浅谈“鼠标手”的防治和康复

岳晓雯

摘  要：“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合征”，随着经济社会的发展、电脑的普及，越来越多的人在工作生活中都免不了与电脑“亲密接触”，手腕关节长期进行反复和过度的活动从而导致腕部的肌肉或关节出现疼痛、痉挛、胀痛等现象，使得“鼠标手”成为一种普遍存在且难以避免的现代文明病。电脑办公族人员对“鼠标手”相关知识的缺乏，已经严重影响他们采取手段来预防，干预治疗这种疾病，让人们树立起预防意识已经刻不容缓。本文从预防和治疗康复等多方面做出分析，浅谈“鼠标手”的防治，为“鼠标手”患者的康复带来福音。

关键词：鼠标手  腕管综合征  防治

中图分类号：G804                                  文献标识码：A                       文章编号：2095-2813（2020）04（a）-0022-03

1  “鼠标手”的定义及高发人群

1.1 什么是“鼠标手”

长时间使用鼠标或进行密集的手部劳作，使得人体的正中神经及进入手部的血管、腕管处受压迫，从而产生一系列的疼痛、酸胀、炎症和功能障碍。主要会导致食指和中指的僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉的无力感 。

1.2 “鼠标手”的高发人群

新加坡的一项调查结果显示，腕管综合征女性的发病率比男性高3倍，其中尤其以在30～60岁这个年龄段的人数最多。这是因为从腕管的生理结构上来说女性的腕管通常比男性的小，手腕部的正中神经更容易受到压迫。潘惠娟等[1]在文章中指出，腕管综合征易盯上家庭主妇，腕管综合征大多数发生在经常以手腕用力的人群身上，如木工、厨师、书法家以及经常操作键盘或鼠标的人群，且女性多于男性。而女性中约90%是绝经期的女性，在我国的国情现状中该年龄段的女性大部分是家庭主妇，承担了主要的家务劳动，手腕由于长期反复而过度的使用，从而导致了腕管综合征。

2  “鼠标手”的预防和诊断

2.1 “鼠标手”的预防

在日常生活中，可以通过许多简易的手部运动来预防“鼠标手”的发生，这些简易动作可随时随地在日常闲暇时进行，如乘坐各种交通工具和超市排队付账时。比如简单的抬指运动，将五指自然张开伸直张开，置于同一水平面上，在保持其余的手指尽量伸直的情况下，每一次都只用一根手指触碰手掌心。当这个动作熟练以后，可尝试速度性练习的挑战。刘源等[2]认为在日常生活中经常使用电脑的人，不可避免会在长时间内保持同一种姿势，在这样的情况下就需要学会放松休息，从而避免身体出现局部僵硬疲劳或不适。首先建议用电脑超过0.5h后可以稍作休息，进行几个简单的动作放松全身的肌肉解除疲劳，从而更高效率的进行接下来的工作和学习：首先双臂侧平举，手指放松自然舒展，做抓握动作，重复练习20次，休息10s。进行第二个动作，双臂侧平举，双手伸直，前臂向上与大臂成90°并屈肘，使两侧肩胛骨同时缓慢向内运动，停留5s，然后缓慢伸肘，继续重复相同动作20次。在进行第三个动作时需要注意的是，身体始终保持站立体位，双臂双手自然下垂，手心向内。后前臂外旋90°使手心向外，停留5s，继续重复此动作20次。第四个动作需要向上抬双肩（就像耸肩时做出的动作一样），保持耸肩状态暂停5s，均匀呼吸，休息片刻，继续重复动作，均能对腕管综合征达到很好的预防效果。王金山等[3]认为对众多“电脑族”来说建议经常放松双臂和手指。第五个动作是搓掌心，每次只需1～2min，并同时轻按位于中指指甲边缘上的中冲穴，配合搓手掌法，可使情绪变得安定，也对防治“鼠标手”有着积极的效果。除了进行放松来预防鼠标手以外，用其他工具代替传统鼠标也不失为一种有效预防“鼠标手”的方法。汤雪等[4]认为近年發明的垂直型鼠标就可以很好的满足重复性压迫损伤患者的使用需求， 具有广阔的应用前景。改进鼠标的设计，用鼠标笔等更加符合人体工程学设计的工具来代替现有鼠标，能使人们在使用过程中对身体的损害降到最低。俄罗斯的设计师凯巴丁设计了一款无线磁悬浮鼠标名叫“Bat”，这种新型鼠标除了能预防腕管综合症，还能消减甚至消除长期使用鼠标所带来的手部疲劳和神经损伤等多种症状。

2.2 “鼠标手”的诊断

在电脑使用越来越大众化的今天，越来越多的人开始经常抱怨手指各个关节不灵活，难以完成许多精细的工作，手腕酸胀、肩膀发麻僵硬、活动度受限。而“鼠标手”的诊断中，初期表现即为手指指关节和腕关节是否产生疲劳，有时进行关节活动还会发出轻微的响声，类似于“缩窄性腱鞘炎”的临床症状，但其疲劳累及的关节比腱鞘炎多。信息化普及的今天，上班族、办公室文员及许多进行科研工作的人都不可避免地每天与电脑亲密接触，所以更应该自我诊断，警惕“鼠标手”的发生。在腕管综合征发生一下几个症状发生时，就可以诊断出自己是否出现了“鼠标手”的症状，首先，手指、手掌、手腕、前臂和手肘酸痛、僵直，有的关节活动时还会发生轻微的响声。手部麻木、冷痛，无名指和小指的感觉不明显。其余三指的夜间麻木疼痛更明显，在严重时还会影响睡眠。其次，手部各部位协同工作的能力降低，不管是拧瓶盖、穿针引线，还是做许多其他很简单的手部精细动作都会感觉非常困难。更严重时疼痛还会延伸至上臂、上背部、颈部和肩部。我们通过这些就可以基本确定自己是否患上“鼠标手”。

3  “鼠标手”的治疗

李军等通过设计了几个简单小动作，首先，伸出双臂并保持双臂伸直，与肩成水平状态，然后将左右手交叉紧扣，十指紧握。吸气，双臂自然向上伸展，保持这个姿势15～20s。这个姿势可以增强手腕的灵活度，伸展上背及上胸，减少肩膀和手臂的酸痛感。然后，伸平双臂，手腕旋转，拳头成握着的状态，以手臂为轴的中心，拳头做向内旋转姿势，连续转动持续15～20s。完成此动作后，再做1遍反方向动作[5]。通过这几个小动作来消除“鼠标手”。江初昕等[6]设计通过健身手球的旋转手的关节基本上都处在运动中。随着手指的屈伸，前臂肌肉都能有节律地收缩和舒张，使肌肉得到放松从而缓解“鼠标手”的症状，长期坚持从而达到治疗的目的。侯中伟等[7]通过针刺手厥阴心包经的原穴大陵穴来治疗鼠标手相关配穴：中指麻木疼痛，加内关透外关、二间;食指麻木疼痛，加阳溪、合谷;大鱼际萎缩，加鱼际;拇指麻木疼痛，加孔最、经渠。共治疗9次后，痊愈，随访半年均未复发。周建洲等[8]通过三阳穴齐刺为主配合超短波治疗“鼠标手”36例，在2个疗程后，达到了较好的治疗效果。冯莉等[9]利用隔磁贴重灸治疗“鼠标手”1例显示隔着磁贴重灸压痛点0.5h，病者治疗后疼痛感随即消失，1次便可以治愈。葛恒君等[10]利用 针刀治疗“鼠标手”医者用针刀将腕横韧带切开松解黏连，使腕部的动态平衡得到恢复，鼠标手随即治愈。陆燕等[11]根据中医学相关理论自拟“鼠标手失活方”来治疗腕管综合征。高京荣[12]认为艾灸劳宫穴同样可以治疗“鼠标手”。以上几种方法都在治疗“鼠标手”中起到了积极的作用，但鼠标手的治疗和康复还存在着许许多多的问题。

4  “鼠标手”治疗康复的对与错

程峰松等[13]认为，目前，关于“鼠标手”康复的方法有不少。但下面几个方法的科学性、实用性等都存在着各种各样的问题。

4.1 掰手

促进鼠标手康复的方法有很多。在这些方法之中，竖直一只手掌，用另一只手扳竖起的四指并向后用力，然后另一只手做同样动作的方法较为流行。

对于熟悉擒拿的人都知道，这是反关节擒拿的路数，格斗时，这样控制住手掌，会对腕掌造成严重损害。这种方法即使用力不大，也会对指骨、掌骨和腕关节造成不同程度的损害。想要远离鼠标手，就不要这么掰手。

4.2 合十

另一种鼠标手的康复方法是抬起双手在胸前合十，手掌相贴、手指向上、手腕下压。这种方法会对手指、掌骨和腕关节造成不同程度的损伤，也不提倡。

4.3 掐指

中国有一种掐指算的传统方法。现在普遍认为这种方法也可以用来防治鼠标手，具体方法是伸直手掌，大拇指张开，其余四指并拢。用大拇指的指肚从食指的根部向上抚摸至指尖，然后依次抚摸中指尖、无名指尖、向下抚摸小指至根部，横向抚摸至无名指、中指、食指根。随后进行循环练习。

4.4 空抓

康复鼠标手还有另一种方法空抓，方法如下。伸开双手，手心向下，手掌与手臂在一个平面上。迅速抓握双手成拳，成拳时，手腕自然后仰，掌心向上。迅速把拳伸展成掌。练习时要注意双手保持放松，手指迅速抓握放开，要注意速度，忽略力度。

4.5 揉搓纸团

后3种方法科学简单易操作，对长期与电脑“亲密接触”造成的鼠标手、手指疲劳疼痛有不错的康复效果，均可以尝试进行操作。

5  结语

在当代信息技术快速发展的今天，电脑的使用就像其他所有的事物一样，都有着它们不同的利弊。要合理地、客观地看待这些利弊。重视电脑带来的信息冲浪的舒适感，同时也要重视鼠标的使用带来的手腕及手臂及颈部的不适。鼠标手离我们并不远，大多数人的生活中都与电脑“亲密接触”着，长时间使用电脑对每个人的伤害都是巨大的。作为电脑使用者，一定要做到合理地重视这个问题，既不杞人忧天，也不要忽视这个切实存在的“隐患”。

通过科学的方法对这种网络新贵病进行干预和治疗，既可以减少病痛的时间，又可以让人们更加轻松地就摆脱这个难缠的家伙。“鼠标手”和其他的疾病一样，杜绝源头才会彻底让这种疾病消失，电脑的应用太广泛也很必须，所以预防“鼠标手”比治疗更重要，合理控制用鼠标的时间，合理安排休息，让“鼠标手”远离人们的生活，让健康常伴你我左右。

参考文献

[1] 潘惠娟.女性更易患腕管综合征[N].保健时报，2015-08-06（004）.

[2] 劉源.常做手指操远离“鼠标手”家庭科技[J].健康养生， 2015（12）：28.

[3] 王金山.搓掌心阻击“鼠标手”[N].健康时报，2018-01-14（008）.

[4] 汤雪，周萌，张伟.基于人机工程学的鼠标设计[J].决策探索，2019（3）：60.

[5] 李军.简单小动作消除“鼠标手”[N].大众健康报，2014-10-21.

[6] 江初昕.健身手球转走“鼠标手”[J].养生月刊，2013，34（12）：1130-1131.

[7] 侯中伟.大陵穴治鼠标手活血通络病痛消[N].中国中医药报，2014-06-16（005）.

[8] 周建洲，段青梅，邵敏，等.三阳穴齐刺为主配合超短波治疗“鼠标手”36例[J].中国针灸，2013（6）：565.

[9] 冯莉.隔磁贴重灸治疗“鼠标手”1例[J].上海针灸杂志，2004，23（12）：44.

[10]葛恒君.针刀治疗“鼠标手”[N].健康报，2010-11-17（006）.

[15]陆燕.自拟“鼠标手失活方”治疗腕管综合征[J].临床医药文献杂志：电子版，2014（5）：80.

[12]高京荣.艾灸劳宫穴治疗鼠标手[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：18，20.

[13]程峰松.鼠标手康复的对与错[J].家庭医药·就医选药，2014（6）：64.