苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的效果及安全性分析

刘海霞

（内蒙古自治区乌海市海勃湾区中医院，内蒙古 乌海 016000）

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）属于呼吸系统常见的重症疾病，其发病率高和死亡率较高，患者主要表现的特征是气流持续性受阻，临床症状是气喘、呼吸异常、咳嗽、胸闷等，近年来的发病率呈逐年上升趋势，已严重危害我国中老年人的生活和健康。临床对于此病的治疗主要以止咳、化痰、平喘等为主，但是西药长期服用容易发生耐药性，影响患者的机体功能，而本文研究中将对收治的30例急性加重期慢阻肺使用苏子降气汤加减治疗，详细探讨此药物的治疗效果及用药价值[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年4月本院接受治疗的急性加重期慢阻肺为本调查核心人物，选择30例按照“抛硬币法”分组，对照组（n=15例），男10例，女5例，年龄53～77岁，平均（65.88±4.56）岁,病程1～11年，平均（6.11±0.48）年；观察组（n=15例），男11例，女4例，年龄54～78岁，平均（66.21±4.72）岁,病程1～10年，平均（5.77±0.45）年。上述病例信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05），实验有均衡可比性。

纳排标准：入组患者的年龄＞50岁,中西医诊断符合急性加重期慢阻肺标准，患者的意识清晰并已签署知情同意书；排除其他重症肺疾病、精神障碍者、存在意识昏迷、老年痴呆症以及对药物有过敏反应等患者。

1.2 方法

对照组：常规西药治疗，入院后先进行吸氧处理，对症进行化痰、止咳、抗感染、解除支气管痉挛等药物治疗。观察组则接受苏子降气汤加减治疗，具体治疗药方有：紫苏子、法半夏各12 g，取当归、白术、党参、茯苓、前胡以及陈皮各10 g,取百合、甘草、肉桂、生姜等各3 g，放大枣3枚。加减治疗药方：患者存在肺热者加白果、黄岑各6 g；存在表证者加麻黄6 g，减肉桂和当归；痰浊唇紫者加川芎、丹参9 g；腰酸痛者加熟地黄9 g，下肢水肿者加猪苓9g。所有汤剂用水煎服一天一剂，一剂分两次服用，连续服用半个月后观察[2]。

1.3 观察指标

①生命体征监测：心率和呼吸频率。

②临床疗效：显效：疾病症状基本消失，其血气指标正常，肺啰音听诊后消失；有效：病症缓解效果明显，其血气指标有改善效果；无效：肺啰音明显，其病症基本存在，患者的血气指标异常。

1.4 统计学方法

数据计算和分析均使用SPSS 23.0统计软件计算，百分率表示计数资料，行x2检验，用均数±标准差表示计量资料，行t检验，P＜0.05差异有意义。

2 结 果

2.1 生命体征变化

观察组治疗后的心率和呼吸频率明显比对照组低，其指标结果，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 生命体征变化（±s）(次/min）

表1 生命体征变化（±s）(次/min）

组别 例数（n） 心率 呼吸频率治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 15 115.75±14.27 87.55±10.02 28.44±3.88 22.19±1.06对照组 15 115.24±14.54 96.26±12.33 28.51±3.95 25.02±2.14 t-0.0969 2.1232 0.0489 4.5896 P-0.9235 0.0427 0.9618 0.0001

2.2 治疗效果

观察组的总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是指肺功能发生病变的一种疾病，造成此病产生的原因与严重污染的空气环境、长期吸烟、肺部感染等相关，急性加重期是慢阻肺的加重表现，而中老年人作为本次发病的集中人群，临床若治疗不佳或耽误治疗时机会导致患者的呼吸功能严重受损，甚至危害患者的生命安全。

表2 治疗效果[n（%）]

针对慢阻肺急性加重期通常以吸氧及药物治疗，西医药物治疗中只能针对患者的具体病症实施对症治疗，并且西药治疗存在一定的药物副作用。而临床中医认为慢阻肺属于“肺胀”范畴，其发病机制是血瘀、痰浊、久咳等作用下引发，患有此病的患者大多是脾、肺功能有障碍者，久而不愈才会导致脾、肾、肺虚。因此中医治疗原则是以化痰润肺、健脾益肾为主[3]。苏子降气汤加减治疗中富含的中药材比较非常，各药材所具备的药用功效不同，如苏子、半夏有止咳平喘效果，陈皮、前胡降气化瘀，当归、生姜等能养血润肺；具有温肾纳气的非肉桂不可，而药方中的大枣和甘草起调和作用，能确保各药剂充分发挥药效[4]。本结果所示，观察组的总有效率与对照组相比，观察组的明显更高，治疗后观察组患者的生命体征改善效果更突出，说明中医药方治疗的效果确切，对患者病情的缓解有显著价值。

综合上述，运用苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期所体现的药用价值更突出，相比西药效果好，值得临床应用。