关于肺癌你了解多少？

李泽亚

肺癌是一种十分常见的恶性肿瘤，也是目前发病率最高、死亡率人数最多的癌症。关于肺癌具体病因病机，目前尚未完全清楚，肺癌作为最常见的癌症，对人们的生活质量和身体健康均有很大的影响，为了有效预防和治疗该疾病，须对肺癌有更多了解，把握其发病危险因素及症状表现，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

一、肺癌的危险因素

目前肺癌具体病因和发病机制并不完全清楚，但是引发的危险因素却有很多，例如吸烟、职业及环境接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传因素、大气污染等。有研究显示，长期大量吸烟是引起肺癌的一项重要危险因素，长期大量吸烟者发生肺癌概率高于不吸烟者10～20倍。烟草中的化学物质多达数千种，其中苯并芘等多链芳香烃类化合物及亚硝胺类物质都有较高的致癌性。这些物质通过多种机制影响支气管上皮细胞DNA损伤，进而激活癌基因，同时使抑癌基因失活，引起细胞转化进而形成癌变。肺癌发生与职业因素也有关，例如处于氯乙烯、含镍杂质、芥子气、焦炭炉、铬化合物、石棉、砷、铝制品副产品等职业环境，发生肺癌的风险较高。此外，长期接触福尔马林、硅、镉、钹等物质发生肺癌的风险也较高。电离辐射也具有较高的致癌作用，而肺部对放射线敏感度较高。支气管扩张、肺结核等患者，在长期慢性感染过程中，也存在支气管上皮转化为鳞状上皮致癌的可能性。有肺癌家族遗传因素的人群，患上肺癌的概率也较普通人群更高。此外，大气污染，空气中有毒有害物质增多，也使肺癌发病率增加。

二、肺癌的症状表现

肺癌症状严重程度及出现时间，通常与肿瘤位置和病理类型有关，也会受到并发症或转移的影响。肺癌早期无明显症状表现或仅有轻微症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸闷、气短等表现。肺癌症状表现可分为局部、全身、肺外、浸润转移等，局部症状主要是由于肿瘤生长过程中，造成局部压迫、浸润、阻塞、刺激等引发的症状，包括咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等，全身症状则主要包括发热、消瘦、恶病质等。肺外症状一般是由于肺癌产生的酶、抗原、激素等特殊活性物质引起，包括肺源性骨关节增生症、肿瘤相关性异位激素分泌综合征，以及血液系统、心血管系统、皮肤组织等其他位置的表现。外侵及转移主要表现在淋巴结转移、胸膜浸润转移、上腔静脉综合征、肾脏转移、消化道转移、骨转移、中枢神经系统症状、心脏受累转移、周围神经系统症状等。

三、肺癌的检查诊断

临床肺癌常见的检查方法主要有X线、支气管镜、痰细胞学、剖胸探查术、ECT、纵膈经检查等。根据患者实际情况，联合多种检查技术，以确保检查结果准确性与可靠性。例如原发性支气管肺癌，可根据痰细胞学检查、影像学表现、体征、症状等依据做出诊断。早期检查和诊断肺癌有着重要的价值，在病变早期及时确诊并采取积极治疗措施，能够进一步提高疗效，改善预后。由于肺癌早期并无明显特异性症状，因此对40岁以上人群，应定期进行胸部X线检查。如果出现相应的临床症状，要及时接受胸部X线及CT检查，一旦發现肺部有肿块阴影，应考虑肺癌的可能，尽快进行组织细胞学或病理学检查以明确诊断。

四、肺癌的治疗预防

目前临床上对肺癌的治疗方法，主要包括化学治疗、放射治疗、手术治疗等方法。应根据患者具体情况、病理诊断和临床分期，选择有效的治疗手段，以改善患者生活质量和延长生存周期为目的。化学治疗对于小细胞肺癌具有相对肯定的疗效，少数患者甚至可直接治愈，而对于非小细胞肺癌，也能够达到40%～50%的肿瘤缓解率。放射治疗一般对于小细胞肺癌效果显著，在放疗过程中需要将照射野囊括原发灶和淋巴结转移纵膈区，并且以药物治疗为辅。放疗作为一种局部治疗方法，通常与化疗联合应用，根据患者不同情况，采取同步放化疗或交替放化疗。手术治疗也是肺癌的首选方法，治愈肺癌可能性最高，需要把握好手术适应证及禁忌证，根据患者具体情况合理选择，以保证疗效和安全。

肺癌是能够预防和控制的。很多因素会增加肺癌发生风险，为了减少肺癌发生，应当禁止或严格控制吸烟、保护环境、减少空气中有毒有害物质，针对职业因素做好积极预防，减少职业致癌物暴露。

五、总结

目前肺癌是最为常见的肿瘤之一，肺癌发病危险因素比较复杂，临床表现也十分多样，对患者生存质量及生命安全影响较大。因此，应积极预防，早期诊断，采取正确的措施治疗，以保障人们的健康和安全。