近10年针灸治疗紧张型头痛研究概况

李伟 孙伟 尹洪娜

【摘要】紧张型头痛是神经系统常见病，其特点是双侧枕部或全头部压迫性或紧缩性疼痛，临床中许多患者因头痛反复发作而饱受折磨，甚至影响正常生活。针灸治疗紧张型头痛疗效显著且副作用小，文章对近10年来针灸治疗紧张型头痛的研究进行综述，以期为临床诊治提供依据。

【关键词】紧张型头痛;针灸;机制;综述

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01

紧张型头痛（tension-type headache，TTH）是临床常见的一种头痛类型，主要表现为一侧或双侧枕、颞部，隐痛、胀痛或全头部紧缩性疼痛，多表现为慢性、持续性的疼痛[1]。其发病率呈逐年上升趋势，全球终生患病率为46%～78%[2]。

1 机制研究

有研究表明[3]，疼痛通路的敏化可能与一氧化氮（NO）的产生及一氧化氮合酶（NOS）的激活有关，输注NO供体甘油三硝酸酯可诱发紧张型头痛，而NOS抑制剂可减少中枢敏化。吴宏等[4]通过实验证实针刺风府穴可降低TTH大鼠血浆NO和ET水平，缓解局部肌肉紧张，可能是针刺风府穴治疗紧张型头痛作用机制之一。

2 临床治疗

2.1 单纯针刺疗法

于学平等[5]采用青龙摆尾针法，结果治疗组愈显率和VAS评分下降幅度均优于对照组。邓晶晶[6]对50例緊张性头痛患者予头部”米”阵针刺法治疗，缩短疼痛持续时间和减少发作频率，提高患者生活质量。缪茜等[7]对慢性紧张性头痛患者采用子母补泻针刺治疗，结论证实子母补泻针刺治疗慢性紧张性头痛是一种有效方法。姚旭等[8]证实针刺治疗可显著降低紧张型头痛伴情绪障碍患者的头痛程度，同时改善焦虑、抑郁症状，近远期疗效较好。

2.2 电针疗法

蔡贤兵等[9]采用电针及推拿治疗紧张性头痛患者，结果显示观察组在头痛程度评分、头痛持续时间和头痛发作频率方面，均优于西药组。颜东[10]用电针率谷、风池、太阳、四神聪、三阴交、神门、阿是穴配合穴位注射头部阿是穴、风池穴治疗紧张性头痛患者，结果疗效显著且无副作用。

2.3 针刺联合放血疗法

张丽蕊[11]对气滞血瘀型紧张性头痛患者选用三棱针对百会、耳尖进行刺血配合刮痧治疗，结论证实刺血疗法配合刮痧是一种治疗气滞血瘀型紧张性头痛的有效方法。

3 讨 论

综上所述，大量研究肯定了针灸对紧张型头痛的临床疗效，针刺治疗方法灵活，可有效改善紧张型头痛患者的临床症状，疗效显著，且不良反应小。并且文中所述的治疗方法都可以相互配合，以求筛选出最佳的治疗方案。

参考文献

[1] 房 铭，侯书伟.紧张性头痛中医药临床治疗近况[J].江西中医药，2013，44（01）：75-78.

[2] Scripter C.Headache： Tension-Type Headache[J].FP Essent.2018 Oct;473：17-20.

[3] 刘豆豆，雷 琦，杨 谦，郭生龙.紧张型头痛发病机制的研究进展[J].中国医刊，2019，54（01）：19-23.

[4] 吴 宏，王希友，王福文，侯书伟.针刺风府穴对紧张型头痛大鼠血浆NO和ET水平的影响[J].山东医药，2014，54（35）：29-31.

[5] 于学平，陈明亮.青龙摆尾针法治疗肌紧张性头痛临床观察[J].中医药临床杂志，2018，30（07）：1317-1319.

[6] 邓晶晶.头部米阵针刺法治疗紧张性头痛的临床研究[J].四川中医，2013，31（08）：132-135.

[7] 缪 茜，白慧梅.子母补泻法针刺治疗慢性紧张性头痛30例[J].内蒙古中医药，2018，37（04）：88-89.

[8] 姚 旭，谭克平.针刺阿是穴及安神六穴治疗紧张型头痛伴情绪障碍的疗效观察[J].中华中医药杂志，2019，34（01）：398-400.

[9] 蔡贤兵，杨卓欣，李亚，郑晓斌，韩丑萍.电针结合推拿治疗慢性紧张性头痛临床观察（英文）[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science，2017，15（02）：120-125.

[10] 颜 东.电针配合穴位注射治疗紧张性头痛63例[J].上海针灸杂志，2011，30（05）：327.

[11] 张丽蕊.刺血疗法配合刮痧治疗气滞血瘀型紧张性头痛疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32（03）：178-179.