急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的影响分析

卢道玺

（遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 563100）

造成病人患有急性肠梗阻有很多原因，其是有很多原因共同导致的，会使病人的小肠肠道出现堵塞的情况，该疾病属于腹部外科十分常见的疾病。急性肠梗阻的发病较为迅速，如果没有得到有效治疗的话，就会导致多种并发症，甚至还会对病人造成生命安全的威胁。目前在对急性肠梗阻进行治疗的时候，手术治疗时间还存在着一定的争议，所以要进行一定的对比研究。本次研究选择了在医院接受急性肠梗阻治疗的患者80人，对不同的手术治疗时机产生的治疗效果和预后情况进行有效的对比研究与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

首先，选择在医院接受急性肠梗阻疾病治疗的患者80人，将这些患者随机分为两组，一组为对照组，一组为实验组，对照组的病人在48小时之内接受手术治疗，实验组的患者在48小时之后接受治疗。其中，对照组当中的男23人，女17人，年龄19～63岁，有9例患有合并冠心病，4例患有合并脑卒中，10例患有合并糖尿病。实验组当中的男24人，女16人，年龄20～63岁，其中有9例有合并冠心病，是7例合并脑卒中，12例合并糖尿病。在进行本次实验之前，所有的患者都签署了知情书，表示自愿参加本次研究。两组病人在性别、年龄和病症等没有明显的差异，不具有统计学意义，两组患者可以进行有效的比较。

1.2 方法

两组病人要接受非手术治疗，非手术治疗是指通过禁食改善水电解质的不平衡的情况等，在这个期间对身体各项指标进行严密仔细的观察，当治疗的一天之内没有明显效果，或者存在绞窄性肠梗阻要转为手术治疗。对照组的病人在两天内接受急诊手术，而实验组的病人要在两天后之后接受手术治疗。手术主要包括腹内疝复位术、肠切除肠吻合术，腹腔镜粘连松解术等方式。

1.3 观察指标

在对所有的病人进行有效的手术治疗后，对所有的患者治疗情况和预后的情况进行调查、比较与分析。病人接受治疗之后，临床症状基本消失为显效，接受治疗之后，临床症状得到有效的改善为有效，临床症状没有得到明显的改变与改善，甚至使病情加重为无效。

1.4 统计学方法

现在SPSS 19.0对数据进行有效的分析，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组病人治疗后的临床效果进行比较

其中，实验组显效的病人有21人，有效的病人有16人，无效的病人有3人。对照组病人显效的有18人，有效的有18人，无效的有4人。对两组患者的治疗效果进行有效的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对两组病人治疗后的临床效果进行比较（n）

2.2 对两组患者并发症发生情况进行有效的比较

通过实验调查可以发现，实验组病人出现了切口感染有一位病人，切口出血的有两位病人，术后肠梗阻的有一位病人。对照组出现切口出血的有三位病人，肺部感染的有一位病人，术后肠梗阻有一位病人。两组病人并发症的发生情况进行有效的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

急性肠梗阻在临床外科属于十分常见的一种疾病，其发病快，同时其变化的速度也较快。如果没有及时对急性肠梗阻疾病并进行有效的治疗的话，很容易对病人的生命健康造成一定的负面影响。在对患者进行治疗的时候，首先，要清除其肠梗阻的情况，同时，要保持水电解质的平衡。这类患者要进行保守治疗，如果保守治疗的效果不明显，就要对其进行手术治疗。

目前，在对急性肠梗阻病人进行手术治疗的时候，对手术的治疗时期与时间存在着一定的争议。因部分患者肠梗阻经过积极保守治疗不需手术干预也能缓解，如果手术治疗的时间过早是患者创伤增加，加重病人痛苦，同时也使患者出现肠粘连，更容易继发肠梗阻。如果手术的治疗时间过晚会使病人的病情加重，使治疗的难度大大增加，还会出现生命危险。所以，在对急性肠梗阻病人进行治疗的过程当中，首先要对病人的症状及体征进行有效的了解，要根据病人的实际情况选择合适的治疗方法。当病人存在手术指针的时候，要对水电解质紊乱及酸碱平衡紊乱的情况进行有效的改善，积极手术对其肠道进行减压，解除梗阻恢复肠道通畅，利于患者早日康复。

通过对比研究可以发现，两组病人在治疗后的没有明显的差异，不具有统计学意义。同时在对并发症情况进行有效的比较的时候，差异也没有存在统计学意义。这就说明在对患者进行治疗的时候，两天之内进行急诊治疗和两天之后进行治疗的效果是相似的，发生并发症的概率也是相似的。

综上所述，治疗时间对急性肠梗阻病人来说有着相似的治疗效果，选择在两天之内和两天之后接受手术治疗所带来的疗效是相似的。但是在对急性肠梗阻病人进行治疗的时候，要对病人的症状和病情进行熟练地了解与掌握，要根据病人的实际情况选择合适的治疗时间，从而使病人的症状得到更好的恢复，这样也可以改善病人的预后情况。