护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究

王延梅　王立芹

【摘 要】目的：對外科护理管理工作中应用护理风险管理的效果进行研究。方法：选取某医院2017年2月至2018年3月期间收治的外科患者120例作为本次研讨对象，并将患者按照入院前后顺序分为对照组和观察组，每天组各60例。对照组患者采用常规护理方法。观察组患者釆用护理风险管理，对两组患者的护理效果进行评估和总结。结果：观察组患者并发症、护理风险事件以及投诉率都明显低于对照组，观察组对护理服务满意度为97%明显高于对照组的88%。两组数据对比有统计学意义（P<0.05），结论：将护理风险管理应用于外科患者的护理中，可明显减少风险事件的发生，同时对护理质量也有较大的提升。

【关键词】护理风险管理;外科护理管理;应用效果;研究

【中图分类号】R47.32【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

对护理人员来说，外科工作既繁重又复杂，而且工作难度又特别大，稍有疏忽将会引发风险事件的发生，甚至于发生医患纠纷，严重的影响医院的形象，因此，在外科护理工作中需采取积极有效的措施减少上述事件的发生。本次研究中，对外科患者120例实施了护理风险管理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年3月期间某医院外科就治的患者120例作为本次研究对象，按患者入院前后顺序分为观察组和对照组，每组各60例。对照组中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄在19-60岁。观察组中男性患者40例，女性患者20例，患者年龄在20-65岁。120例患者中，普通外科80例、泌尿外科25例、心胸外科15例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），参与本次研究的患者均自愿签署了知情同意书。

1.2 扩理管理方法

对照组患者釆用的是常规性的护理方法，即医护人员严格按照常规护理流程和质量标准，结合患者不同的病情和实际需求，进行健康宣教、心理干预、随时监测患者的生命体征等，如发现异常，及时处理。

观察组患者采用的是+护理风险管理方法，具体护理流程如下：首先在科室内组成护理风险管理小组，由资质较高者担任组长，组员以经验丰富、专业技能扎实、工作责任心强为标准，在外科护理人员和临床医师中选择。由小组成员共同制定护理计划，小组中的每个成员可根据自己工作经验和实际观察，对护理工作中存在的不足之处提出自己的建议，并分析其原因。其次，经临床多年护理工作经验总结，造成外科风险事件发生的原因，大多因护理人员法律意识淡薄、缺乏与患者沟通及综合素质欠缺而引发的，因此，在制定护理方案时应以此为依据，尤其对于患者压疮、尿管脱落及跌倒坠床等各种易发生风险事件的环节中，加强护理培训，并制定出相关风险评估机制，在组长的带领下，护理人员积极主动的识别并合理评估护理工作中存在的安全隐患，同时应耐心听取患者及其家属的建议，进行循征护理，结合患者的实际需求不断改进护理方案。还有就是要加强临床护理人员的培训工作，从最基础的护理开始，确保外科每位护理人员对外科基本护理技术有足够的了解，对护理流程做到应用自如，同时，护理人员应端正工作态度，严格遵医嘱用药，在护理过程中一定要执行无菌操作，与此同时，不仅要提升护理人员的工作责任心，也要加大护理风险防范的培训力度，帮助护理人员能够在实践工作中，识别护理风险、具有较强的风险评估能力、增强警惕心和法律防范意识。在护理中应尊重患者的知情权，将治疗方法、流程及注意事项等一并告知患者，同时征得患者及其家属同意后，要求责任人签暑知情同意书。再有就是，在组长的带领下，全组成员共同制定出切实可行的护理风险预案，对各种可能发生风险的事件做好应对措施，不仅提升外科护理人员应对风险事件的能力，而且法律意识也相对得到提升，护理服务中，一旦发生风险事件除了积极采取有效的应对措施外，还应主动与患者及其家属取得沟通，最大限度的患者及其家属的理解与信任，以免事态持续发展。

1.3 观察标准

护理管理结束后，对两组患者在护理期间发生风险事件和并发症例数进行记录如，尿管脱落、坠床、压疮、术后切口感染等。并对两组护理质量进行评分，护理效果与风险事件的发生成反比，而护理服务的满意度与护理效果成正比。同时自制护理满意度调查问卷，让患者及其家属将住院期间对护理人员护理满意度分为基本满意、满意、不满意对护理服务进行评价。

2 结果

两组患者在护理风险管理方面进行比较，观察组在发生风险事件、并发症等方面明显低于对照组。经本次研究中表明，观察组的护理满意度显著高于对照组，详情见表1。

3 讨论

近几年来，对于护理安全问题临床上特别重视，尤其在外科护理中，外科疾病具有突出、病情复杂等特点，护理人员的一时疏忽或者专业技能不强等原因，都将引发风险事件的发生，同时也会增加患者并发症的发生几率，这样不仅患者的生活质量受到较大的影响，严重时可引起医患纠纷，对于医院的声誉和进一步开展工作非常不利。护理风险管理主要是指患者在住院期间，由护理人员在规范的风险管理制度下，对护理工作中可能存在的风险因素进行有效识别并加强风险事件防范意识，做到及时处理，从而降低风险事件的发生率的管理机制，以此为患者提供良好的护理服务。此外，外科护理工作中护理难度大，也是风险事件发生率增加的重要因素之一，因此，在外科护理工作中釆取科学有效的护理管理服务措施是十分重要的。和常规护理方法相比，护理风险管理方法，整个护理过程中更注重风险事件的防范，也更具有系统性和专业性，本研究中通过成立护理风险管理小组，共同制定护理方案，对护理中存在的安全隐患及时发现，极大的降低了风险事件的发生。另外，通过加强护理人员职业素养的培养，提升护理人员的法律意识，并将风险事件的发生率与护理人员的绩效考核挂构，再加上医护人员与患者及其家属的及时沟通，不仅进一步增强了护理人员工作的积极性和责任心，而且风险事件显著的降低。

本次研究中表明，观察组患者对护理满意度为96%，明显高于对照组的80%。在护理效果方面，观察组也优于对照组，这充分说明护理风险管理服务在临床中具有重要的应用价值。

综上所述，将护理风险管理方法应用于外科护理中，在护理质量得到提升的同时，极大的提升了患者及其家属对护理管理的满意度，值得临床广泛推广并应用。

参考文献

李玉霞.护理风险管理在神经外科护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 16（12）：106-106.

赵翠萍.风险管理在外科护理管理中的应用[J].健康之路， 2017（4）.