预防肺癌，这些环境因素不可忽视

杨青华

据《自然研究报告——癌症》杂志报道，英国科学家在研究古埃及木乃伊、人类骨骼化石以及文字资料后发现，古代人患癌症的比例非常低。但在当今工业化国家，癌症是仅次于心血管疾病的人类第二大“杀手”。科学家们说，这一调查结果意味着，现代生活方式和工业污染可能是造成患癌症人数急剧增加的主因。

而肺癌作为发病率和死亡率居我国所有癌症之首的一种癌症，其发生、发展也与环境因素有着直接的关系。我们一定要引起重视，加以防范。

烟草

烟草和肺癌的关系这些年我们已经反复强调，这是不争的事实。从上世纪50年代，国际上就已经有越来越多的研究证据表明吸烟与肺癌有关系。目前临床上确诊和死亡的肺癌患者中，有87%跟吸烟相关，其中包括被动吸烟。烟草中有4000多种有害物质，其中跟癌症相关的有69种，这些有害的致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激，最终导致支气管上皮发生癌变。因为吸烟的健康危害不像新冠病毒感染，它呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程，有可能在未来的30年、40年、50年之后，才真正体现出吸烟给烟民带来的健康危害。这样也就造成许多年轻烟民对吸烟影响健康的问题不重视。

近年来，我国女性群体吸烟人数也在不断增加，导致女性患肺癌疾病发生率不断增长，值得注意的是，二手烟也会导致肺癌的发生率增加。

另外，抽高焦油烟、抽不带过滤嘴的香烟、抽烟斗，包括每天吸烟20支/25支/30支，以及烟龄20年或30年，对肺癌发生的影响因素都不一样。每天吸烟支数越多、烟龄越长，对健康危害就越大。特别到了中老年以后，随着机体免疫力下降，烟草的危害就会突出表现出来。

空气污染

最近，美国国家航空航天局发布全球的空气质量图显示，从南非撒哈拉沙漠到东亚的大片地区，空气中的PM2.5颗粒值非常高。而世界卫生组织认为，与全球人口密度图对比会发现，世界上超过80%的人口正在呼吸严重污染的空气。近年来，我国在快速城市化和工业化发展的過程中，也使得大气污染问题越来越突出：在以二氧化硫、氮氧化物、可吸入颗粒物为特征的传统煤烟型污染尚未解决的同时，臭氧和颗粒物细粒子等二次污染问题又接踵而至。这种复合型大气污染给人们的健康带来了重重威胁——可吸入颗粒物PM10直径小于10微米，可以进入呼吸道；PM5可进入支气管；而PM2.5、PM1则可进入肺泡。有研究显示，PM2.5水平与肺癌发病率和死亡率呈正相关，PM2.5每升高10克/m3，肺癌的死亡率上升20%左右。

此外，汽车尾气也要引起重视。汽车尾气含有氮氧化物、碳氢化合物、一氧化碳和颗粒物细粒子等，这些物质在大气中经过紫外线照射生成二次污染物如臭氧、类硝酸物质等，皆对人体健康有较大的危害。

还有一点容易被忽视，那就是长时间从事厨师工作或者家庭妇女，也属于高危人群。

职业接触

在我国最新版的《职业病分类和目录》（2013版）中，在第九类“职业性肿瘤”中共有11种职业病，其中肺癌占了6种。常见的致癌物质有石棉、氯甲醚类、砷、煤焦油类物质、铬、镍、放射性物质等。石棉本身无毒害，它的最大危害来自于它的纤维，这是一种非常细小、肉眼几乎看不见的纤维，这些细小的纤维可长时间浮游于空气中，被吸入人体后就会积聚在肺部，造成肺癌等疾病。

总之，预防肺癌最重要的还是控制与禁止吸烟，拒绝二手烟；同时加强职业防护，避免空气污染，饮食合理，保持乐观健康心态等。