某些不适病症应到精神科诊治

陈映平

许多患者患了精神病多年却不知道，求医常常走错门，他们仍然在内科、中医科、康复科等兜兜转转而耽误了治疗。广东省精神卫生中心主任医师林勇强提醒，一旦出现某些症状或疾病反复发作却又查不出病因时，不妨看看精神科。

每天如厕20多次求医无数

林勇强曾经接收过一位41岁的女性患者李女士，这位患者一天要上20多次厕所，但每次尿量都不多，跑遍了各大小医院的妇科和泌尿科，做了一系列检查却一直没有查出病因，越治病情越严重。

当她来到省人民医院门诊挂号时，导诊人员建议她挂个精神科看看，结果被李女士大骂，她认为医护人员在歧视她有精神病。后来抱着试试看的态度，她走进了精神科的大门。经过病史询问、详细检查、心理状态系列测评后，专家发现李女士非常焦虑，有尿频、尿急症状，正是她精神焦虑状况下的表现，而小便频繁又加重了她的精神焦虑，导致恶性循环。

在对其进行心理疏导治疗和吃上抗焦虑的药物后，电话回访反馈，李女士的症状已有了明显的改善。

“这是一个严重焦虑的精神病人，其躯体表现是尿频和尿急，药物治疗是治标，心理疏导是治本，两者互相配合才能达到更好的治疗效果。”林勇强指出。

惊恐障碍病人被误送心脏病科

有一种心理疾病叫“惊恐障碍”，也称“急性焦虑发作”，是焦慮症的一种表现形式。躯体表现为反复出现显著的类似心绞痛、心慌、心痛、呼吸困难、大汗淋漓等症状，类似濒死的窒息感，但疾病发作和持续的时间不规律，从几分钟到1小时不等。典型的惊恐障碍是间歇性发作的，但平时患者可能没有任何症状。

因此，很多有惊恐障碍的患者在突然出现心痛、心慌的症状时，家人或朋友往往会打120，将其直接送到了急诊科或心血管科或心内科救治，但经过一系列的心电图、心脏彩超等检查，往往无法找到病因，医护人员也因对惊恐障碍的认识不足，没有及时引导病人到精神科就诊，然后反复发作反复到心脏科检查，给患者的心理造成更大的压力，明明有病却找不到病因，长此以往，患者出现了期待性焦虑，就是不知道疾病下一次什么时候发作，整天活在惴惴不安之中。

专家提醒大家，有很多身体上的不适症状，如果反复发作却又查不出原因，可能是某种精神疾病在身体上的反应，要尽早到医院精神科排查是否由精神疾病引起，越早查出病因，越早治疗效果越好。

（摘自《羊城晚报》）（责编 悬塔塔）