慢性肾功能不全患者进行营养干预的应用研究

李岩岩 藏文文 申兰雨 段晓萌 王杰

【摘 要】：目的：研究分析慢性肾功能不全患者进行营养干预的效果。方法：选取2018年9月至2019年9月本院收治的120例慢性肾功能不全患者为研究对象，采用随机分组将其分为对照组与观察组，每组各60人。对比两组患者治疗总有效率和干预前后各项生化指标。结果：两组患者经过不同干预后，观察组血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr数值显著低于对照组，两组数据对比具有统计学意义（p<0.05）。观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组总有效率（90.00%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过营养干预，慢性肾功能不全患者身体各项生化指标良好，提高患者生命质量，值得临床应用推广。

【关键词】：慢性肾功能不全;营养干预;应用研究

肾功能不全屬于所有肾脏疾病晚期，患者机体中大部分肾脏组织遭到破坏，丧失排泄废物功能。肾脏在初期还能超负荷工作，勉强清除机体废物。但长此以往，患者倘若不加以保护自己的肾脏，依旧未能掌握科学饮食方法，大量摄取蛋白质，就会加速肾脏功能恶化。为此，营养干预尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取120例慢性肾功能全患者为研究对象，对照组60例，采用对症治疗与常规干预，男性36例，女性24例，年龄31～62岁，平均年龄（48.5±12.11）岁;观察组60例，在对照组基础上进行营养干预，男性33例，女性27例，年龄28～69岁，平均年龄（51.03±9.57）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义且P>0.05。

1.2 方法

在治疗阶段，对照组进行基础干预，观察组进行饮食营养干预：①限制钠盐摄入。根据患者自身情况，控制好钠盐每日摄入量，并且每日盐分摄入不能超过2g，杜绝患者吃腌制食品，尤其是身体已经出现浮肿的患者更要严格控制好盐分摄入量，待患者身体浮肿消除后，可以为患者制定低盐饮食方案[1]。②限制膳食中蛋白质的摄入量。为患者配置优质蛋白比例。多用蒸汤做法，少用煎熬做法。患者应多补充豆制品、有用于淀粉、硬果类，限制摄入植物蛋白[2]。③控制脂肪摄取量。慢性肾功能不全者可以食用黄油、奶油等，禁止食用奶酪，依照患者体重制定千卡热量[3]。④掌握饮水量。对于无水肿且血压正常的患者，应多饮水，确保患尿量达到2500mL以上，顺利排出每日代谢产生的废物。对于水肿患者而言，应减少饮水量，避免患者水肿加剧。⑤编制健康手册。患者出院后，医护人员应每月进行1次电话随访，并在患者复查时为其发送健康手册，指导患者在日常生活中也要依照健康手册上的方法进行科学合理饮食，并根据患者定期复查结果及时更改营养膳食方法，提高患者生活质量[4]。

1.3 临床观察指标

临床疗效判定标准：①显效：临床症状消失，肾功能各项数据指标基本恢复正常;②有效：临床症状得以缓解，肾功能得到改善。③无效：患者血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr数值均为得到改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者干预前后各项生化指标

两组患者经过不同干预后，观察组血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr数值显著低于对照组，两组数据对比具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 对比两组患者治疗总有效率

观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组总有效率（90.00%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾功能不全属于较为常见的肾科临床综合症，主要分为原发性与继发性肾脏疾病，这些疾病在一定程度上造成损害，严重影响生活质量。当前，临床治疗以药物治疗以及透析治疗为主，然而在临床实践中并未取得较好效果，并且有些患者家庭经济情况较差，高额的治疗费用造成极大的经济负担。为此，以营养干预为出发点，对慢性肾功能不全者限制钠盐摄入，限制膳食中蛋白质的摄入量，控制脂肪摄取量，掌握饮水量，根据患者自身情况制定科学合理的饮食方案，改变患者日常不良饮食习惯，依照医嘱进行药物治疗，从根本上干预患者身体各项生化指标，改善患者临床症状，提高患者生命质量[5]。

综上所述，慢性肾功能不全患者进行营养干预后，显著提升患者临床治疗效果，延长患者病情恶化进程，提高患者生命质量，值得临床应用推广。

参考文献

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