综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理疗效分析

高丽萍

（佛山市高明区人民医院，广东 佛山 528500）

0 引言

严重创伤性休克是急诊科中最为常见的急重症，主要是由于机体受到强烈撞击，导致体内器官受到损伤，体内血量循环降低、微循环灌血不足，出现大出血，进而导致剧烈疼痛现象的发生，且在焦虑及恐惧等负面情绪下，严重威胁着患者的生命安全[1]。在救治严重创伤性休克患者的过程中，为提高抢救质量及有效率，临床上需要对患者进行综合护理干预。本文研究特选取我院收治的80 例严重创伤性休克患者，对其进行常规护理与综合护理干预，对比其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018 年4 月至2019 年4 月我院接诊的80 例严重创伤性休克患者，按照随机数字表法分为2 组，对照组和观察组，各40 例。所有患者均了解急救护理方案并签署知情同意书，并排除严重肝肾疾病、心肺疾病、血液系统疾病、药物过敏史等患者。对照组严重创伤性休克患者中男25 例，女15 例，年龄19-74 岁，平均（40.05±0.35）岁，其中因车祸受伤10 例（25.00%），跌落受伤12 例（30.00%），锐器伤18 例（45.00%）。观察组严重创伤性休克患者中男26 例，女14 例，年龄18-75 岁，平均（40.14±0.75）岁，其中因车祸受伤11 例（27.50%），跌落受伤13 例（32.50%），锐器伤16 例（40.00%）。对照组和观察组严重创伤性休克患者的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组可对比。

1.2 方法。对照组严重创伤性休克患者行常规护理，在患者入院后，密切监测患者的血压、心率及脉搏等生命体征，且在患者抢救过程中保持患者呼吸通畅，出现异常，及时采取措施处理，并根据抢救情况及时补充血容量。观察组严重创伤性休克患者在常规护理基础上行综合护理干预，常规护理措施同对照组，综合护理干预措施如下：①制定抢救方案：在患者入院后，护理人员应为患者开通绿色通道，根据患者创伤部位的不同，及时为患者留置尿管及胃管；密切监测患者的生命体征，并建立静脉通道，并及时清理口腔异物，使患者保持呼吸通道。②无缝化救护环节：严重创伤性休克患者的死亡率较高，在抢救过程中，护理人员应密切配合手术医生，保持各个环节的无缝衔接，缩短患者的救护时间。同时，可安排一人对救护环节进行调度，密切衔接各环节，提高救护效率。③情绪护理：在抢救过程中，家属的关心等因素会对各救护环节的有效衔接造成影响，应安排一人对患者家属进行沟通，平复患者家属的焦虑情绪，积极配合医护人员。对于需要抽血化验环节，避免因缺血造成抢救的不及时，威胁患者的生命安全。④建立静脉通道：患者入院后，护理人员应及时建立静脉通道，并对患者进行补液治疗，保持体内各项指标正常，在患者输液期间，护理人员应密切监测患者的各项生命体征，根据患者的实际情况调整输液速度，防止输液期间出现静脉炎。⑤并发症护理：患者因外力外伤会影响腹腔脏器及其他器官，出现并发症的概率较大。因此，护理人员应密切监测患者的生命体征，对外伤伤口及内脏损伤等情况进行处理，例如，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅、防止病情加重，对于胃肠受损的患者进行减压，对于胸部应力受伤患者的及时对症处理。

1.3 观察指标。对比观察组和对照组严重创伤性休克患者的抢救成功率及抢救时间，并对比两组严重创伤性休克患者家属对护理人员的满意度评分。

1.4 统计学分析。文中计数（卡方检验）、计量（t 检验）资料用SPSS 20.0 软件处理，P＜0.05 表示对比数据有很大差别。

2 结果

表1 观察组严重创伤性休克患者的抢救成功率，满意度评分

表1 观察组严重创伤性休克患者的抢救成功率，满意度评分

组别 例数 抢救成功率 抢救时间（min） 满意度评分观察组 40 92.50%（37/40） 47.25±4.59 96.35±2.41对照组 40 70.00%（28/40） 68.43±7.62 68.42±3.31 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

严重创伤性休克作为因创伤引起并发症的一种疾病，具有发病急、病情重等特点，致残率及死亡率较高，若抢救不及时会对患者的生命安全造成严重威胁[2]。严重创伤性休克患者多伴有大出血、疼痛，造成患者及家属心理上的压力，影响治疗的顺利进行。因此，对严重创伤性休克患者来说，除了抢救以外，护理干预对抢救成功率具有积极意义[3]。

在严重创伤性休克患者抢救过程中给予综合护理干预，根据患者情况选择合适的救护措施，对缩短患者的救护时间，提高抢救成功率具有重要作用[4]。并对患者进行无缝化救护，与各科室建立密切的联系，由专门人负责调度，实现各个环节的无缝连接救护，并对生命体征进行监测，做好患者的呼吸管理，保持呼吸通畅，使患者生命安全能得到保障；同时，通过加强与患者家属之间的沟通，缓和患者家属的焦虑情绪，积极配合医护人员，能够使患者得到更优质及有效的救护[5]。在患者抢救期间，需及时建立静脉通道，密切监测患者的生命体征，并在输液过程中，根据患者的情况及时调整输液速度，提高患者对护理人员的护理满意度；同时，对患者进行并发症处理，根据患者的病情，采取有效措施进行处理，提高患者的抢救成功率。

在本文研究中，将所有严重创伤性休克患者分为对照组和观察组，分别进行常规护理及综合护理干预措施后可知，观察组严重创伤性休克患者的抢救成功率、抢救时间均明显优于对照组严重创伤性休克患者，且观察组严重创伤性休克患者家属对护理人员的满意度，明显优于对照组的，P＜0.05。由此可知，给予严重创伤性休克患者综合护理干预措施，可有效提高患者的抢救成功率，缩短抢救时间，提高患者家属的护理满意度。

综上分析可知，在严重创伤性休克患者中使用综合护理干预效果显著，能够有效提高抢救成功率，缩短抢救时间，同时可有效提高患者家属对护理人员的满意度，具有较高的临床运用价值。