罗格列酮结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

刘凤敏

【摘 要】目的 探究罗格列酮结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 抽取我院在2014年2月～2017年9月100例溃疡性结肠炎患者，对照组常规美沙拉嗪，观察组给予罗格列酮结合美沙拉嗪治疗，对比临床疗效。结果 不同的治疗方式干预后，2组高分级的患者明显减少，但是观察组患者更加明显，观察组UCAI、IL-1β以及TNF-α等指标恢复更加明显，2组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 罗格列酮结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效更佳，值得临床推广。

【关键词】罗格列酮;美沙拉嗪;溃疡性结肠炎;疗效观察

Therapeutic effect of rosiglitazone combined with mesalazine on ulcerative colitis

Liu Fengmin

Department of Gastroenterology， Dushan Center Health Center， Luozhuang District， Linyi 276017

Abstract Objective To investigate the clinical efficacy of rosiglitazone combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods 100 patients with ulcerative colitis from February 2014 to September 2017 were enrolled in our hospital. The control group received regular mesalazine. The observation group was treated with rosiglitazone plus mesalamine to compare the clinical efficacy. Results After different treatments， the two groups of patients with high grade were significantly reduced， but the patients in the observation group were more obvious. The recovery of UCAI， IL-1β and TNF-α in the observation group was more obvious. The difference between the two groups was significant. Significance （P<0.05）.Conclusion Rosiglitazone combined with mesalazine is more effective in the treatment of ulcerative colitis and it is worthy of clinical promotion.

Key words rosiglitazone; mesalazine; ulcerative colitis; therapeutic effect

【中圖分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

溃疡性结肠炎是一种临床常见的消化道疾病，也有患者表现为整个结肠部位的病变。患者的主要临床表现包括血性腹泻、急后重以及呕吐，也有患者会表现出虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变等[1-3]。溃疡性结肠炎为慢性病，以20～30岁的青壮年最多见[4]。研究表明，人的结肠上皮细胞有大量过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARy）表达[5]，其在维持肠道正常生理功能以及调节肠道的免疫反应方面有重要的作用，其表达缺失或减少与UC有关。并且根据研究表明，过氧化物酶体增殖物激活受体（IL一1B）、肿瘤坏死因子参与UC的免疫反应和炎症过程。溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗以及手术治疗为主，但以药物保守治疗为主，本文主要对罗格列酮结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效进行观察，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均是2014年2月～2017年9月在我院进行治疗的100例溃疡性结肠炎患者。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准;②患者符合溃疡性结肠炎的诊断标准确诊患溃疡性结肠炎;③患者均未患有严重的先天性消化道疾病;④患者均签署知情同意书。对照组：男性26例，女性24例，年龄31～78岁，平均（46.47±3.71）岁;观察组：男性25例，女性25例，年龄30～76岁，平均（45.13±4.15）岁。2组患者在性别、年龄等均无统计学意义上的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予口服美沙拉嗪治疗，观察组患者给予罗格列酮结合美沙拉嗪治疗。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者治疗前后的组织病理学分级，并对2组患者治疗前后的疾病活动指数UCAI、IL-1β以及TNF-α指标进行统计。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后的组织病理学分级对比

治疗前2组患者高分级患者数均较多，治疗后分级均有所下降，但是观察组患者低分级区域人数更多，见表1。

2.2 2组患者治疗前后的UCAI、IL-1β以及TNF-α指标对比

2组患者治疗前的UCAI、IL-1β以及TNF-α指标均较高，采用不同的治疗方式进行治疗后，观察组患者各项指标下降的更加明显，见表2。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种发病的原因尚不明确，以结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病为主要特征的肠胃疾病。患者的病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，也有患者表现为整个结肠部位的病变。此病的病程较长，比较不易治愈，且容易反复发作，患者的临床症状除了腹痛腹胀等还可能会伴随着一定的全属性症状。临床上治疗此病的药物主要为糖皮质激素类、免疫抑制剂以及氨基水杨酸类药物，但是存在停药后病情反复的缺点。美沙拉秦可以在一定程度上抑制前列腺素的合成，减少PGE2在人结肠黏膜的释放，是治疗溃疡性结肠炎常用的药物，其可以有效的抑制炎性介质的合成，从而起到较好的消炎作用。罗格列酮是一种噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂作用机制与特异性过氧化物酶体增殖因子激活剂的γ型受体（PPARγ）有关，其是治疗糖尿病的一种常用的药物，但是近年来研究表明其对于免疫的调节作用也非常明显，并可以减少机体的炎症发生。疾病活动指数UCAI是UC的重要评价指标，研究表明UC的发病活动期间会伴随着IL-1β以及TNF-α的大量分泌，其中IL-1β是主要由体内的巨噬细胞、NK细胞以及B细胞等产生的，是一种具有多种生化作用的物质，并且能够促进包括IL-2、IL-8以及TNF-α的分泌。因此UCAI、IL-1β以及TNF-α与患者的体内炎症以及病情具有正相关。

本研究表明，在患者的组织病理学分级指标上，治疗前2组高分级患者数均较多，治疗后整体上明显趋于下降，但是观察组患者低分级区域人数更多，并且对患者的UCAI、IL-1β以及TNF-α指标进行评价，结果表明治疗前2组患者的各项指标均明显较高，治疗后均有下降，但是观察组患者下降更加明显。2组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的各项治疗指标均明显的优于对照组。

综上所述，采用罗格列酮结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果更佳，值得临床推广。

参考文献

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