玉屏风散合当归六黄汤加减治疗糖尿病汗证疗效观察

2020-05-19 14:59宋乾
健康大视野 2020年9期
关键词:自汗汤加减血糖

宋乾

【摘 要】目的:观察玉屏风散合当归六黄汤加减治疗糖尿病汗证的临床疗效。方法:选取本院2016年1月-2019年3月收治的糖尿病汗证患者56例,将其随机分为观察组(中药治疗组)和对照组(西药治疗组)各28例,疗程均为4周,观察治疗效果。结论:玉屏风散合当归六黄汤加减治疗糖尿病汗证效果显著,值得临床推广使用。

【关键词】糖尿病汗证;玉屏风散合当归六黄汤加减;辩证施治

【中图分类号】R289.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)09--02

糖尿病汗症,即由糖尿病引起的自主神经出现病理改变[1]。据有关文献报道,糖尿病并发汗症的发生率约占糖尿病患者的一半以上[2]。严重影响了患者的生活质量,西医多用营养神经药物治疗,效果多不理想,笔者在临床工作中采用玉屏风散合当归六黄汤加减治疗糖尿病汗症,效果肯定,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月-2019年3月门诊治疗的糖尿病汗证患者56例 ,将其随机分为观察组(中药治疗组)和对照组(西药治疗组)各28例,以上患者均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,且均确诊为Ⅱ型糖尿病,排除其他继发性原因引起高血糖的疾病,并且肝肾功能严重受损的患者。观察组28例患者中,男15例,女13例;年龄30-70岁,平均 42.8岁 ;病程6个月-10年,平均5.2年 ;对照组28例患者中,男14例,女14例;年龄30-68岁,平均41.4岁;病程9个月-10年,平均5.6年;2组患者的一般资料比较无显著性差异具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组在服用降糖药物控制血糖稳定的基础上采用怡神保(甲钴胺,华北制药集团制剂有限公司,批号;141246)口服,每日3次,每次500ug。观察组:在服用降糖药物控制血糖稳定的基础上,采用玉屏风散合当归六黄汤加减治疗 ,水煎服,每日1剂,分2次服用。基本方组成:黄芪30g,白术15g ,防风 10g,当归15g,生地黄15g,黄芩15g,黄连15g,黄柏15g,熟地黄15g。加减应用:汗出甚者加浮小麦30g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,五味子6g以固涩敛汗;症见口燥咽干、手足心热、心烦失眠等症者加知母10g,炒枣仁30g,乌梅10g养阴安神;症见汗多神疲、体倦乏力、咽干口渴、脉虚细或虚数等症者,加太子参15g,麦冬15g,五味子6g以益气养阴。患者火邪较轻者,去黄连、黄芩,以防苦寒伤阴。两组治疗均以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。

1.3 疗效评价标准[3] 痊愈:血糖保持稳定,出汗完全消失,其他临床症状明显改善;有效:血糖基本保持稳定,出汗症状明显改善,但仍有少许汗出,其他临床症状有所好转;无效:血糖基本保持稳定或升高,出汗症状基本无改善甚至加重,其他临床症状基本无好转。

1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS 20.0软件进行处理,采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义 。

2 结果

两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗有效率明显高于对照组,玉屏风散合当归六黄汤加减治疗糖尿病汗证疗效明确。两组患者治疗效果比较见表1。

3 讨论:

糖尿病并发汗症属于中医学“自汗”、“盗汗”范畴。自汗、盗汗是指由于阴阳失调,腠理不固,致汗液外泄失常的病证[4]。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来汗止者,称为盗汗,亦称为寝汗。汗由津液化生而成。自汗盗汗成因主要有二: 一是肺气不足或营卫不和,以致卫外失司而津液外泄;二是由于阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄。病机总属阴阳失调、腠理不固、营卫失和,汗液外泄失常。历代医家对自汗、盗汗的治疗论述颇多,大抵自汗宜补阳调卫,盗汗宜补阴。临床中糖尿病患者多同时出现自汗盗汗症状。这就要求我们临证时要表里兼顾,阴阳并调。玉屏风散出自《究原方》,录自《医方类聚》。组成:黄芪、白术、防风。功用:益气固表止汗[5]。当归六黄汤出自《兰室秘藏》,为治盗汗之圣药也。组成: 黄芪、当归、生地黄、黄芩、黄连、黄柏、熟地黄。功用:滋阴泻火、固表止汗[6]。玉屏风散合当归六黄汤加减即在益气固表的同时,不忘清其虚火内热使表虚得固,里热得清,汗止热消。从本组观察组治疗效果来看,中药辨证施治对于糖尿病汗症疗效显著,值得临床推广使用。

参考文献

马迪,张芸,吴燕.糖尿病汗出异常的中医辨治体会[J].云南中医学院学报,2014,37(5) :84 -87.

董曉梅,宋慧芳,殷士良.糖尿病肾病中西医结合治疗的临床研究[J].医药 产业资讯,2006,3(6):94-95.

李振衡.中医药辨证施治糖尿病自汗症[J].中医中药,2010,17(22):99-100.

周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2007:132.

浙江省中医药研究院.医方类聚[M].北京:人民卫生出版社,2007:379.

李东垣撰.兰室秘藏[M].文魁,丁国华,整理.北京:人民卫生出版社,2005:128.

猜你喜欢
自汗汤加减血糖
自汗、盗汗试试浮小麦汤
靖眩汤加减治疗梅尼埃病临证心得
Modified Gexiazhuyu decoction (膈下逐瘀汤加减方) alleviates chronic salpingitis via p38 signaling pathway
细嚼慢咽,对减肥和控血糖有用么
一吃饺子血糖就飙升,怎么办?
告别自汗用牡蛎,四季都轻松
自拟消银汤加减治疗寻常型银屑病的临床观察
妊娠期血糖问题:轻视我后果严重!
猪的血糖与健康
归脾汤加减联合体针治疗心脾两虚型失眠48例