多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果和安全性评价

何耀闯

【摘 要】目的：研究多次法根管与一次性根管对治疗牙体牙髓病的影响。方法：在2017年11月至2019年7月期间，选取82例于我院收治的牙体牙髓病患者为研究对象，随机分为观察组和参照组，各41例。观察组采取一次性根管治疗，参照组采取多次法根管治疗，对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果：经治疗，观察组的治疗有效率明显高于参照组，数据对比有差异，P<0.05;另外对两组患者的不良反应发生率进行对比，观察组低于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：相比于多次法根管治疗牙体牙髓病，采取一次性根管治疗可以显著提升治疗有效率，另外也能降低并发症发生，有应用价值。

【关键词】多次法根管;一次性根管;牙体牙髓病;疗效;安全性

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

目前由于饮食结构改变，糖类食品的摄入量不断上升，这导致牙病的发病频率居高不下[1]。从牙病的种类上分析，日渐复杂，因此在治疗过程中，首先需要对患者的实际病况做详细诊断，以此为基础方能采取有效治疗，缓解病情。而牙体牙髓病也是影响居民生活质量的关键，在治疗方面多采取根管治疗。但是以往的治疗效果略显不足，本文通过对多次法根管与一次性根管治疗方式进行深入探究，旨在探索提升治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年11月至2019年7月期间，选取82例于我院收治的牙体牙髓病患者为此次研究对象，随机分为观察组和参照组，各41例。观察组男性21例，女性20例，年龄18～70岁，平均（39.84±5.23）岁;参照组男性22例，女性19例，年龄19～71岁，平均（39.18±5.67）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 观察组采取一次性根管治疗，首先对患者已坏死的牙齿进行处理，然后对牙髓予以消毒处理，在测量完根管的长度后，对缺漏部分进行填充。手术结束后采取X线进行拍摄，医生视情况而定，诊断患者牙髓实际状况，以确保填充无缺陷;若在诊断中发现不良所在，应重新进行手术修整。参照组采取多次法根管进行治疗，首先同样对患者坏死牙齿做处理，然后对牙髓消毒，在根管长度测量完毕后用甲醛甲酚暂封管口，于三天后进行复诊，视情况进行根管填充。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗有效率进行对比，评价等级分为显效、效果良好、效果一般、无效。显效：牙齿疼痛感已完全消失，病变部位正常化。效果良好：疼痛感基本消失，病变部位缩小明显。效果一般：症状和疼痛度得到改善，但未完全缓解 。无效：治疗前后对比无差异，甚至有恶化。治疗有效率=显效+效果良好+效果一般/41*100%。对两组患者的不良反应发生率进行对比，对比内容分为感染、发炎、面部肿胀。不良反应发生率=感染+发炎+面部肿胀/41*100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

治療结束后，观察组治疗有效率为95.12%，参照组治疗有效率为75.60%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

2.2 不良反应发生率对比

治疗结束后，观察组不良反应发生率为4.87%，参照组不良反应发生率为21.95%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表2。

3 讨论

在人体的牙齿周围有丰富的血运，会对机体受到的损伤起到修复作用，但同时对疼痛的感知能力也相对灵敏[2]。牙体牙髓病是牙科常见的一种疾病，在治疗方面多采取根管填充，但如果得不到有效治疗，会出现极为强烈的疼痛感，进而对患者生活质量水平造成一定影响[3]。为了使临床疗效得到进一步提高，本文对多次法根管与一次性根管的治疗方式进行研究，并以此探索更具优势的治疗手段。

在此次研究中，经治疗，观察组的治疗有效率明显高于参照组，数据对比有差异，P<0.05;对两组患者的不良反应发生率进行对比，观察组低于参照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为，采取根管治疗首先对患者疼痛有较好的的缓解作用，同时有助于缓解咀嚼能力。在应用多次法根管治疗时，如果期间操作出现偏差，会对牙体造成严重影响，而应用一次性根管治疗时，效果更具优势，更加利于符合患者实际情况，对牙体组织所造成的的影响较少，同时感染的可能性也相对较低，可以起到良好的治疗作用，对患者早日康复具有重要意义[4]。

综上，采取一次性根管治疗对患者的治疗有效率以不良反应发生率相较于多次法根管治疗有较大的帮助，临床疗效以及安全性更高，应用效果极佳，值得推广。

参考文献

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刘宝军.对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：398-398.

闫磊，王新迎，万娜，等.汉族与维吾尔族慢性根尖周炎患者根管治疗后疼痛差异及口服布洛芬后镇痛效果比较[J].上海口腔医学，2017，26（2）：217-221.

黄晓想，付梅，阎国强，等.根管治疗失败患牙根尖区侧支根管检出率和充填情况的研究[J].中华口腔医学杂志，2018，53（4）：243-247.

卢小鹏，孙俊毅.一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓疾病的疗效比较[J].中国临床研究，2017，30（9）：1256-1257.