急性心肌梗死合并糖尿病患者的观察和护理策略研究

2020-05-21 10:04林诗芸
糖尿病新世界 2020年3期
关键词:临床护理策略分析

林诗芸

[摘要] 目的 以急性心肌梗死合并糖尿病的患者为研究对象,为提升存活率而探求更好的临床护理策略。方法 按照时间进行排序,将2018年7月—2019年4月到该院入住的上述患者共计74例视为研究样本,将其平均分为两个小组,对对照组患者(n=37)施以常规护理策略,观察组患者(n=37)则接受基于常规护理的针对性护理。最后对两组患者的并发症发生率、血糖水平以及护理满意度进行对比分析。结果 对照组与观察组分别产生了29.73%、8.11%的并发症发生率,组间差异有统计学意义(P<0.05);从餐后2 h以及空腹血糖水平的检测结果来看,观察组明显优于对照组(P<0.05);对照组与观察组产生了不同的护理满意度,前者为72.97%,后者为94.59%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于心梗同时伴有糖尿病的患者采用针对性护理策略,有助于控制其血糖水平、降低并发症发生率以及提升护理满意度,可较好地促进患者身体康复。

[关键词] 急性心肌梗死合并糖尿病;临床护理;策略分析

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)02(a)-0144-02

急性心肌梗死在冠心病患者中比较常见,通常由冠状动脉供血不足引起,当患者同时伴有糖尿病时则可显著增加该病的发生率。急性心肌梗死合并糖尿病不仅会使患者遭受巨大痛苦,还对患者的生命安全构成了严重威胁,在临床上致死率较高[1]。该文认为在常规护理的基础上,对患者采用针对性护理策略,有助于提升患者的身体素质,增强其抵抗疾病的信心,对于血糖水平的控制、并发症发生率的降低以及护理满意度的提升均具有重要的意义。基于此,该文将该策略应用于2018年7月—2019年4月该院收治的74例急性心梗合并糖尿病患者,从而产生了较为理想的护理效果,现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将入院治疗的急性心梗合并糖尿病患者當作研究样本,纳入标准如下:患者被诊断为急性心肌梗死并患有糖尿病(2型);患者自愿参与该次研究活动,并已在知情书上签字。按照入院治疗时间排序,将74例患者编制为两个小组,每组均为37例。对照组患者的基本状况如下:男女比例为21:16;最大年龄与最小年龄分别为76岁、40岁,年龄中位数为(63.9±3.1)岁。观察组患者的最大年龄为74岁,最小年龄为42岁,平均年龄(64.2±2.8)岁。从这些统计数据来看,两组患者具有较高的相似度,组间差异无统计学意义(P>0.05),符合研究要求。

1.2  方法

对对照组患者施以常规护理策略,护理内容包括[2]:①密切观察患者的呼吸、睡眠、体温等基本状况,并做好记录;若患者出现异常状况立即向医生汇报,采取有效的治疗措施,缩短患者的救治时间。②向患者灌输相关的医疗知识,使其明确临床护理的重要性与必要性,能够产生自觉配合治疗的思想意识,增强战胜疾病的信心。③告知患者谨遵医嘱,不得随意更改药物的服用时间和频次。

观察组患者接受了基于上述常规护理的针对性护理方案,其主要内容为[3]:

①饮食指导:护理人员告知患者遵从少食多餐的饮食原则,饮食以清淡为主,控制对高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,多食粗粮以及富含VC的食物。医护人员还根据患者的肥胖程度、饮食习惯、患病状况为其提供了专门的饮食菜单。另外,护理人员还建议患者每餐摄入的分量不应出现显著差异,拒绝暴饮暴食或无规律饮食。

②血糖测定:鉴于高血糖可使患者死亡的风险显著增加,因而护理人员增加了对急性心梗患者血糖水平的测试次数,将患者空腹血糖以及餐后2 h血糖列为每天必测的项目,及时记录测定的数值,并根据测定结果施以合理的给药剂量。为使药物的作用充分发挥,选择腹部或上臂等部位注射胰岛素,同时要求患者在体位和时间上进行积极配合。密切观察患者的表面体征,当其出现头晕、汗多、口渴、饥饿等状况时,立即采取有效的应对措施。

③控制并发症:急性心梗合并糖尿病患者的身体较为虚弱,对疾病的抵抗力明显低于常人,尤其在病发后易于出现眼底出血、肺部感染、便秘等并发症,为了缩短患者的治疗时间促使其尽快康复,护理人员采取了以下措施。首先,为患者打造一个清洁、舒爽而温馨的病房,确保室内空气新鲜。其次,勤于清理患者的皮肤与口腔,遵从无菌操作原则对患者进行导尿并及时更换尿袋。最后,若患者接受溶栓或抗凝药物治疗,护理人员需密切观察患者的眼底出血状况,防止其视网膜出现病变。

1.3  观察指标

将观察指标设定为3种[4]:血糖水平、并发症发生率以及护理满意度。对相关数据做好检测记录,并对统计结果进行对比分析。

1.4  统计方法

利用SPSS 21.0统计学软件对采集的数据和信息进行分析,计数数据和计量数据分别以[n(%)]、(x±s)的方式表示,组间比较分别用χ2检验,t检验P<0.05为差异有统计学意义[5]。

2  结果

2.1  并发症发生情况

施以不同的护理策略之后,对照组共计11例患者出现并发症,产生了29.73%的并发症发生率,而观察组出现并发症的患者仅有3例,其并发症发生率为8.11%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2  护理前后血糖情况

经检测发现,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖水平在护理前差异无统计学意义(P>0.05),但施以不同的护理策略之后,观察组患者的血糖水平明显低于对照组,控制效果较为良好,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

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