探讨中医治疗中风后遗症的临床效果观察

孟繁宇

【摘 要】目的：探究中医治疗中风后遗症的方法及临床观察。方法：选取2018年2月～2019年2月入住我院的66例中风后遗症患者作为研究对象，根据患者病情情况，采取不同治疗手段对症治疗。结果：临床治疗66例患者中，治愈9例，显效34例，好转18例，无效5例，总有效率92.4%。结论：中医治疗中风后遗症具有良好的临床治疗效果，值得在临床上进行使用推广。

【关键词】中风;后遗症;中医治疗;临床观察

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）09--02

中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，具有极高的病死率和致残率。目前临床上主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。大部分患者都遗留有不同程度的后遗症，主要的临床上表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强、语言蹇涩及精神意识障碍等，严重影响患者生活质量，因此恢复期的康复治疗对于中风遗症患者尤为重要。中医治疗中风后遗症具有无耐药性、药效持久、安全适合长期服用等优点，中医药治疗该病有着西医治疗无法比拟的优势。

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究对象为2018年2月～2019年2月入住我院的66例中风后遗症患者，其中男39例，女27例，年龄最小为45岁，年龄最大80岁，平均年龄（64.4±3.2）岁。脑出血患者28例，脑血栓21例，闹栓塞17例。病程在3个月之内28例，4个月～6个月18例，7个月～12个月11例，12个月以上9例。

1.2 方法

1.2.1 中药治疗

1.2.1.1 脉络空虚，风邪入中 患者主要症状为患侧肢体麻木，肌肤不仁，口眼歪斜、流涎等。本症21例，方以黄连温胆汤加减：黄连3g，竹茹、枳实、半夏、陈皮各9g，云苓10g，生苡仁25g，南星、天竺黄、厚朴各9g。热象患者，需加黄苓、山栀;夹风动者，加珍珠母、地龙、全蝎;头晕明显者，辅以天麻、菖蒲、郁金。

1.2.1.2 气虚血瘀。脉络闭阻 患者主要症状为半身不遂，口眼歪斜，舌质暗淡。本症29例，方以方用补阳还五汤加减：生黄芪30g，桃仁、地龙、当归各10g，赤芍8g，川芎、红花各6g。可加全蝎1g，僵蚕、枳实各4g，牛膝12g，桑枝8g，厚朴6g等。

1.2.1.3 肝肾阴虚，风阳上扰 患者主要症状为腰腿酸软，头晕目眩，耳鸣目眩等，突然患侧手足沉重，口舌歪斜等。本症为16例，方用镇肝息风汤以达镇肝息风之力：牛膝、代赭石各18g，龙骨、牡蛎各30g，龟板10g，玄参5g，天冬12g，白芍、川楝子各8g，甘草2.5g。可加珍珠母、磁石、草石决明以增强平肝潜阳或重镇潜阳之效。

1.2.2 针灸治疗[2] 中风患者留下的后遗症不同，如口眼歪斜、肢体瘫痪、失语流涎、大小便失禁等，根据不同的症状采取不同的针灸方法进行治疗[2]。①体针：主要帮助患者恢复肢体功能。②口针：主要用于失语患者。③头针：主要用于面瘫及失语患者。④水针：配合维生素B1、B12、当归注射液等作穴位注射，每日一次。⑤温针：进针后，在针柄上裹上酒精棉球，点燃棉球，反复4～5次，温度沿着针柄进入学位，有关节寒凉之感者可以达到通络祛寒之目的。拔针后，在针眼处敷以温针散，强化驱寒通络的效果。

1.3 疗效评价标准[3] ①基本治愈：患者体征消失，患侧肢体有力，生活可自理，能自由行走，语言清晰。②显效：患者体征减轻，行动能力改善，语言能力恢复，可通过辅助工具行走，生活可基本自理。③好转：患侧肢体功能恢复有进步。④无效：与治疗前相比症状无改善。

2 结果

临床治疗66例患者中，治愈9例，显效34例，好转18例，无效5例，总有效率92.4%，中医治疗对中风后遗症具有良好的治疗效果。

3 讨论

中风病是严重危害人类健康和生命的常见疾病之一，该病具有发病率高、致残率高、死亡率高、并发症多等特点。中风后遗症为突发性的急性脑血管病，多为高血压或脑血栓所引起，不少患者经救治虽存活下来，却常留有不同程度的后遗症，主要表现为半身不遂、肢体麻木、言语不利、口眼歪斜、流涎等症状，严重影响了患者的身心健康，给许多家庭带来了沉重的精神和经济负担。目前，中医治疗中风后遗症主要有三种方法：

3.1 活血化瘀法

活血化瘀法具有抗动脉硬化，防止血栓形成的作用，能够增加患者脑部血流量，利于病灶周围水肿消失，改善患者体征，但不适用于中风患者急性期治疗。

3.2 芳香开窍

疏通经络，活血益气，药物能够透过血脑屏障直达病灶，针对中风导致的四肢疼痛、头痛等效果明显。

3.3 芳香开窍、活血化瘀

芳香开窍、活血化瘀双重治疗：双重治疗能够抑制血小板聚集，具有良好的抗凝作用，可以降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，避免或减少血栓形成，加速清除血氧自由基和动脉壁上的脂质物质，增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善。利用药物的协同作用，可达到疗效增加、毒性减弱、抗耐药性等治疗效果。

现代医学对于治疗中风后遗症疗效不尽人意，与西医治疗手段相比，中医治疗中风后遗症具有无耐药性、药效持久、安全适合长期服用等优势。中药治疗中风后遗症的效果显著，值得在临床上推广使用.

参考文献

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