疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用探析

杨芳

【摘要】目的：探讨疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用。方法：选取2018年10月-2019年10月我院收治的晚期胃癌患者72例，随机分为两组，对照组采用常规护理治疗，研究组采用疼痛护理配合临终关怀治疗。结果：研究组疼痛程度低于对照组（P<0.05）;研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：对晚期胃癌患者采用疼痛护理联合临终关怀，不仅能够减轻患者的疼痛感，还能够提升生活质量，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】疼痛护理;临终关怀;晚期胃癌

【中圖分类号】

R192.3 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-227-01

胃癌属于一种临床常见的消化道恶性肿瘤，具有高发病率，而且患者在治疗后的康复机率比较低。胃癌患者在早期不会表现出特别明显的症状，仅仅表现出恶心、呕吐等症状，而患者处于胃癌晚期时就会表现出严重的贫血等症状，当患者确认为胃癌时大多数就已经处于晚期[1]。处于晚期胃癌患者常常存在疼痛感，给患者身心健康带来严重的影响。因此，本文探讨了疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年10月我院收治的晚期胃癌患者72例，根据随机数字法分成两组，研究组男19例，女17例，年龄52～75岁，平均年龄（63.3±3.2）岁，病程4～9个月，平均病程（6.5±2.1）月。对照组男18例，女18例，年龄51～76岁，平均年龄（63.4±3.3）岁，病程3～10个月，平均病程（6.7±2.3）月。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理。对胃癌晚期患者的病房保持干净整洁，做好消毒工作，不断对患者的床单进行更换等。护理人员对患者的疼痛情况进行评估，如果患者出现严重疼痛，可以给予适量的止疼药服用，防止因为患者严重疼痛影响舒适度。

研究组采用疼痛护理配合临终关怀。对患者采用疼痛护理，对于晚期胃癌患者来说，身体大部分器官已经衰竭，基本丧失了生活自理能力。因此，护理人员对患者进行护理时要注意患者的口腔、皮肤等，提高患者的疼痛忍受程度。对于晚期胃癌患者来说，能够缓解和控制疼痛是一个的内容，护理人员对患者的疼痛程度进行评估并给予适量的药物，最大地减轻患者出现的疼痛感。同时，护理人员可以对患者进行按摩，按摩时间大约为5分钟左右，这样有利于使患者的腹部肌肉得到放松，缓解患者的疼痛;对晚期胃癌患者采用临终关怀，对于患者来说护理人员对患者采用心理护理是很重要的，护理人员可以对患者进行鼓励，通过温柔的语气给予患者关怀。对患者要正确引导，让患者正确的面对疾病，减轻悲观、恐惧等不良情绪，以平和的心态来面对死亡，使患者在临终前减轻身体的不适感。当患者的病情恶化时，会影响患者的情绪，要叮嘱患者家属做好一定的心理准备，满足患者所提出的要求。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量使用健康量表进行评估，该量表主要包括社会功能、躯体功能、角色功能等方面，每个方面的满分为100分，其中分数越高代表患者的生活质量越高[2]。

根据视觉模拟评分量表对两组患者进行评估，在纸上划一条10cm的横线，一端为0，表示无痛;另一端为10，表示剧烈疼痛;中间部分则表示不同程度的疼痛。让病人根据自身的感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。患者的评分越低，疼痛感越轻。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组疼痛程度低于对照组（P<0.05），具体见表1。

研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

胃癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，具有高发病率、病情发展快等特点，患者在确诊一般处于晚期。当发现患者处在胃癌晚期时，患者治疗的成功率将出现明显下降，对于晚期胃癌患者来说，治疗的方法比较单一，而且患者在治疗完成以后，后期的存活率也较低[3]。晚期胃癌患者在临床常见症状就是疼痛，当患者出现疼痛感时容易使患者产生焦虑等情绪，再加上昂贵的治疗费用，使患者对生活失去信心，更加容易出现悲观、厌世等不良情绪，因此也降低了患者自身的生活质量，严重影响了治疗的效果，不利于对患者的病情进行控制。因此在患者治疗的同时，需要给予疼痛护理干预，减轻患者的疼痛感。临终关怀不是一种治疗方法，是在患者去世前的几个星期内，为患者提供一个舒适、没有痛苦的医疗环境，来减轻患者的疼痛，控制患者的病情，减缓疾病的进展，尊重了患者的生命价值和尊严[4]。本研究显示，研究组疼痛程度低于对照组（P<0.05）;研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。说明对晚期胃癌患者使用疼痛护理联合临终关怀减轻了患者疼痛感，提高了生活质量，体现出了医护的职业道德。

综上所述，对晚期胃癌患者采用疼痛护理联合临终关怀，不仅能够减轻患者的疼痛感，还能够提升生活质量，值得在临床上大力推广应用。

参考文献：

[1] 吴燕，高晗.中医护理临床路径在中晚期癌症患者灵性健康促进中的效果[J].广东医学，2017，11（24）：45-46.

[2] 董文斐，张敏.疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J].大医生，2018，22（1）：241-241.

[3] 赵舞阳，王玉梅，崔檬，etal.基于姑息预后指数（PPI）的晚期胃癌患者的生存分析[J].中国卫生统计，2017，34（6）：112-113.

[4] 叶菁，闵振兴，徐桂银，etal.标准化心理干预对中晚期癌症患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（15）：1959-1962.