探究社区高血压合并糖尿病患者应用氨氯地平+缬沙坦联合治疗的临床效果

刘亚良

【摘要】目的 分析社区高血压合并糖尿病患者应用氨氯地平+缬沙坦联合治疗的临床效果。方法 纳入病例是本社区门诊就诊的118例高血压合并糖尿病患者，随机平均分为2组，参照组59例患者采纳缬沙坦治疗，实验组59例患者采纳氨氯地平+缬沙坦治疗，两组均治疗4w，对比两组血压、血糖指标。结果 实验组治疗4 w后舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨氯地平+缬沙坦可有效降低高血压合并糖尿病患者血压，疗效显著，值得借鉴。

【关键词】高血压;糖尿病;氨氯地平;缬沙坦;临床疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..02

高血压是一种临床常见病，多见于中老年人群，目前，临床普遍认为肥胖症、不良生活习惯、遗传等均与高血压的发生有着极为密切的联系[1]。糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，是高血压的危险因素之一。据不完全统计[2]：糖尿病患者中将近30%均合并不同程度的高血压。高血压合并糖尿病，两种疾病相互作用、相互影响，往往会增加心脑血管疾病发生率，对患者生命安全构成威胁。因此如何有效控制糖尿病合并高血压患者机体血糖值、血压值是目前临床高度关注的内容。鉴于以上研究背景，本文纳入本社区门诊就诊的118例高血压合并糖尿病患者研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年4月～2019年4月为研究时段，医院伦理委员会已批准本项研究。纳入病例是本社区门诊就诊的118例高血压合并糖尿病患者，随机平均分为2组。实验组（59例）：女24例、男35例;年龄42～80岁，平均（61.52±3.11）岁;病程3～16年，平均（9.52±1.67）年。参照组（59例）：女26例、男33例;年龄43～79岁，平均（61.55±3.08）岁;病程4～15年，平均（9.55±1.63）年。两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

参照组：予以缬沙坦，口服，每次80 mg，每日1次，共计治疗4w。实验组：缬沙坦的给药方法、时间、用量等均与参照组一致，予以氨氯地平，口服，每次5 mg，每日1次，共计治疗4 w。

1.3  观察指标与判定标准

对比两组血压、血糖指标：具体包括舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4  统计学方法

本文所有数据以SPSS 26.0软件检验，独立样本t检验计量资料（血压、血糖指标），以x±s形式表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结 果

对比两组血压、血糖指标，实验组治疗4 w后舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖分别是（79.26±2.11）mmHg、（119.62±5.24）mmHg、（6.02±0.13）mmol/L、（7.82±1.04）mmol/L;参照组治疗4 w后分别是（85.25±3.85）mmHg、（136.25±7.11）mmHg、（7.14±0.24）mmol/L、（8.55±1.37）mmol/L。实验组血压、血糖指标均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（t分别是10.4800、14.4625、31.5185、3.2600 P分別是0.0000、0.0000、0.0000、0.0015）。

3 讨 论

高血压合并糖尿病患者病情具有发病率高、病程长、治愈率低、易反复发作等特点。高血压合并糖尿病患者长期血压、血糖控制不稳定，会导致周围神经系统受损，引发血管病变，血液流通受阻，细胞出现缺氧、缺血、坏死等，增加动脉粥样硬化以及细胞梗死发生率，对患者生命安全构成了一定威胁[3-4]。本研究示：实验组治疗4w后舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示氨氯地平+缬沙坦在高血压合并糖尿病治疗中疗效显著。分析如下：缬沙坦目前被临床广泛应用于各类高血压治疗中，可抑制醛固酮释放以及血压收缩，进而发挥一定的降压效果。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，具有改善血液微循环、扩张血管、增加血流量功效，同时可缓解心血管痉挛、心绞痛等，与缬沙坦联合，协同作用，可有效控制平滑肌细胞肥大、增殖，在短期内取得良好、稳定、显著的降压、降糖效果，防止患者疾病进展、加重。本研究结果接近于张学人[5]等研究结果。

综上所述：高血压合并糖尿病患者采纳氨氯地平+缬沙坦治疗，可有效降低、调控血糖、血压值，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 赵杰东，朱孝娟，赵   俊.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].临床合理用药杂志2016， 9（28）：39-40.

[2] 卢海龙，杨荣礼，郝敬波，等.缬沙坦、氨氯地平联合法治疗42例老年原发高血压合并糖尿病的疗效和安全性[J].中国卫生标准管理2016，7（4）：98-99.

[3] 古子文，王   东，周子英，等.社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦配合氨氯地平治疗的效果分析[J].临床医学工程2016，23（5）：599-600.

[4] 钟达宏，刘子胥，石琼梅.缬沙坦和氨氯地平在社区老年原发高血压合并糖尿病中的应用观察[J].中国医药科学2016，6（8）：68-70.

[5] 张学人，周国英.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效及相关指标改善情况分析[J].上海预防医学2016，28（11）：821-823.