维生素AD滴剂联合红霉素软膏治疗慢性鼻前庭炎55例临床观察

刘世龙

【摘 要】：目的 针对维生素AD滴剂联合红霉素软膏治疗慢性鼻前庭炎的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年8月～2019年8月收治的55例慢性鼻前庭炎患者作為研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组27例，通过传统红霉素软膏剂外用方法进行治疗;实验组28例，采用维生素AD滴剂联合红霉素软膏方法进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 实验组治愈率明显高于对照组（χ2= 11. 52，P< 0. 01），两组比较差异有显著性。结论 维生素AD滴剂滴鼻加用红霉素软膏剂局部外用可促进慢性鼻前庭炎愈合。实验组治疗消退时间及痊愈时间明显短于对照组，两组有显著性差异。应用维生素AD滴剂滴鼻与局部涂敷红霉素软膏外用联合治疗慢性鼻前庭炎有良好效果，无明显不良反应。使用维生素AD滴剂加速了组织修复愈合，减轻了患者的痛苦，值得临床推广使用。

【关键词】：鼻疾病;红霉素;软膏 维生素AD滴剂  治疗效果

【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

鼻前庭炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，属鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种，发病率高。慢性鼻前庭炎临床表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成，清楚痂皮后有小出血创面。由于慢性鼻前庭炎临床症状易被患者忽视，因此易反复发作。目前，治疗慢性鼻前庭炎的临床方法较多，但治疗效果参差不齐，均不理想。本文针对维生素AD滴剂联合红霉素软膏治疗慢性鼻前庭炎的治疗效果进行探究，现将报告如下。

1 资料与方法

1 一般资料

选取我院2018年8月～2019年8月我院收治的55例慢性鼻前庭炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组27例，采用常规红霉素软膏治疗方法，其中男19例，女8例，年龄5～74岁;实验组28例，采用维生素AD滴剂联合红霉素软膏治疗方法，其中男21例，女7例，年龄4～75岁。两组患者的病程均大于2个月。临床表现为鼻部肿痛，鼻涕少，鼻腔干燥，局部有灼热感，鼻前庭有皲裂及干痂，有时为血性痂皮，一般情况具有可比性。

2 治疗方法

用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液浸润局部痂皮并清除，显露皮肤及皲裂面。实验组用维生素AD滴剂滴鼻，每侧鼻腔一次两滴，2次/d，同时用消毒棉签蘸取少量红霉素软膏均匀涂敷鼻前庭处，2次/d，10d一个疗程;对照组只用消毒棉签蘸取少量红霉素软膏均匀涂敷鼻前庭处，2次/d，10d一个疗程。两组用药期间不加用其他任何药物，治疗后的第3天、第5天、第7天、第10天分别来院复诊。

3 疗效判定标准

治愈：自觉症状消失，鼻前庭皮肤基本恢复正常。好转：自觉症状减轻，结痂脱落，皲裂面缩小，皮肤变软、红肿消退。无效：自觉症状及体征无明显改善。

2 结果

两组治疗效果比较，实验组治愈25例，好转3例，治愈率为89. 29%;对照组治愈19例，好转7例，无效1例，治愈率为67. 86%，实验组治愈率明显高于对照组，两组所得有关数据采用χ2检验分析，有显著差异，具有统计学意义（χ2= 11. 52，P< 0. 01），两组在治疗期间无明显不良反应，见表1。

3 讨论

鼻前庭炎可分为急性和慢性两种，发病率高。其发生主要是与鼻腔内的炎症扩散、鼻腔异物感染、不良的挖鼻习惯等多种因素有关。慢性鼻前庭炎临床表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成，清楚痂皮后有小出血创面。慢性鼻前庭炎患者病程迁延，经久不愈，反复发作，多有鼻腔干燥不适，鼻前庭部皮肤及附近上唇部皮肤红肿、潮红、糜烂、流水、结痂、皲裂、灼热、痒、痛等。尽管此病不能导致严重的后果，但给患者带来很多局部不适感。对鼻前庭炎的治疗，以往一般采用红霉素眼膏外用、激光照射、封闭治疗、中医中药治疗等方法，采用红霉素眼药膏，用药方便且成本低，但是达到治愈需要较长的时间，易使病人失去信心而中断治疗，从而降低了治疗的有效率。激光照射治疗、封闭治疗会使患者产生惧怕心理，且激光照射治疗易局部组织烫伤。中药汤剂治疗，味苦难咽，有“病轻药重”之感，患者有时不易接受或不能坚持而中断治疗。

本文采用维生素AD滴剂滴鼻与局部涂敷红霉素软膏外用方法联合，与传统的红霉素软膏剂外用方法相比，有较好的治疗效果，对于鼻腔干燥、皲裂严重、久治不愈的患者，效果更好。维生素AD滴剂内含维生素A，能维持上皮细胞的正常结构和功能，提高机体免疫力，同时维生素AD滴剂为油剂，滴于鼻腔，可在黏膜表面形成一层保护膜，改善鼻腔干燥不适感，减少其它分泌物对黏膜的刺激，有保护粘膜及屏障作用，使细菌不易侵入，有利于病变组织的再生及修复，起到营养和加速创面愈合的作用。慢性鼻前庭炎前庭部局部皮肤增粗、增厚，红霉素软膏局部外用，可软化皮肤，改善组织营养，刺激细胞再生和加速组织修复，同时能有效的控制组织渗出和分泌物的刺激，抑制细菌的生长。正是因为以上功能，联合应用可达到收敛、抗感染、促进黏膜皮肤修复的效果，从而治疗鼻腔疾病，去除诱因，戒除不良的挖鼻习惯。

在本研究中，两组治疗效果比较，实验组治愈25例，好转3例，治愈率为89. 29%;对照组治愈19例，好转7例，无效1例，治愈率为67. 86%，实验组治愈率明显高于对照组，两组所得有关数据采用χ2检验分析，有显著差异，具有统计学意义（χ2= 11. 52，P< 0. 01），两组在治疗期间无明显不良反应。

综上所述，维生素AD滴剂联合红霉素软膏治疗慢性鼻前庭炎，简便、安全，且无不良反应，用药成本低，患处吸收好，疗效显著，治愈率高，是一种可行有效的临床治愈方法，值得推广应用。

参考文献

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