两种尿管二次固定方法的效果评价

兰龙莲

摘 要 目的探討三种尿管二次固定对尿管固定的临床效果。方法将我科2019年1月—2019年12月间收治的102例患者作为观察对象，采用掷币法随机分成两组各51例。第一组尿管二次固定用高举平台法，第二组尿管二次固定用绳带法，观察两组患者二次固定松脱的时间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论绳带法固定的有效时间长于高举平台法，能显著的降低管道滑脱的发生率。

关键词 绳带法 高举平台法 二次固定 尿管 效果评价

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2019年1月—2019年12月间收治的102例患者，采用掷币法将其随机分为A组、B组各51例，A组患者尿管用高举平台法固定，B组患者尿管用绳带法固定。A组51例患者中，男26例，女25例，患者年龄22-83岁，平均（57.6？.2）岁;B组男25例，女26例，患者年龄21-82岁，平均（55.2？.3）岁。将绳带组中51例与对照组中51例患者的资料数据整理对比后发现，差异无统计学意义（P﹥0.05），同意实施临床对比。

1.2方法

第一步准备物品：3M弹力固定胶带、剪刀、废弃口罩两端的绳带。

A组用剪刀将3M弹力固定胶带剪成“工”字型，取5*7cm的胶带，如图1剪开，左右各留2CM，如图2对折，中间剪开两个长约1cm左右开口，如图3高举平台法固定尿管。

B组取同样大小的胶带，如图4对折，中间剪开两个长约1cm左右开口，如图5中间穿一根口罩绳带，如图6绳带法固定尿管。

取合适的体位，暴露所需皮肤和尿管，用水清洁准备贴膜的部位，洗去皮肤表面的污垢和油脂，使贴膜和皮肤能更好的贴合。粘贴时要求：（1）粘贴的位置均在大腿内侧同一位置;（2）尿管与病人尿道口处有一松紧度;（3）固定的地方为气囊导尿管末端分叉处与连接尿袋处的交叉点。

1.3观察指标

记录两组患者尿管二次固定首次固定的时间及松脱的时间，并计算出二次固定有效的固定时间，时间越长说明二次固定的越牢固，脱管的机率会越小。

1.4数据处理

统计学软件SPSS21.0。采用均数北曜疾睿∕ean盨D）描述计量数据，行t检验，可信区间为0.95，P<0.05时有统计学意义。

2结果

护理期间，A组有效的二次固定时间为（1.2？.6）天，B组有效的二次固定时间为（2.0？.5）天，B组高于A组，对比有统计学意义。

3讨论

留置尿管是临床最常用的导管，尤其是重症监护病人。而留置导尿管后气囊会会注入一定量的气体或液体固定导尿管防止管道滑脱。在留置导尿的患者中最常见的意外拔管的原因常见的有：气囊漏气或漏液;尿道松弛;病人烦躁不适导致意外拔管;移动翻身导致过度牵拉而滑脱。为了减少滑脱风险，我们采用多种方法进行二次固定。本研究结果显示，使用绳带法有效的对尿管二次固定的时间明显长于高举平台法，应用3M弹力固定胶带及废弃口罩两端的绳带，不仅操作简单，使用方便，还克服了传统固定方式的缺陷，利用便宜的材料费成本大大提高了病人的依从性，提高了护理质量，有效的降低了脱管的发生率。

参考文献

[1] 沈永芳.弹力绷带在导尿管固定中的应用[J].当代护士，2016.

[2] 李玉琴.巧用3M伤口敷贴固定婴儿导尿管[J].山西医药杂志月刊，2012（02）：179.