切开内固定术治疗多发性肋骨骨折患者中围手术期护理的应用研究

韩凌云

【摘 要】目的：探究切开内固定术治疗多发性肋骨骨折患者中围手术期护理的应用价值。方法：在2019年4月至2020年3月期间诊治，选取我院68例研究对象，随机分组：对照组（n=34）使用常规护理，观察组（n=34）使用围手术期护理，对两组临床应用后并发症的发生进行分析对比。结果：观察组有效率为97.06%均高于对照组82.35%，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生例优于对照组并发症发生例，有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理可有效降低并发症的发生，提高多发性肋骨骨折患者恢复速度与质量，增加恢复有效率，具有良好的应用价值。

【关键词】切开内固定术;围手术期护理;多发性肋骨骨折

正常人身体内共有12对肋骨，均匀分布在胸部两侧，肋骨骨折最为常见，分为：单根肋骨骨折和多发性肋骨骨折，顾名思义单根肋骨骨折是指仅有一根肋骨骨折，多发性肋骨骨折指两根及两根以上的肋骨骨折。主要治疗手段是切开内固定术进行固定，治疗效果良好，为了探究切开内固定术治疗多发性肋骨骨折患者中圍手术期护理的应用价值，我院采取两中护理模式，常规护理和围手术期护理，期间围手术期护理效果明显，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2019年4月至2020年3月期间，在我院多发性肋骨骨折患者68例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组34例多发性肋骨骨折患者，分配如下：

对照组：男性患者：19人，女性患者和：15人，年龄15-75岁，平均年龄（37.9±4.8）岁，文化程度：文盲：10例，初中及以上学历：24人。其中砸伤5例，道路交通伤12例，坠落伤7例，挤压伤10例。观察组：男性患者：21人，女性患者：13人，年龄14-75岁，平均年龄（37.9±4.9）岁，文化程度：文盲：14例，初中及以上学历：20人。其中砸伤5例，道路交通伤11例，坠落伤9例，挤压伤9例。

两组多发性肋骨骨折患者文化程度、及病情相对差异不明显具有比较意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：手术前后采用常规护理，关注患者生命体征，做好术前准备工作，指导做各项相关检查。

观察组：常规护理的联合围手术期护理，具体如下：

周围环境方面：保持病房安静，减少人员走动，轻拿轻放避免病人看到产生焦躁的情绪。影响恢复速度，病房根据天气进行适当通风，调整合适的温湿度，使患者身心放松。保证室内干净整洁，

术前沟通准备：手术前为患者讲述手术细节、及内固定手术的效果，以及各项注意事项，缓和患者紧张的情绪，帮助患者的同时，需和患者家属进行沟通，告知患者需多鼓励患者，避免患者产生不良的情绪，影响患者心态，导致手术难度增大，需要增强多发性肋骨骨折患者自信心[2]。护理人员术前对患者进行呼吸功能训练，锻炼肺功能等可有效减少术后并发症的发生。方法如：吹气球、咳嗽、深呼吸等。

（2）术中护理：手术中器械的准备和无菌消毒，协助主治医生进行生命体征的监测，观察各项指标，及时反馈给医生，遵医嘱做出相应措施，保证手术顺利进行。

术后护理：每天密切关注多发性肋骨骨折患者的生命体征，对多发性肋骨骨折患者气管伤口及敷料进行清洁，保证伤口干净、干燥，避免发生感染;观察患者的呼吸情况，是否有呼吸不畅、急促等，及时进行护理干预，鼓励患者咳嗽，指导患者深呼吸，必要时可遵医嘱服用祛痰药。注意观察术后引流管的引流情况，及时更换，疼痛护理：因为手术后疼痛感较强，与患者沟通，将其注意力转移。

心理护理：护理人员需充分了解多发性肋骨骨折患者的心态，提前告知多发性肋骨骨折患者手术注意事项，降低多发性肋骨骨折患者出现过度紧张和焦虑不安的几率。

1.3 观察指标

观察两组多发性肋骨骨折患者并发症以及恢复有效率，进行分析比较。

1.4 评分标准

多发性肋骨骨折患者恢复有效率分为：显效（功能恢复，生活无障碍）、有效（功能恢复，无法进行重体力活动）、和无效（各方面功能无变化，甚至更重），有统计学意义（P<0.05）分数越大恢复有效率越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0软件统计分析观察所得数据，X2检验计数资料，（）表示计量资料，采用t来检验所得数据，当P<0.05时，两组差异具备统计学价值。

2 结果

2.1 对两组多发性肋骨骨折患者有效率进行对比

两组数据对比之下，观察组有效率为97.06%均高于对照组82.35%，两组差异有统计学意义（P<0.05），详情见表（1）.

2.2 对比两组并发症的发生（PSQI）

两组多发性肋骨骨折患者并发症比较，观察组并发症发生例比对照组并发症例，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表（2）

3 讨论

多发性肋骨骨折患者如果肺部有损伤，可致使缺氧或休克。进行内固定术治疗手术是治疗的常用方法在此基础上我院采用围手术期护理方法，在手术前和病人以及家属介绍多发性肋骨骨折以及内固定术治疗手术[3]。让患者及其家属有初步的了解，降低患者的紧张焦虑，有效的放松患者的状态，从而更好地接受治疗。患者因疼痛感会导致呼吸功能受损，引发肺炎、支气管阻塞等并发症，可遵医嘱进行药物止痛。重症患者注意帮助患者翻身、进行肢体活动，恢复肢体肌力。同时通过手术前后引导患者锻炼肺功能，以深呼吸、吹气球的方式，有效减少患者手术后减少并发症的发生，本次观察研究结果即显示观察组不良反应发生率低于对照组。在手术中密切观察多发性肋骨骨折患者身心状态，发现异常立即进行心理疏导，通过言语或者动作安抚患者，防止因不良情绪而降低多发性肋骨骨折患者手术效果。本次观察研究中，观察组恢复有效率高于对照组。

综上所述，切开内固定术治疗多发性肋骨骨折患者中围手术期护理的有效降低并发症的而发生，提高恢复有效率，应用价值较高，可推广。

参考文献

丁苏静.个性化护理干预用于多发性肋骨骨折患者中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：68-73.

施菊花.个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（16）：50-51.

秦志杨，马莎莎.个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中应用效果[J].饮食保健，2017，4（16）：224-225.