Pilon骨折合并同侧跟骨骨折1例

肖永川，梁川东 ，许泽川，李育刚， 常 山

图1 患者影像学资料 A.术前DR片，显示左Pilon骨折及左跟骨骨折;B.术前CT，显示左Pilon骨折 AO分型C2型，左跟骨骨折 Sanders Ⅳ型;C.术后DR片，显示骨折对位对线良好，内固定在位

患者，男，69岁，2 d前从约 2 m高处坠落，左足着地后出现左下肢畸形、肿胀，于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后，摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A)；CT检查显示骨折类型为左Pilon骨折,AO分型C2型，左跟骨骨折Sanders Ⅳ型(图1B)。入院后给予左距骨骨牵引以保持左下肢稳定及力线，同时积极给予脱水消肿。13 d后肿胀消退及左下肢力线、皮肤软组织条件等均良好，行左Pilon骨折及左跟骨骨折切开复位内固定术。术后摄左踝关节DR片复查显示骨折对位对线良好，内固定在位(图1C)。出院后患者定期门诊复查，行临床及影像学评估。术后2个月，患者左下肢无负重、后部分负重到完全负重。术后3个月骨折愈合尚可，AOFAS踝-后足功能评分85分，患者的踝关节运动功能基本正常。