objective： To analyze the effect of hyperuricemia and hyperhomocysteinemia （HHcy） on basal ganglia calcification in patients with cerebral infarction. Method： The clinical data of 65 patients with cerebral infarction in our hospital from January 2016 to December 2017 were retrospectively analyzed. According to whether the patients had basal ganglia calcification， they were divided into group A （no basal ganglia calcification） and group B （basal ganglia calcification）. The basic clinical data， serum alkaline phosphatase （ALP）， serum calcium， uric acid and homocysteine （Hcy） levels were compared between the two groups. Result： Among the 65 patients， 29 cases had basal ganglia calcification， the incidence was 44.62%. There were no significant differences in gender， age， incidence of diabetes and hypertension between the two groups （P>0.05）. The level of ALP in group B was significantly lower than that in group A （P<0.05）. The blood calcium levels of the two groups were compared， the difference was not statistically significant （P>0.05）. The levels of serum uric acid and Hcy in group B were significantly higher than those in group A， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Cerebral infarction patients with basal ganglia calcification may have clinical features of hyperuricemia and HHcy， and ALP may be involved in the occurrence of basal ganglia calcification.

[Key words] Cerebral infarction Basal ganglia calcification Alkaline phosphatase Blood calcium Uric acid Homocysteine

First-authors address： Changping District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Beijing 102200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.03.030

基底节钙化在临床头颅CT检查过程中较多见，但既往多集中于研究家族性特发性基底节钙化与甲状旁腺功能低下等病理性基底节钙化[1-2]，而较少研究报道生理性基底节钙化。并且，有关生理性基底节钙化与脑血管疾病的研究报道更是少见。为此，本文通过回顾性研究，分析高尿酸、高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）对脑梗死患者基底节钙化发生的影响。现报道如下。

综上所述，发生基底节钙化的脑梗死患者可能伴有高尿酸、HHcy的临床特征，且ALP可能参与基底节钙化的发生。

参考文献

[1]葛义俊，宋苏琪，陈贵海.家族性特发性基底节区钙化的临床特点[J].临床神经病学杂志，2018，31（1）：57-60.

[2]钟金城，杨渭川.儿童甲状旁腺功能低下颅脑CT诊断[J].现代医用影像学，2014，23（6）：668-670.

[3]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51（9）：666-682.

[4] Nishimoto T，Oka F，Ishihara H，et al.Idiopathic basal ganglia calcification associated with cerebral micro-infarcts：a case report[J].BMC Neurol，2018，18（1）：42.

[5] Hozumi I.Progress on the pathophysiology of idiopathic basal ganglia calcification[J].Brain Nerve，2019，71（1）：59-66.

[6] Levina N，Maes F，Sabbe B G C.Psychosis due to idiopathic basal ganglia calcification[J].Tijdschr Psychiatr，2019，61（1）：48-52.

[7]胡亞卓，李转会，樊新红，等.脑梗死患者基底节钙化与高密度脂蛋白及颈动脉内中膜厚度的相关性研究[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2813-2814.

[8]温慧军.急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化与肌红蛋白、尿酸的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（20）：2356-2358.

[9]卢丹丹，王佩，万莉，等.脑梗死患者尿酸、氧化应激水平与早期病情进展关系及普罗布考干预作用研究[J].临床军医杂志，2017，45（1）：56-59.

[10] Du L，Ma J，Zhang X.Higher serum uric acid may contribute to cerebral infarction in patients with type 2 diabetes mellitus：a Meta-Analysis[J].J Mol Neurosci，2017，61（1）：25-31.

[11] Wang D，Hu B，Dai Y，et al.Serum uric acid is highly associated with epilepsy secondary to cerebral infarction[J].Neurotox Res，2019，35（1）：63-70.

[12] Li M，Huang Y，Lin H，et al.Association of uric acid with stenosis of intracranial and extracranial arteries in elderly patients with cerebral infarction[J].Neurol Sci，2019，40（5）：957-961.

[13] Dhanesha N，Vázquez-Rosa E，Cintrón-Pérez C J，et al.

Treatment with uric acid reduces infarct and improves neurologic function in female mice after transient cerebral ischemia[J].J Stroke Cerebrovasc Dis，2018，27（5）：1412-1416.

[14]赵成敏.高同型半胱氨酸血症与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析[J].全科医学临床与教育，2015，13（1）：100-101.

[15] Chung Y C，Kruyer A，Yao Y，et al.Hyperhomocysteinemia exacerbates Alzheimer's disease pathology by way of the β-amyloid fibrinogen interaction[J].J Thromb Haemost，2016，14（7）：1442-1452.

[16]马龙，凡奇，杨淼，等.急性脑梗死患者血清Hcy、UA和CRP水平变化及与颈动脉粥样硬化的关系[J].河北医药，2018，40（8）：1180-1183.

[17]杨洁怡，姚丽娟，姚根新，等.心房纤颤、同型半胱氨酸、C反应蛋白与老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性分析[J].全科医学临床与教育，2019，17（1）：46-48.

[18] Fu H J，Zhao L B，Xue J J，et al.Elevated serum homocysteine（Hcy） levels may contribute to the pathogenesis of cerebral infarction[J].J Mol Neurosci，2015，56（3）：553-561.

[19]董燕燕，陈光亮.高同型半胱氨酸血症危害及致病机制研究进展[J].中国药理学通报，2014，30（9）：1205-1208.

[20]王雅琼，张斌.脑梗死患者血清Hcy、UA、FBG和BP与颈动脉粥样硬化斑块的关系[J].江苏医药，2016，42（8）：931-933.

[21] Casado-Naranjo I，Romero Sevilla R，Portilla Cuenca J C，et al.Association between subclinical carotid atherosclerosis，hyperhomocysteinaemia and mild cognitive impairment[J].Acta Neurol Scand，2016，134（2）：154-159.

（收稿日期：2019-09-11） （本文编辑：董悦）